Seulement un tiers des enfants atteints de TDAH obtiennent le traitement recommandé - Pourquoi?
L'American Academy of Pediatrics (AAP) recommande aux enfants âgés de 6 à 18 ans souffrant d'un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) d'être traités avec des médicaments approuvés par la FDA.
Pourtant, une nouvelle étude analysant les données de 2011 montre que seulement un tiers des enfants atteints de TDAH reçoivent le traitement AAP suggéré - médicaments et thérapie - en légère hausse par rapport à 2009.
PublicitéPublicitéEn 2011, les données de l'année la plus récente sont disponibles, 9 enfants sur 10 ayant reçu un diagnostic de TDAH recevaient une forme de traitement. Parmi ces neuf, quatre recevaient des médicaments seuls, un recevait uniquement une thérapie comportementale, un prenait des suppléments alimentaires (pas actuellement un traitement recommandé pour le TDAH) et les trois autres prenaient des médicaments et recevaient une thérapie comportementale en même temps.
Cela soulève la question, si le traitement combiné est l'étalon-or médical, pourquoi si peu d'enfants obtiennent ce traitement idéal?
"Bien que j'aie vraiment vu les mérites du traitement combiné du TDAH, il est également important de se rappeler qu'une approche individualisée est essentielle", a déclaré le Dr Mandi Silverman, psychologue clinicien au TDAH et au Disruptive Behaviour Center. Institut, a dit à Healthline. Cela signifie que les parents peuvent choisir d'essayer l'un ou l'autre en premier, en raison de leurs préférences spécifiques pour le traitement. "
Outre les décisions parentales, il existe également plusieurs obstacles potentiels à l'accès qui peuvent affecter le traitement du TDAH aux États-Unis.
Les médicaments sont parfois plus faciles et prennent moins de temps que la thérapie. Ainsi, pour les familles qui disposent de peu de temps, de ressources et d'un accès à des fournisseurs de thérapie, la médication est l'option choisie. Dr Mandi Silverman, Child Mind Institute«Parfois, les praticiens se marient à une approche plutôt qu'à une autre et, par conséquent, ils recommandent cette approche aux familles», explique M. Silverman. "D'autres fois, les parents ou les familles peuvent avoir certaines préférences pour le traitement, même lorsqu'une approche combinée est présentée comme l'option la plus efficace à prendre. Une famille peut choisir de participer à une option et refuser d'autres options si c'est ce qu'elle estime être le mieux pour son enfant. "
PublicitéAdvertisementSilverman a ajouté:" Les médicaments sont parfois plus faciles et moins longs que la thérapie, donc pour les familles avec peu de temps, de ressources et d'accès aux thérapeutes, la médication est l'option choisie, surtout si elle est dispensée un pédiatre. "
Obtenez les faits: TDAH en chiffres»
Tous les médecins ne sont pas des spécialistes du TDAH, surtout en médecine générale. Ils ne connaissent pas nécessairement les lignes directrices recommandées pour le traitement du TDAH.
"Au départ, nous n'avions pas été informés que les médicaments et les thérapies étaient recommandés", a déclaré Jamie Freedman, maman du Massachusetts d'un fils de 8 ans atteint de TDAH. «Nous avons essayé la thérapie comportementale avec un travailleur social avant d'essayer un médicament, mais nous avons choisi de ne pas poursuivre le traitement après le début du traitement. Nous ne voyions pas assez de résultats et c'était une lutte de pouvoir juste pour que [notre fils] y assiste. "
Beaucoup de familles n'ont pas d'assurance maladie ou ne peuvent pas payer les coûts de la thérapie comportementale. Et, parmi ceux qui ont une assurance-maladie, beaucoup sont confrontés à des franchises de santé mentale et copays escarpés, s'ils peuvent obtenir une couverture de santé mentale du tout. La Loi sur les soins abordables stipule que la santé mentale doit maintenant être couverte par toutes les polices d'assurance, ce qui réduit quelque peu cet obstacle.
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L'accès aux soins de santé mentale est également un combat pour de nombreuses familles en raison d'une pénurie de thérapeutes qui entraîne de longues listes d'attente, particulièrement dans les petites villes et les régions rurales.
"Nous préférerions que notre fils ait aussi une thérapie comportementale", a déclaré Freedman, "mais notre pédiatre a dit qu'il n'y avait personne à recommander dans notre région. "
PublicitéNous préférons que notre fils ait aussi une thérapie comportementale, mais notre pédiatre a dit qu'il n'y avait personne à recommander dans notre région. Jamie FreedmanIl existe également un écart important entre les normes de traitement du TDAH d'un État à l'autre. Par exemple, le Michigan a le plus recours aux médicaments, 88% des enfants ayant reçu un diagnostic de TDAH prenant des médicaments. En revanche, 57 pour cent des enfants californiens atteints de TDAH prennent des médicaments, le plus bas de tous les États. Environ 33 pour cent des enfants atteints de TDAH au Tennessee reçoivent une thérapie comportementale, mais 61 pour cent à Hawaii. Pourquoi un si grand écart dans la façon dont le TDAH est traité parmi les 50 états?
"Il est difficile de répondre", a déclaré Silverman, "mais cela peut se résumer aux ressources disponibles dans chaque état ou dans chaque communauté dans l'état particulier. "
PublicitéPublicitéLes experts disent qu'il est important que les parents et les médecins connaissent les directives de pratique médicale, afin que les enfants atteints de TDAH reçoivent des soins optimaux et aient la possibilité d'obtenir les meilleurs résultats possibles.
Penny Williams, qui se décrit elle-même comme un «vétéran» d'un fils atteint de TDAH, est une blogueuse primée et l'auteur du best-seller Amazon: «Garçon sans instructions: Survivre à la courbe d'apprentissage de l'enfant atteint de TDAH. " Son deuxième livre, «À quoi s'attendre quand vous ne vous attendez pas à un TDAH», est maintenant disponible.
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