Les décès dus à l'arthrite rhumatoïde

De nombreux résultats d'études sur la polyarthrite rhumatoïde (PR) semblent négatifs, mais les patients atteints de la maladie reçoivent maintenant des nouvelles encourageantes.

Une étude publiée le mois dernier sur les progrès et les progrès dans le traitement et la prise en charge de la PR a révélé que, pour la première fois depuis des années, le taux de mortalité des personnes atteintes de PR a diminué.

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Les chercheurs ont également noté que les personnes atteintes de la maladie sont beaucoup moins handicapées que dans les dernières décennies.

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Les chiffres de mortalité

Les données de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) indiquent que la PR était la cause sous-jacente de décès dans 8 428 cas en 2011.

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C'est une diminution de 9 281 décès en 1987.

Le taux de mortalité normalisé selon l'âge de la PR a diminué de 3% par an de 1987 à 2011. >

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Mais les personnes atteintes de PR ont toujours un taux de mortalité plus élevé que la population générale.

Les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) notent qu'un traitement précoce - dans les six mois suivant le diagnostic - est idéal pour réduire l'activité agressive de la maladie ou les décès précoces de la PR.

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Qu'est-ce qui fonctionne?

Les chercheurs tentent maintenant de déterminer quelles approches spécifiques ont contribué à faire baisser le taux de mortalité de la PR.

En général, il semble que les perspectives à long terme pour les personnes atteintes de PR s'améliorent - mais seulement avec un traitement précoce. Ceci a été mis en évidence dans une étude suivant un groupe de personnes atteintes de PR pendant 20 ans.

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Le traitement précoce consiste à obtenir le bon diagnostic et à «rattraper» la PR au début de la progression de la maladie.

Il existe des opinions mitigées au sein de la communauté rhumatologique sur la première ligne de défense dans le traitement de la PR, mais le consensus général est qu'une approche plus agressive dans les premières étapes est la meilleure.

Cette recherche souligne l'importance d'un traitement précoce et des bénéfices à long terme d'un traitement précoce. Suzanne Verstappen, Université de Manchester

Les personnes dont l'activité de la maladie était plus faible avaient tendance à mieux s'en sortir à long terme.

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Cependant, dans l'ensemble, alors que les personnes atteintes de PR rapportaient une activité plus faible de la maladie, les taux d'incapacité avaient tendance à augmenter chez les personnes atteintes de PR sept ans après le diagnostic.

L'incapacité rapportée était modérée mais toujours meilleure que par rapport aux décennies précédentes.

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Un communiqué de presse sur ces découvertes indiquait que «les patients ayant reçu un traitement au cours des six premiers mois avaient un risque de décès plus faible que ceux qui n'en recevaient pas, après contrôle de la gravité de la maladie."

" Cette recherche souligne l'importance d'un traitement précoce et les avantages à long terme d'un traitement précoce ", a déclaré Suzanne Verstappen, PhD, chercheur principal à l'Université de Manchester, et un chercheur principal sur ces études, a déclaré un communiqué de presse. "Au début des années 1990, lorsque cette étude a commencé, seulement 30 pour cent des patients ont reçu un traitement précoce, mais ce nombre a considérablement augmenté au cours de la dernière décennie. Au cours des 10 prochaines années, on s'attend à ce que les patients nouvellement diagnostiqués aient un meilleur avenir en ce qui concerne la capacité fonctionnelle, l'activité moins grave de la maladie et l'amélioration de la qualité de vie. "

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Problèmes liés à la survie

Dans le passé, le taux de mortalité par PR était plus élevé en raison de complications pulmonaires et problèmes cardiaques associés à une activité sévère de la PR.

D'autres personnes ont succombé à des infections mortelles par des médicaments contre la PR, ou d'autres complications uniques associées à la polyarthrite rhumatoïde et à ses comorbidités.

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Le taux de survie plus élevé est une bonne nouvelle pour les personnes atteintes de PR, mais il existe des problèmes liés à la vie plus longue avec la maladie.

"Bien que l'augmentation de la survie avec la polyarthrite rhumatoïde soit une bonne nouvelle, cela pourrait entraîner une plus grande part de notre population vieillissante atteinte de la maladie et ayant besoin de services de santé. Cela doit être pris en compte dans la planification des soins de santé ", a déclaré l'auteur principal de l'étude, Aliasghar Kiadaliri, PhD, de l'Université de Lund en Suède, dans une déclaration à la presse.

J'aimerais vivre une vie plus longue et en meilleure santé, même avec une maladie grave comme la polyarthrite rhumatoïde. Jacqueline Dickson, vivant avec la polyarthrite rhumatoïde

Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde considèrent cependant cette nouvelle comme une chose positive.

"Avec tant de mauvaises nouvelles concernant le projet de loi sur les soins de santé et le financement de la recherche NIH étant coupé et juste les difficultés de la RA en général, il est bon d'avoir de bonnes nouvelles pour une fois. J'aimerais vivre une vie plus longue et en meilleure santé, même avec une maladie grave comme RA », a déclaré Jacqueline Dickson de Caroline du Nord.

"Je n'ai que 23 ans et j'ai récemment reçu un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde", a ajouté Michelle Herbert du Nevada. "Je me demandais si cela affecterait mon espérance de vie, et j'ai dit à mon médecin que j'essaierais ce qu'elle suggérait pour m'assurer que ma maladie ne progressait pas trop mal. Il est bon de savoir qu'un traitement agressif au début de la maladie est considéré comme positif, mais j'espère juste que mes médecins l'ont pris à temps parce que j'avais tellement d'années de douleur. "

Peut-être Brad Smith de New York, un jeune homme avec RA, est celui qui résume le mieux.

"Je vais prendre de bonnes nouvelles quand il s'agit de RA", a-t-il dit.