Opioïde, marijuana Dangers

Que préféreriez-vous que votre enfant accroisse?

Des pilules sur ordonnance ou de la marijuana?

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Beaucoup de parents pourraient se tourner vers les analgésiques sur ordonnance qu'ils utilisent eux-mêmes.

Mais les médicaments tels que l'oxycodone et l'hydrocodone sont-ils vraiment le moindre de deux maux?

La marijuana et les opioïdes d'ordonnance ont tous deux été ciblés par la Maison Blanche.

L'administration Trump a clairement indiqué qu'il y aurait un nouvel examen des lois sur la marijuana.

En particulier, les lois sur la marijuana récréative sont ciblées pour «une plus grande application», selon le secrétaire de presse de la Maison Blanche, Sean Spicer.

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Le procureur général Jeff Sessions s'oppose également à la marijuana récréative.

Le président Trump a également promis de faire quelque chose à propos de l'épidémie d'opioïdes à travers le pays.

Cependant, le plan de santé républicain qu'il soutient réduit le financement pour beaucoup de programmes de rétablissement de toxicomanie.

Avec le débat sur les effets sur la santé à la fois de la marijuana et des analgésiques sur ordonnance, vous vous demandez peut-être ce qui cause le plus de tort aux États-Unis?

Healthline a décidé de regarder en profondeur.

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Lire la suite: L'acceptation de la marijuana a-t-elle atteint un point critique? »

Officiellement, la marijuana est plus dangereuse

Bien que huit États aient adopté des lois légalisant l'usage récréatif de la marijuana et que 29 États ont légalisé la marijuana médicale, la loi fédérale classe toujours la marijuana parmi les substances illégales.

Selon la DEA, la marijuana est classée comme une drogue de l'annexe 1, définie comme n'ayant pas d'usage médical accepté et présentant un potentiel élevé d'abus. Les autres drogues de l'annexe 1 comprennent le LSD et l'héroïne.

D'autre part, les médicaments de l'annexe 2, qui comprennent la méthamphétamine en cristaux et la cocaïne, ont été acceptés comme traitements médicaux aux États-Unis.

Les opioïdes de prescription, qui incluent la morphine, entrent dans cette catégorie de médicaments - légaux lorsqu'ils sont prescrits par le personnel médical.

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Dr. Thomas Strouse, directeur médical du Stewart and Lynda Resnick Neuropsychiatric Hospital de l'Université de Californie à Los Angeles (UCLA), pense que les classifications sont un peu ridicules.

Décès par overdose par an aux États-Unis

d'opioïdes d'ordonnance: 15 000
de marijuana: aucun

Bien que la marijuana puisse causer des problèmes de santé si elle est utilisée en excès, il n'y a aucun cas connu de quelqu'un qui meurt d'une overdose de marijuana. La même chose ne peut pas être dite pour les opioïdes.

Le CDC rapporte que les décès par surdose d'opioïdes ont quadruplé depuis 1999. En 2015, plus de 15 000 Américains sont morts d'overdoses impliquant des opioïdes sur ordonnance.Ces pilules sur ordonnance représentent maintenant près de la moitié de tous les surdoses américaines d'opioïdes.

En outre, 1 000 Américains en moyenne sont traités chaque jour dans les salles d'urgence pour abus de médicaments sur ordonnance.

Ça n'a pas de sens pour moi que le cannabis soit un médicament de l'annexe 1. Dr Thomas Strouse, Université de Californie, Los Angeles

Dans l'ensemble, l'utilisation de médicaments sur ordonnance dépasse de loin l'utilisation de la marijuana.

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Selon les CDC, les médecins aux États-Unis écrivent 259 millions d'ordonnances d'opioïdes par an. Les ventes de ces médicaments ont plus que quadruplé depuis 1999.

En ce qui concerne le traitement, Strouse dit que le retrait d'une dépendance à la marijuana est significativement moins sévère que le retrait d'une dépendance aux opioïdes.

Strouse a déclaré que la désignation de la marijuana en tant que médicament de l'annexe 1 avait plus à voir avec des raisons historiques et politiques qu'avec des données concrètes.

"Je crois que [la classification des médicaments] devrait être fondée sur la science", a-t-il déclaré à Healthline. "Cela n'a aucun sens pour moi que le cannabis soit un médicament de l'annexe 1. "

Lire la suite: La marijuana pourrait être un outil efficace dans les épidémies d'opiacés»

Effets sur la santé de la marijuana

La marijuana ne vous tue pas. Pas d'une overdose de toute façon.

Mais est-ce que c'est sain pour toi?

Une étude récente visait à qualifier les prétendus méfaits ainsi que les avantages de la marijuana.

Dr. Marie McCormick, professeur de santé maternelle et infantile au département des sciences sociales et comportementales de l'école THV de Harvard, professeur de pédiatrie à la Harvard Medical School, et présidente de l'étude, dit que les effets secondaires négatifs le cannabis est difficile à justifier.

"La classification du cannabis en tant que médicament de l'annexe 1 rend très difficile l'acquisition d'échantillons de qualité", a déclaré McCormick à Healthline. "Il y a beaucoup de questions sur la qualité des données existantes. Les études existantes sont variables, même en termes de concentrations de cannabis. Il est difficile de trier les données. "

Il n'y a aucune preuve que [la marijuana] soit une drogue d'entrée. Dr Marie McCormick, École de santé publique de Harvard T. H. Chan

Pourtant, le rapport récent a déterminé les relations entre fumer de la marijuana et les problèmes de santé. Selon McCormick, «ce qui semble être que le tabagisme conduit à la bronchite, fumer pendant la grossesse conduit à des taux de natalité plus faibles, et l'initiation de la consommation de cannabis à un âge précoce est un facteur de risque d'utilisation problématique. "

Elle a dit qu'il y avait des tests en milieu de travail, mais il n'y a pas de données sur les blessures au travail qui découlent de la consommation de cannabis.

Même la crainte répandue que la marijuana entraîne une piètre performance scolaire chez les jeunes consommateurs de marijuana n'est pas nécessairement correcte.

"L'utilisation précoce du cannabis conduit à l'échec scolaire est l'hypothèse", dit McCormick. "Mais les questions sur l'usage du cannabis sont posées rétroactivement aux étudiants. Nous ne savons pas ce que l'élève faisait avant la consommation de cannabis."

La littérature est mitigée sur la question de savoir si la consommation de marijuana conduit à l'abus d'autres drogues plus nocives.

"Habituellement, ils parlent à quelqu'un qui a un autre problème de drogue et qui demandent ce qu'ils ont fait auparavant", dit McCormick. "Ce qu'ils ne savent pas, ce sont les gens qui commencent le cannabis et ne vont pas plus loin. Il n'y a aucune preuve que ce soit un médicament d'entrée. "

Le rapport portait sur l'usage de cannabis et 11 types de problèmes de santé, y compris les crises cardiaques et la schizophrénie, mais n'a pas trouvé de preuves solides d'une relation entre eux.

Cependant, un rapport publié au cours de la fin de semaine à l'American College of Cardiology indique que l'usage de la marijuana est associé à un risque accru de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

Strouse a déclaré que l'usage intensif de la marijuana peut entraîner des troubles psychologiques chez certaines personnes.

Il a ajouté que la marijuana peut également causer des dommages au cerveau en développement des personnes de moins de 25 ans.

"L'impact de l'utilisation massive de marijuana sur un cerveau en développement n'est pas négligeable", a-t-il déclaré.

D'autre part, le rapport McCormick a identifié plusieurs utilisations thérapeutiques du cannabis, y compris le traitement de la douleur chronique et le traitement des nausées et des vomissements liés à la chimiothérapie chez les patients atteints de cancer.

Les données sont claires. Le cannabis est efficace pour traiter la douleur. Paul Armentano, Organisation nationale pour la réforme des lois sur la marijuana L'Organisation nationale pour la réforme des lois sur la marijuana (NORML) soutient deux études récentes sur la marijuana et les opioïdes.

La première étude, publiée ce mois-ci, rapporte que la législation à l'échelle de l'État qui autorise l'usage de la marijuana à des fins médicales est associée à une réduction des hospitalisations liées aux opioïdes.

La deuxième histoire, publiée le mois dernier, affirme que les patients ayant un accès légal à la marijuana médicinale réduisent leur consommation d'opioïdes.

"Les données sont claires. Le cannabis est efficace dans le traitement de la douleur, y compris dans des conditions douloureuses difficiles à traiter comme la neuropathie, et représente sans doute une alternative plus sûre aux opioïdes », a déclaré Paul Armentano, directeur adjoint de NORML, à Healthline. En fin de compte, le rapport McCormick recommande beaucoup plus d'études, y compris l'élaboration d'un ensemble standard de questions à poser aux participants afin que les données soient cohérentes entre les études et un examen du statut de la marijuana en tant que médicament de l'annexe 1.

"En tant que drogue de l'annexe 2, le cannabis serait traité comme des opioïdes comme la morphine et la codéine", a déclaré McCormick.

Lire la suite: Traiter la douleur à l'intérieur de l'épidémie d'opioïdes »

Les effets des opioïdes

La plupart des opioïdes étant légaux, les recherches sur leur efficacité et leurs effets nocifs sont beaucoup plus nombreuses.

Dr. Don Teater, conseiller médical au National Safety Council de 2013 à 2016, a rédigé le rapport intitulé Les effets secondaires psychologiques et physiques des médicaments contre la douleur, qui traite de l'épidémie nationale d'abus d'opioïdes, de toxicomanie et de surdose.

"Comparé à la marijuana, les opioïdes sont beaucoup plus risqués, beaucoup plus dangereux", a déclaré Teater à Healthline. "Les opioïdes causent plus de problèmes qu'ils n'en valent."

Les opioïdes prescrits pour la douleur apportent un soulagement rapide et un sentiment de calme qui l'accompagne. Cependant, les deux effets s'atténuent rapidement, et une dose plus élevée est nécessaire pour retrouver les mêmes effets en raison d'une tolérance accrue au médicament.

"Ils ne sont pas efficaces pour l'amélioration continue de la douleur chronique", a déclaré Teater.

"Beaucoup de gens ont mal," ajouta Teater. "Et les facteurs sociaux et émotionnels affectent la douleur et comment nous y parvenons. La douleur est aggravée par la pauvreté, le stress au travail, la dépression et l'anxiété. Les gens recherchent un médicament qui tue pour le réparer. La thérapie comportementale est la meilleure solution - faites-les faire de l'exercice, améliorez la santé mentale, réduisez la catastrophisation - mais tout le monde reçoit des pilules. "

Teater a déclaré que la qualité de vie diminue à mesure que vous utilisez des analgésiques sur ordonnance.

Plus vous prenez de [opioïdes], plus vous allez être mal. Dr Don Teater, expert en traitement de la douleur

«Les récepteurs opioïdes de notre cerveau agissent pour nous garder motivés, confiants dans l'accomplissement des tâches et motivés à faire et à terminer les projets», a-t-il déclaré. "L'utilisation chronique d'opioïdes diminue le nombre de récepteurs opioïdes et de nos propres opioïdes, car le cerveau cesse de les produire. Nous finissons avec moins de motivation, moins de bonheur et moins de succès. Les utilisateurs d'opiacés ont deux fois le taux de dépression en tant que non utilisateurs. Plus vous les prenez, plus vous allez être pire. "

Cela peut être une spirale descendante.

"La vie d'un utilisateur tourne autour des opioïdes", a déclaré Teater. "Ainsi commence une relation difficile avec le prescripteur. Chaque visite se concentre sur la douleur et les opioïdes. Les médecins ont sept ou huit minutes avec chaque patient, une prescription est exigée, et il est plus facile de leur donner que d'expliquer pourquoi ce n'est pas bon pour eux. "

Teater suggère qu'il n'y a que deux utilisations appropriées pour les opioïdes, à la fois à court terme.

Le premier est un traumatisme aigu, comme c'est le cas pour les soldats ayant subi des blessures en temps de guerre.

"Plus tôt ils auront de la morphine - et son effet calmant énorme - moins ils sont susceptibles de développer un TSPT", a déclaré Teater. "Les opioïdes empêchent les souvenirs de brûler dans la conscience. "

L'autre fois que les opioïdes peuvent être demandés, c'est en fin de vie.

"L'effet calmant des opioïdes aidera les patients mourants à faire face à la douleur", a déclaré Teater.

Sinon, dit-il, les médicaments en vente libre peuvent être tout aussi utiles que les opioïdes pour soulager la douleur.

"Un ibuprofène est aussi efficace que deux Percocet", dit Teater. "Les opioïdes ne sont même pas aussi efficaces que le Tylenol ou l'acétaminophène. Personne ne devrait recevoir une prescription d'opioïde pour les procédures dentaires, les foulures ou les entorses. Les gens pensent que les opioïdes sont les plus puissants pour le soulagement de la douleur, mais c'est vraiment l'effet apaisant qu'ils veulent. Cela n'a pas grand chose à voir avec la douleur. "

Lire la suite: Les adolescents adeptes d'analgésiques sur ordonnance»

Drogues et enfants

Les opioïdes sont également préoccupants pour les enfants.

Deux études publiées lundi dans la revue Pediatrics traitaient du sujet.

Dans la première étude, les chercheurs ont signalé que les centres antipoison en moyenne 32 appels par jour liés à de jeunes enfants ingérant accidentellement des pilules sur ordonnance.

Dans la deuxième étude, les chercheurs ont déclaré que la plupart des adolescents abusant des opioïdes d'ordonnance leur avaient été donnés à un plus jeune âge pour des raisons médicales.

La marijuana ne convient pas non plus aux jeunes enfants.

Une étude publiée l'année dernière a rapporté que les expositions accidentelles d'enfants à la marijuana étaient en hausse dans le Colorado après que cet État a légalisé la marijuana médicinale.

Les chercheurs ont déclaré que les expositions étaient principalement dues aux parents quittant la marijuana dans des endroits où les jeunes enfants pourraient le trouver.

La plupart de ces expositions impliquaient des aliments contenant du cannabis.

Les enfants admis à l'hôpital souffraient de vomissements, de vertiges, de somnolence et de problèmes respiratoires. Il y a eu quelques cas de crises.

Cependant, aucun décès n'a été signalé.

Note de l'éditeur: Les responsables de la recherche pharmaceutique et des fabricants d'Amérique (PhRMA) n'ont pas répondu aux demandes de Healthline pour une interview pour cette histoire.