Orthopnée: causes, traitement et symptômes

Aperçu

L'orthopnée est un essoufflement ou une difficulté à respirer lorsque vous êtes allongé. Il vient des mots grecs "ortho", qui signifie droit ou vertical, et "pnea", qui signifie "respirer". "

Si vous avez ce symptôme, votre respiration sera laborieuse quand vous vous couchez. Cela devrait s'améliorer une fois assis ou debout.

Dans la plupart des cas, l'orthopnée est un signe d'insuffisance cardiaque.

L'orthopnée est différente de la dyspnée, qui est une difficulté à respirer pendant les activités non-pénibles. Si vous souffrez de dyspnée, vous sentez que vous êtes essoufflé ou que vous avez de la difficulté à reprendre votre souffle, peu importe l'activité que vous faites ou la position dans laquelle vous vous trouvez.

Autres variations de ce symptôme: <999 > Platypnée.

• Ce trouble provoque un essoufflement lorsque vous êtes debout. Trépopnée.
• Ce trouble provoque un essoufflement lorsque vous êtes allongé sur le côté.
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Symptômes

Symptômes

L'orthopnée est un symptôme. Vous vous sentirez à court de souffle lorsque vous vous couchez. S'asseoir sur un ou plusieurs oreillers peut améliorer votre respiration.

Le nombre d'oreillers que vous devez utiliser peut indiquer à votre médecin la gravité de votre orthopnée. Par exemple, "orthopnée à trois oreillers" signifie que votre orthopnée est très sévère.

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Causes

Causes

L'orthopnée est causée par une pression accrue dans les vaisseaux sanguins de vos poumons. Lorsque vous vous couchez, le sang coule de vos jambes vers le cœur et ensuite vers vos poumons. Chez les personnes en bonne santé, cette redistribution du sang ne pose aucun problème.

Mais si vous souffrez d'une maladie cardiaque ou d'une insuffisance cardiaque, votre cœur ne sera peut-être pas assez puissant pour pomper le sang supplémentaire du cœur. Cela peut augmenter la pression dans les veines et les capillaires à l'intérieur de vos poumons, provoquant une fuite de liquide dans les poumons. Le fluide supplémentaire est ce qui le rend difficile à respirer.

Parfois, les personnes atteintes d'une maladie pulmonaire obtiennent une orthopnée, surtout lorsque leurs poumons produisent un excès de mucus. Il est plus difficile pour vos poumons de dégager du mucus lorsque vous êtes allongé.

Autres causes possibles de l'orthopnée:

excès de liquide dans les poumons (œdème pulmonaire)

• pneumonie grave
• obésité
• accumulation de liquide autour du poumon (épanchement pleural)
• accumulation de liquide dans le abdomen (ascite)
• paralysie du diaphragme
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Traitement

Options de traitement

Pour soulager l'essoufflement, appuyez-vous contre un ou plusieurs oreillers. Cela devrait vous aider à respirer plus facilement. Vous pouvez également avoir besoin d'oxygène supplémentaire, soit à la maison ou dans un hôpital.

Une fois que votre médecin aura diagnostiqué la cause de votre orthopnée, vous serez traité. Les médecins traitent l'insuffisance cardiaque avec des médicaments, des interventions chirurgicales et des dispositifs.

Les médicaments qui soulagent l'orthopnée chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque comprennent:

Diurétiques.

• Ces médicaments empêchent le liquide de s'accumuler dans votre corps.Des médicaments comme le furosémide (Lasix) empêchent le liquide de s'accumuler dans vos poumons. Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA).
• Ces médicaments sont recommandés pour les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque du côté gauche. Ils améliorent la circulation sanguine et empêchent le cœur de travailler aussi dur. Les inhibiteurs de l'ECA comprennent le captopril (Capoten), l'énalapril (Vasotec) et le lisinopril (Zestril). Les bêta-bloquants
• sont également recommandés pour les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque. Selon la gravité de votre insuffisance cardiaque, d'autres médicaments peuvent également être prescrits par votre médecin. Si vous avez une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), votre médecin vous prescrira des médicaments qui détendent les voies respiratoires et réduisent l'inflammation dans les poumons. Ceux-ci comprennent:

bronchodilatateurs comme l'albutérol (ProAir HFA, Ventolin HFA), l'ipratropium (Atrovent), le salmétérol (Serevent) et le tiotropium (Spiriva)

• stéroïdes inhalés tels que le budésonide (Pulmicort Flexhaler, Uceris), fluticasone (Flovent HFA, Flonase)
• combinaisons de bronchodilatateurs et de stéroïdes inhalés, tels que le formotérol et le budésonide (Symbicort) et le salmétérol et la fluticasone (Advair)
• Vous pourriez également avoir besoin d'oxygène supplémentaire pour vous aider à respirer pendant votre sommeil.

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Conditions associées

Conditions associées

L'orthopnée peut être le signe de différentes conditions médicales, notamment:

Insuffisance cardiaque

Cette condition survient lorsque le cœur ne peut pomper efficacement le sang dans tout votre corps. C'est aussi appelé insuffisance cardiaque congestive. Chaque fois que vous vous couchez, plus de sang coule dans vos poumons. Si votre cœur affaibli ne peut pas pousser ce sang vers le reste du corps, la pression s'accumule dans vos poumons et provoque un essoufflement.

Souvent, ce symptôme ne commence que plusieurs heures après que vous vous soyez couché.

Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)

La MPOC est une combinaison de maladies pulmonaires incluant l'emphysème et la bronchite chronique. Il provoque un essoufflement, une toux, une respiration sifflante et une oppression thoracique. Contrairement à l'insuffisance cardiaque, l'orthopnée de la MPOC commence presque immédiatement après que vous vous allongez.

Œdème pulmonaire

Cette affection est causée par une trop grande quantité de liquide dans les poumons, ce qui rend la respiration difficile. L'essoufflement s'aggrave lorsque vous vous couchez. Souvent, cela vient de l'insuffisance cardiaque.

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Outlook

Outlook

Votre pronostic dépend de l'état de votre orthopnée, de sa gravité et de la manière dont elle est traitée. Les médicaments et autres traitements peuvent être efficaces pour soulager l'orthopnée et les conditions qui la causent, comme l'insuffisance cardiaque et la MPOC.