Rétablissement chirurgical de l'HBP: à quoi s'attendre

Qu'est-ce que l'HBP?

Si vous êtes parmi les millions d'hommes qui vivent avec l'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP), vous cherchez probablement des solutions pour gérer vos symptômes inconfortables.

L'HBP est une affection affectant la prostate. La prostate fait partie du système reproducteur masculin et se trouve sous la vessie entourant l'urètre, qui est le tube de sortie d'urine. La glande grandit ou s'agrandit avec l'âge. À mesure qu'elle se développe, la prostate appuie sur l'urètre et ralentit l'écoulement de l'urine de la vessie hors du corps.

Lorsque la glande grossit, la vessie doit se comprimer de plus en plus fort pour pousser l'urine. Au fil du temps, ses parois musculaires s'épaississent et s'affaiblissent. Finalement, la vessie ne peut pas se vider complètement, ce qui entraîne des symptômes tels qu'un flux urinaire faible et un besoin fréquent d'uriner.

Bien que les changements de style de vie et certains médicaments puissent vous aider, votre médecin pourrait éventuellement recommander une intervention chirurgicale pour enlever l'excès de tissu prostatique. Voici ce que vous pouvez attendre si vous avez une résection transurétrale de la prostate (RTUP), qui est la chirurgie la plus courante pour traiter l'HBP.

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Chirurgie

Chirurgie pour l'HBP

Une alternative à l'option chirurgicale TURPA plus récente consiste à utiliser un laser au lieu d'un fil électrique pour couper le tissu prostatique supplémentaire. La technique au laser est faite en ambulatoire, ce qui signifie que vous pouvez rentrer chez vous le jour même.

La TURP peut être effectuée pendant une anesthésie générale, ce qui signifie que vous êtes endormi. Il peut également être fait sous anesthésie rachidienne, ce qui signifie que vous êtes éveillé mais ne ressentirez aucune douleur chirurgicale.

Pendant la RTUP, le chirurgien insère un instrument appelé résectoscope à travers le pénis et dans l'urètre. Cet instrument contient une lumière et une caméra pour aider le médecin à voir, et une boucle électrique pour effectuer la chirurgie. Le chirurgien utilise la boucle pour couper le tissu supplémentaire de la prostate et élargir l'urètre.

Un liquide est envoyé à travers le résectoscope pour déplacer les morceaux de tissu prostatique découpés dans la vessie. À la fin de la procédure, le chirurgien insère un tube appelé un cathéter dans la vessie pour éliminer l'urine et le tissu de la prostate. Les vaisseaux sanguins autour de la prostate sont scellés pour prévenir les saignements. L'ensemble de la procédure TURP prend environ 60 à 90 minutes s'il n'y a pas de complications.

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Délai de récupération

Délai de récupération

Vous vous rendez dans une salle de réveil immédiatement après la chirurgie. Là, le personnel de l'hôpital surveillera votre fréquence cardiaque, votre respiration, votre niveau d'oxygène et d'autres signes vitaux. Une fois que vous aurez suffisamment récupéré, vous serez conduit dans votre chambre d'hôpital.

Vous resterez à l'hôpital un jour ou deux après votre opération. Si vous avez eu une chirurgie au laser, vous pourriez être en mesure de rentrer à la maison le même jour. Vous obtiendrez des médicaments pour gérer votre douleur.

Pendant cette période post-opératoire immédiate, vos médecins surveilleront de près le syndrome post-TURP, une affection rare mais grave qui survient lorsque trop de liquide est absorbé pendant la procédure de TURP. Les symptômes initiaux comprennent des étourdissements, des maux de tête et un ralentissement du rythme cardiaque, et peuvent évoluer vers un essoufflement, des convulsions et même un coma.

Un cathéter placé à travers votre pénis dans votre vessie enlèvera l'urine jusqu'à ce que votre prostate guérisse. Le cathéter restera en place pendant quelques jours après la chirurgie. Si vous rentrez chez vous avec votre cathéter, l'infirmière vous montrera comment le nettoyer avec de l'eau et du savon. Nettoyer votre cathéter deux fois par jour permettra d'éviter l'infection.

Votre médecin vous donnera des instructions sur la façon de prendre soin de vous une fois à la maison.

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Soins à domicile

Soins à domicile après chirurgie

L'ablation de tissus prostatiques supplémentaires devrait vous aider à uriner plus facilement et moins fréquemment. Cependant, cela peut prendre quelques semaines pour que vous puissiez récupérer complètement. La plupart des hommes qui subissent cette chirurgie sont de retour à leurs activités habituelles dans six à huit semaines.

Pendant que vous vous rétablissez, vous pouvez avoir:

• besoin urgent d'uriner
• difficulté à contrôler l'urination
• douleur pendant l'urination
• problèmes à obtenir et maintenir une érection
• petites quantités de sang dans l'urine

Ces effets secondaires de la chirurgie devraient s'atténuer avec le temps. Dites à votre médecin si vous avez encore des problèmes plusieurs semaines après la chirurgie.

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Conseils

Conseils pour une récupération plus douce

Votre médecin vous recommandera probablement de vous reposer autant que possible pendant quelques semaines après l'opération. Prenez votre temps pour reprendre votre routine et gardez ces conseils à l'esprit:

• Ne faites pas d'exercice physique ou ne soulevez rien de lourd avant d'avoir obtenu la permission de votre médecin. Vous pouvez faire des exercices doux ou à faible impact une fois que vous vous sentez à la hauteur.
• Buvez au moins 8 tasses d'eau par jour pour rincer votre vessie.
• Mangez des aliments riches en fibres pour prévenir la constipation.
• Attendez quatre à six semaines pour commencer à avoir des relations sexuelles.
• Demandez à votre médecin si vous pouvez conduire en toute sécurité.

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Voir un médecin

Quand consulter le médecin?

Certains effets secondaires, comme la douleur et le sang pendant la miction, sont normaux. Vous devriez consulter votre médecin si vous remarquez l'un des signes suivants:

• signes d'infection, y compris fièvre ou frissons
• douleur ou sensation de brûlure pendant plus de quelques jours
• caillots sanguins dans l'urine <999 > sang très rouge dans l'urine
• difficulté à uriner
• rougeur, gonflement, saignement ou écoulement de liquide du site opératoire
• nausées ou vomissements
• Votre médecin vous dira quand vous rendre visite pour un suivi visites. Suivez votre horaire de rendez-vous pour vous assurer que vous guérissez bien.