Diabète Traitement des personnes âgées
Table des matières:
- Dr. Jeremy Sussman et le Dr Eve Kerr, tous deux de l'Université du Michigan et co-auteurs de l'étude, ont déclaré que les signes avant-coureurs de surtraitement comprennent souvent des taux de sucre sanguin bas et symptomatiques.
- Sussman et Kerr disent que les personnes de tout âge peuvent être surmenées, mais les personnes âgées sont plus préoccupées parce qu'elles sont moins susceptibles de subir les effets du surtraitement.
Il est impératif de traiter correctement le diabète, mais il s'avère que certaines personnes sont sur-traitées.
Et cela pourrait faire plus de mal que de bien.
AdvertisementAdvertisementSelon une étude publiée dans le Journal of General Internal Medicine, les patients et leurs médecins pourraient envisager de réduire le traitement pour éviter l'hypoglycémie.
La condition peut causer tout des vertiges à la mort.
Publicité Seulement 14% de ces personnes ont réduit leur consommation de sucre dans le sang au cours des six mois suivants.Les chercheurs ont examiné les dossiers de 78 792 participants à l'assurance-maladie de plus de 65 ans dans 10 États.
Les personnes de plus de 75 ans qui se qualifient pour Medicare et Medicaid, en raison de leurs faibles revenus et de leurs handicaps graves.
De plus, les personnes atteintes de plus de six maladies chroniques, qui vivaient dans des zones urbaines ou qui se rendaient fréquemment en consultation externe, étaient plus susceptibles d'avoir une désintensification.
Dr. Jeremy Sussman et le Dr Eve Kerr, tous deux de l'Université du Michigan et co-auteurs de l'étude, ont déclaré que les signes avant-coureurs de surtraitement comprennent souvent des taux de sucre sanguin bas et symptomatiques.
Ils ont dit que les faibles valeurs de A1c ainsi que pour l'hémoglobine A1c peuvent être préoccupantes.
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Dr. Anil Makam, professeur à l'Université du Texas, a déclaré qu'il n'y avait aucun moyen de savoir si une personne était sur-traitée. <"Pour un adulte plus âgé ayant d'autres problèmes de santé graves, je ne recommanderais pas un contrôle agressif du diabète car les bénéfices de cette approche ne deviendront évidents que plusieurs années plus tard, typiquement jusqu'à une ou deux décennies". "Au contraire, je recommanderais un bon contrôle de leur niveau de sucre afin que le patient ne présente aucun symptôme qui pourrait résulter de l'hyperglycémie. "
Il a dit que les gens peuvent dire s'ils sont surtraités s'ils ont constamment une glycémie faible à normale (moins de 150) ou s'ils ont quelques lectures basses (moins de 70).
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L'hémoglobine A1c, qui est une moyenne de votre glycémie au cours des trois derniers mois, est une autre façon de savoir si une personne est sur-traitée. Si ce test est inférieur à 6,5%, il présente la possibilité d'un surtraitement.Les gens ont des objectifs individualisés, de sorte que les niveaux de surtraitement doivent varier selon les individus.
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"Le plus important est que les patients discutent avec leur médecin pour savoir quel est le bon objectif pour eux avant de changer ou d'arrêter l'un de leurs médicaments", conseille Makam.Les dangers du surtraitement pour les aînés
Sussman et Kerr disent que les personnes de tout âge peuvent être surmenées, mais les personnes âgées sont plus préoccupées parce qu'elles sont moins susceptibles de subir les effets du surtraitement.
Ils sont également plus susceptibles d'avoir des effets secondaires graves tels que des évanouissements ou des chutes.
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"Bien que les effets néfastes du surtraitement puissent survenir à tout moment, les avantages du traitement agressif du diabète sont moindres pour les patients plus âgés et les dommages sont plus importants", ont-ils déclaré.Le surtraitement n'est pas la seule préoccupation lorsqu'il s'agit de traiter le diabète. Le sous-traitement peut être tout aussi dangereux, ont-ils noté.
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Pourtant, le surtraitement du diabète par un traitement médical est une «épidémie dont peu parlent et qui est cachée au public», a déclaré Makam."Une grande raison à cela est que les communautés médicales du diabète et de l'endocrinologie ignorent les méfaits du surtraitement et se concentrent uniquement sur les bénéfices", a-t-il ajouté.
Traiter ceux qui ont une glycémie élevée a aidé à sauver des vies. Mais la communauté médicale a étendu ce concept à des niveaux beaucoup plus modestes d'élévation du taux de sucre dans le sang, où les bénéfices peuvent être assez faibles et sont surtout connus comme "avantages de substitution". "Ceux-ci comprennent des améliorations dans les tests de laboratoire, les tests de conduction nerveuse, ou les examens de la rétine, et ne sont pas perceptibles avant au moins une ou deux décennies.
Cela n'aide pas nécessairement les gens à vivre plus longtemps, a dit Makam.
"Pour les patients plus jeunes et en meilleure santé, nous devrions nous battre pour un traitement plus agressif. Mais pour les patients plus malades et plus âgés, nous devrions viser un contrôle «assez bon» », a-t-il dit.
