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Les scintigraphies peuvent détecter une maladie cérébrale traumatique chez des patients vivants

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Anonim

Une technique d'imagerie cérébrale pourrait permettre aux médecins de détecter un type de maladie cérébrale causée par un traumatisme crânien répétitif chez des patients vivants.

Cette condition affecte certains athlètes professionnels, y compris les joueurs de football, mais actuellement, la seule façon de le diagnostiquer à coup sûr est lors d'une autopsie.

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Bien qu'aucun traitement ne soit disponible pour l'encéphalopathie traumatique chronique (ETC), une détection précoce permettrait aux médecins de suivre la progression de la maladie. Ils pourraient également mesurer l'efficacité de nouveaux traitements au fur et à mesure qu'ils sont développés.

L'ECT provoque des symptômes cognitifs et comportementaux, y compris des pertes de mémoire et des changements d'humeur. Une caractéristique de la maladie est l'accumulation de touffes d'un type de protéine appelée tau dans les zones du cerveau impliquées dans l'humeur et la pensée.

Ces touffes sont visibles lors d'une sorte de scanner cérébral appelé tomographie par émission de positons (TEP). Cela offre un moyen potentiel de diagnostiquer l'état avant la mort.

Ils ont scanné le cerveau de 14 joueurs de football professionnels à la retraite. Ces athlètes ont un risque accru de développer une CTE en raison de commotions cérébrales répétées tout au long de leur carrière.

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Afin de rendre les agrégats de protéines visibles sur les scanners TEP, les chercheurs ont injecté dans le sang un produit chimique, le FDDNP, sensible à la protéine Tau. Les scintigraphies cérébrales ont montré plus d'agrégats de protéines dans les zones du cerveau des joueurs qui sont impliqués dans la régulation de la douleur et des émotions négatives - le mésencéphale dorsal et l'amygdale.

Les résultats du scanner cérébral ont été comparés aux scintigraphies de personnes ayant des capacités cognitives normales et aux scintigraphies de patients atteints de la maladie d'Alzheimer. La maladie d'Alzheimer est parfois diagnostiquée à tort comme CTE.

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La recherche offre l'espoir d'une détection précoce

Bien que la seule façon de savoir qu'une personne ait une ECT est de faire une autopsie, cette recherche offre une méthode possible de détection précoce.

"Ce travail offre des preuves convaincantes de la capacité de [notre technique d'imagerie cérébrale] à détecter la neuropathologie dans le cerveau vivant des joueurs de football américain d'une manière compatible avec le modèle de dépôt trouvé à l'autopsie", écrivent les auteurs.

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Le PET scan "montre que ce travail montre une implication précoce et directe des zones cérébrales qui participent au traitement des émotions, de l'humeur et du comportement", ont-ils ajouté.

Les changements d'humeur peuvent se manifester sous forme de dépression, d'agressivité, d'irritabilité ou de comportement suicidaire. Les symptômes de CTE comprennent également la perte de mémoire à court terme et certaines capacités cognitives.

Les symptômes initiaux peuvent ne pas apparaître pendant des décennies après qu'un athlète a subi un coup à la tête. Habituellement, les signes apparaissent entre 40 et 50 ans, mais le moment peut dépendre du nombre et de la gravité des commotions cérébrales.

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Personne ne sait combien d'athlètes ont une ECT

Le nombre exact d'athlètes touchés par cette maladie est inconnu.

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Selon les premières études, jusqu'à 47% des boxeurs professionnels à la retraite qui se sont battus pendant plus de 10 ans ont présenté des symptômes de CTE, autrefois connus sous le nom de syndrome du punch-intoxiqué. "

Une étude plus récente, mais plus petite, publiée dans Neurosurgery a révélé que sur 14 athlètes professionnels et trois athlètes de lycée qui sont morts de façon inattendue, 13 ont montré des signes de CTE au cours de l'autopsie. Ceux-ci comprenaient des joueurs de football, des lutteurs et un boxeur.

L'année dernière, la Ligue nationale de football a déclaré dans des documents de la Cour fédérale qu'elle s'attendait à ce que près d'un tiers des joueurs retraités développent une sorte de problème cognitif à long terme. Cette estimation est basée sur des données actuarielles, pas une étude de recherche.

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Le CTE est une maladie cérébrale dégénérative. La meilleure approche pour les personnes qui peuvent avoir CTE est d'éviter d'autres blessures à la tête.

Les personnes atteintes de CTE peuvent également bénéficier du type de soins de soutien prodigués aux personnes atteintes d'autres formes de démence. Cela inclut la création d'un environnement avec moins d'encombrement et de bruit, la modification des tâches pour permettre une meilleure mise au point et l'exercice régulier.

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D'autres maladies, dont la maladie d'Alzheimer, comprennent également des dépôts de protéine tau dans le cerveau. Ainsi, l'imagerie cérébrale utilisée dans cette étude pourrait ne jamais être en mesure de fournir un simple test par oui ou par non pour CTE. Les scintigraphies cérébrales, cependant, pourraient fournir des informations supplémentaires avec des antécédents médicaux et des examens physiques pour diagnostiquer CTE.

"Ces résultats prometteurs fournissent la base d'un essai plus large pour déterminer la portée de cette procédure d'imagerie pour le CTE" et pour l'utilisation de cette technique d'imagerie TEP pour suivre la progression de la maladie dans les études de suivi. "