Médicaments contre le diabète: les gens sauvent des traitements pour économiser de l'argent

Selon un récent sondage mené par les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC), les patients diabétiques âgés de 45 à 64 ans réduisent ou retardent souvent la prise de médicaments pour économiser de l'argent.

L'enquête nationale sur les soins de santé menée par les CDC en 2015 a révélé que parmi les personnes âgées diagnostiquées avec le diabète, 18 pour cent repoussaient prendre leurs pilules ou remplir une nouvelle ordonnance à temps pour économiser de l'argent.

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Ils étaient près de deux fois plus susceptibles que les personnes de ce groupe d'âge atteintes d'autres maladies ou affections de réduire leurs médicaments ou de retarder le renouvellement d'une ordonnance.

Il y avait un certain nombre de stratégies différentes utilisées par ces adultes pour réduire les coûts.

La méthode la plus courante consistait à retarder la prescription d'une ordonnance, ce que 16% d'entre eux avaient fait au cours de la dernière année.

De plus, 14% prenaient moins de médicaments que ce qui était prescrit et 13% omettaient les doses de médicaments.

Chez les adultes de 65 ans et plus, les personnes atteintes de diabète ont réduit leurs médicaments plus que les autres adultes du même groupe d'âge, mais à une marge plus étroite: 6,8% contre 4,7%.

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Absence de symptômes immédiats

Le diabète de type 2 représente 95% de tous les cas.

«Le diabète est une maladie chronique, donc les très mauvaises choses associées au diabète ne surviennent pas immédiatement, mais dans cinq ans ou 10 ans», a déclaré Evan Sission, PharmD, éducateur certifié en diabète et porte-parole. pour l'American Association of Diabetes Educators (AADE).

"Le diabète est un syndrome de plusieurs maladies différentes. Les patients ont souvent une pression artérielle élevée, des taux élevés de cholestérol et une maladie rénale. Toutes ces choses se déroulent simultanément ", a déclaré Sisson à Healthline. "Donc, s'ils oublient leurs médicaments contre le cholestérol, disons qu'ils ne ressentiront aucun effet. "

En fait, ils peuvent se sentir mieux s'ils avaient eu des effets secondaires du médicament nécessaire.

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L'absence de conséquences immédiates dues au fait de sauter des pilules est une raison courante pour laquelle les gens ne respectent pas les médicaments.

"Le diabète n'est pas comme la douleur chronique, où si un patient manque son médicament contre la douleur, il pense immédiatement" je dois prendre mon médicament contre la douleur ". Les patients atteints de diabète n'en ressentent pas nécessairement les effets », a déclaré M. Sisson.

Effets à long terme de l'omission du médicament

Les conséquences à long terme de la non-maîtrise du diabète sont graves.

Sission affirme que les données des essais cliniques montrent que les patients courent un risque accru de cécité et de lésions rénales, ce qui nécessiterait une dialyse et des lésions nerveuses.

Plus tard, cela les expose aussi à des risques de maladie cardiaque, dit Sisson.

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Les lésions nerveuses peuvent entraîner des problèmes majeurs. Il en résulte souvent le même type de sentiment que quelqu'un devient temporairement quand son pied s'endort s'il a coupé la circulation.

Les personnes diabétiques dont les pieds sont toujours endormis peuvent ne pas remarquer quand elles se sont blessées.

Les coupures ou les brûlures qu'ils ne peuvent pas ressentir sont alors infectées et leur membre peut devoir être amputé pour empêcher la propagation de l'infection.

"Le diabète est la principale cause d'amputation évitable aux États-Unis", a déclaré M. Sisson.

Il y a aussi des dangers quand une personne diabétique réduit ses médicaments. Il peut entraîner un niveau de sucre dans le sang légèrement supérieur à la moyenne pendant une période prolongée.

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La même chose peut être vraie si quelqu'un renouvelle une ordonnance avec un mois de retard. Cela peut entraîner un taux de sucre dans le sang extrêmement élevé pour une durée plus courte.

"Le risque de dommages augmente exponentiellement au fur et à mesure que l'on s'éloigne du niveau normal que le patient laisse reposer sa glycémie, et plus la période est longue", dit Sisson.

Le danger de ne pas prendre en charge le diabète n'est pas réversible. Sisson dit.

"Une fois que les effets à long terme commencent à se produire, il est trop tard la plupart du temps", a-t-il expliqué. "Vous ne pouvez pas réviser les nerfs qui sont morts ou les dommages qui sont arrivés aux yeux. Le dégât a déjà été fait. "

Le diabète coûte cher

Les personnes atteintes de diabète dépensent en moyenne 13 700 $ en frais médicaux par année. Environ 7 900 $ est lié au diabète, selon l'American Diabetes Association.

Le diabète de type 2 est souvent causé par un régime alimentaire malsain et l'obésité. Par conséquent, lorsque les gens reçoivent un diagnostic de diabète, cela s'accompagne habituellement de plusieurs autres problèmes.

Traiter chaque condition a un prix.

Selon Sisson, il faut habituellement un ou deux médicaments pour contrôler la glycémie, un ou deux médicaments pour le cholestérol et deux à trois pour la tension artérielle.

"Vous avez déjà prescrit sept médicaments et vous n'avez même pas évoqué le fait qu'ils pourraient être atteints de MPOC ou de dommages aux reins. Les coûts pour le patient commencent à s'accumuler très rapidement », explique M. Sisson.

En dehors de son travail en tant que professeur adjoint à l'École de pharmacie de l'Université Virginia Commonwealth, Sisson pratique dans une clinique gratuite à proximité.

Il rencontre plusieurs patients diabétiques qui n'ont pas d'assurance maladie et ne sont pas admissibles à Medicaid ou à Medicare.

"Ce sont essentiellement les travailleurs pauvres", a-t-il déclaré.

Sisson explique pourquoi, pour de nombreux Américains, le paiement de leurs pilules n'est pas une priorité.

"De leur point de vue, ils doivent avoir une maison et nourrir leur famille - tout le reste est en retard", a-t-il dit.

Même avec l'assurance maladie, beaucoup n'ont pas les moyens d'acheter des médicaments.

"Même les copays à 4 $ par ordonnance commencent à s'accumuler, et les patients ne peuvent pas se permettre les ordonnances dont ils ont besoin", a déclaré Sisson.

Difficile à prendre en charge, peu importe le coût

Les personnes atteintes de diabète qui omettent ou réduisent leur traitement font souvent le meilleur choix possible avec les fonds dont elles disposent, dit M. Sisson.

Cependant, comme beaucoup d'autres maladies chroniques, il est généralement moins cher d'investir l'argent pour rester en santé maintenant.

"Si nous pouvions, en tant que pays, alléger ce fardeau pour la santé, ils pourraient se concentrer sur les autres fardeaux sociaux qu'ils ont avec le revenu limité dont ils disposent", souligne M. Sisson.

"Le diabète peut sembler coûteux, mais il est important que les patients se rendent compte que le fait de suivre le régime médical prescrit par leur fournisseur réduira leurs coûts sur toute la ligne. Le coût pour le patient d'une vie saine par rapport aux complications du diabète - comme la perte d'un membre - est ce qui est en jeu », David Weingard, directeur général de Fit4D. com, dit à Healthline.

«L'insuline n'est pas un luxe, mais elle sauve des vies et des vies pour des millions de diabétiques de type 1 et de type 2, dont beaucoup auront besoin d'insuline tous les jours jusqu'à la fin de leur vie». William T. Cefalu, directeur scientifique et médical de l'American Diabetes Association (ADA).

"Nous [l'ADA] sommes navrés que les coûts des soins de santé et des médicaments rendent de nombreux choix difficiles - de payer des coûts exorbitants pour les médicaments dont ils ont besoin pour rester en vie ou pour payer d'autres dépenses de base" dit à Healthline.

Les coûts n'augmenteront pas seulement pour les individus, mais pour les États-Unis dans leur ensemble.

L'ADA a déterminé que le coût total estimé du diabète diagnostiqué en 2012 était de 245 milliards de dollars, dont 176 milliards de dollars en frais médicaux et 69 milliards de dollars en réduction de la productivité au travail.

Ce coût a augmenté de 41% depuis 2007, ce qui montre la charge croissante pour l'économie américaine, sans parler de la souffrance physique et émotionnelle potentielle des patients diabétiques.

"On ne peut éviter le problème des maladies chroniques - c'est ici", a déclaré Sisson. "Gardé incontrôlable, les effets en aval d'un mauvais contrôle du diabète vont être beaucoup plus coûteux que la gestion de ces gens en ce moment. La façon de garder la main-d'œuvre employée et viable est de s'attaquer à leur maladie chronique maintenant. "