Analyse du liquide péritonéal: but, procédure et risques

Qu'est-ce que l'analyse des fluides péritonéaux?

L'analyse du liquide péritonéal est également connue sous le nom de paracentèse ou tapotement abdominal. C'est une procédure qui teste le liquide prélevé dans l'espace péritonéal. Les médecins recommandent cette analyse lorsqu'une quantité anormale de liquide s'accumule dans l'espace péritonéal. L'espace péritonéal fait partie de l'abdomen qui contient les organes gastro-intestinaux.

Un médecin retire le liquide en engourdissant la peau (avec anesthésie locale) et en insérant une aiguille longue et fine dans l'espace péritonéal. Le fluide s'écoule dans des récipients de collecte. Le médecin envoie ces contenants à un laboratoire pour subir une série de tests. Les résultats de ces tests aident votre médecin à établir un diagnostic et à décider du meilleur plan de traitement pour vous.

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Utilisations

Pourquoi l'analyse du liquide péritonéal est-elle effectuée?

La raison la plus courante d'effectuer une analyse du liquide péritonéal est de déterminer pourquoi une quantité inhabituelle de liquide s'accumule dans l'abdomen.

L'analyse du liquide péritonéal est également utilisée par les médecins pour diagnostiquer la péritonite, une infection bactérienne ou fongique potentiellement mortelle de la muqueuse de la paroi abdominale interne. Les équipes de traumatologie peuvent utiliser cette procédure pour vérifier rapidement l'hémorragie interne chez les patients ayant un traumatisme abdominal.

Enfin, l'analyse du liquide péritonéal peut être une mesure de confort pour éliminer de grandes quantités de liquide de l'abdomen des personnes atteintes d'insuffisance hépatique ou de cancer avancé.

Procédure

Que se passe-t-il pendant l'analyse du liquide péritonéal?

Un médecin en milieu hospitalier ou ambulatoire peut effectuer une analyse du liquide péritonéal. Avant la procédure, vous allez enlever vos vêtements et changer en robe d'hôpital.

Vous pouvez vous asseoir pendant le test si votre médecin prévoit d'enlever seulement une petite quantité de liquide. Si le médecin prévoit de retirer une grande quantité de liquide, vous vous allongerez sur le dos avec la tête légèrement surélevée.

Le médecin nettoie ensuite la région de l'abdomen où il va insérer l'aiguille. L'antiseptique peut sembler froid sur votre peau, mais il ne fera pas de mal. Après le nettoyage de la peau, le médecin drapera votre abdomen avec un revêtement stérile.

Le médecin injectera alors une petite quantité d'anesthésique local dans la peau. Vous sentirez une piqûre d'aiguille, et l'injection elle-même piquera. Cependant, l'inconfort ne dure pas longtemps parce que votre peau va devenir engourdie.

Une fois votre peau engourdie, le médecin injecte une longue aiguille creuse dans la zone péritonéale et tire sur le piston pour retirer le liquide de votre abdomen. Vous pouvez ressentir une douleur ou une pression sourde pendant cette procédure. Si le médecin retire une grande quantité de liquide, vous pouvez vous sentir étourdi et étourdi.Si cela se produit, informez immédiatement le médecin.

Il est important de rester aussi immobile que possible jusqu'à ce que le test soit terminé. L'analyse du liquide péritonéal prend environ 30 à 45 minutes et peut impliquer l'élimination de plus d'un gallon de liquide de la zone péritonéale.

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Assistance postopératoire

Que se passe-t-il après l'analyse du liquide péritonéal?

Après l'intervention, le médecin appliquera un pansement ou un petit pansement chirurgical sur le site de ponction. Vous remarquerez peut-être une petite quantité de drainage clair du site pour les deux à trois prochains jours.

Le médecin vérifie ensuite vos signes vitaux et surveille votre tension artérielle pendant une courte période pour s'assurer qu'elle ne tombe pas de façon inattendue.

À moins que votre médecin ne vous dise le contraire, vous devriez pouvoir reprendre toutes vos activités habituelles après le test.

Appelez votre médecin ou retournez immédiatement à l'hôpital si vous:

développez une température supérieure à 100 ° F
souffrez de douleurs abdominales sévères, de sensibilité ou de rougeur
remarquez des saignements abondants au site de ponction < 999> Publicité

Résultats

Que signifient les résultats?

Les techniciens de laboratoire effectuent de nombreux tests sur le liquide péritonéal. Ils vérifient l'apparence générale pour voir si c'est clair, teinté de rouge ou blanc laiteux. Ils testeront très probablement les taux d'albumine et de protéines, et calculeront le nombre de globules rouges et de globules blancs dans l'échantillon.

Ils testent également l'échantillon de bactéries ou de champignons, ce qui pourrait être la cause d'une infection. Enfin, les techniciens examinent la taille et la forme des cellules - une pratique connue sous le nom de cytologie - pour voir si l'une des cellules présente des changements qui pourraient indiquer un cancer.

Il y a quelques résultats que les médecins remarquent rapidement:

fluide biliaire, qui indique une vésicule biliaire ou une maladie hépatique

liquide rose ou rouge, ce qui implique une hémorragie interne
une grande différence entre la quantité de albumine dans le liquide péritonéal et la quantité d'albumine dans le sang, ce qui suggère une insuffisance cardiaque, hépatique ou rénale
augmentation du nombre de globules blancs, ce qui indique une inflammation ou une infection (péritonite)
augmentation de la protéine dans l'échantillon. indiquer une maladie du foie ou un cancer
Les résultats préliminaires prennent moins d'une journée à traiter. Une fois que votre médecin les aura reçus, il vous fera des suggestions de traitement ou recommandera éventuellement une série de tests plus spécialisés pour traiter l'organe qui semble être la cause de votre problème.

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Complications

Quelles sont les complications associées à l'analyse des fluides péritonéaux?