Pédiatrique RGO Médecine: Types Sécuritaire pour les enfants

Tous les bébés crachent de temps en temps, surtout après une tétée. Cependant, les bébés qui crachent fréquemment et qui ont d'autres symptômes, comme une prise de poids médiocre, de l'irritabilité ou une toux prolongée, peuvent avoir une maladie de reflux gastro-oesophagien (RGO).

Dans le RGO, le contenu de l'estomac, tel que l'acide et la nourriture, est régurgité dans l'œsophage. Parfois, cela peut faire vomir votre bébé. Cela peut conduire à un faible gain de poids et à l'érosion de l'œsophage.

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Le RGO survient chez les nourrissons pour plusieurs raisons. Cependant, c'est généralement parce que le sphincter oesophagien inférieur, qui ferme l'œsophage de l'estomac, peut ne pas être suffisamment mature pour se fermer correctement.

Tout comme le RGO chez les adultes, le RGO chez les nourrissons peut être géré de plusieurs façons. Votre médecin peut d'abord vous recommander de modifier l'alimentation, par exemple:

• ajouter du lait de riz ou des céréales à la bouteille de votre nourrisson après avoir consommé une ou deux onces de lait maternel ou la formule
• en évitant de suralimenter
• en tenant votre bébé debout pour 30 minutes après une alimentation
• Si les changements dans l'alimentation ne semblent pas aider votre bébé, votre médecin peut vous recommander des médicaments.

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Types de médicaments

Plusieurs types de médicaments peuvent aider à soulager les symptômes du RGO.

Antiacides

Les agents tampons de l'acide gastrique, ou antiacides, aident à neutraliser l'acide de l'estomac. Quelques exemples incluent Rolaids et Alka-Seltzer. Bien qu'ils aident à soulager les symptômes, les antiacides ne sont pas recommandés pour une utilisation à long terme, car ils peuvent causer des complications et des effets secondaires, tels que la diarrhée et la constipation.

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Vérifiez les étiquettes de tous les médicaments en vente libre avant de les donner à votre enfant. La plupart des antiacides en vente libre ne sont pas approuvés pour les enfants de moins de deux ans.

Barrières de surface des muqueuses

Les barrières de surface des muqueuses ou les agents moussants aident à protéger la surface de l'œsophage contre l'acide gastrique. Un exemple est Gaviscon, qui est approuvé pour les nourrissons de plus d'un an. Les principaux effets secondaires de ce médicament sont la constipation et la diarrhée.

Agents antisécrétoires gastriques

Les agents antisécrétoires gastriques aident à réduire la quantité d'acide produite par l'estomac et sont les médicaments anti-RGO les plus couramment prescrits pour les nourrissons. Il existe deux types d'agents antisécrétoires qui aident à réduire l'acide dans l'estomac. Ce sont des antagonistes du récepteur de l'histamine H2 (H2RA, ou bloqueurs H2) et des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP).

H2RAs

Certains anti-H2RA communs sont:

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cimétidine (Tagamet)

• ranitidine (Zantac)
• famotidine (Pepcid)
• nizatidine (Axid)
• Ces médicaments commencent travailler rapidement.Cependant, ils ne sont généralement pas recommandés pour une utilisation à long terme chez les nourrissons.

IPP

Les IPP sont une autre classe de médicaments qui réduisent la quantité d'acide dans l'estomac. Certains IPP courants sont:

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esoméprazole (Nexium)

• oméprazole (Prilosec)
• lansoprazole (Prevacid)
• rabéprazole (AcipHex)
• pantoprazole (Protonix)
• Les IPP sont généralement plus efficace que les anti-H2 et sont meilleurs pour guérir l'œsophage des sécrétions gastriques. Les experts recommandent d'utiliser la plus petite dose quotidienne possible pour les nourrissons.

Les IPP ne sont pas officiellement approuvés pour une utilisation générale chez les nourrissons de moins d'un an. Cependant, l'ésoméprazole a récemment été approuvé pour l'utilisation chez les nourrissons de plus d'un mois pour certaines conditions.

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Le médecin de votre enfant peut envisager de prescrire ces médicaments s'il croit que les avantages l'emportent sur les risques.

Informations supplémentaires sur les médicaments contre le RGO

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (ARB) et les IPP réduisent la quantité d'acide dans l'estomac. Par conséquent, les nourrissons qui prennent ces médicaments sont exposés à un risque accru de pneumonie et d'infections du tractus gastro-intestinal (GI). C'est parce que l'acide gastrique peut aider à protéger contre l'infection.

L'utilisation prolongée des IPP peut rendre difficile l'absorption du calcium par l'organisme. Les IPP ont été associés à un risque accru de fractures osseuses chez les adultes. Cependant, il n'y a pas eu de recherche pour examiner un lien entre les fractures osseuses et les nourrissons.

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Travaillez étroitement avec votre médecin pour comprendre les avantages et les risques de tout médicament prescrit pour votre bébé.