Stade 4 Lymphome: faits, types, symptômes et traitement

Combattre l'anxiété et la connaissance

Points clés

1. Le lymphome est un groupe de cancers du sang qui peuvent se développer dans le système lymphatique.
2. Il existe deux types principaux, le lymphome de Hodgkin et le lymphome non hodgkinien (LNH).
3. Les symptômes, les options de traitement et les perspectives à long terme varient selon le type.

Un diagnostic de «lymphome de stade 4» pourrait être difficile à accepter. Mais il est important de savoir que certains types de lymphomes de stade 4 peuvent être guéris. Votre pronostic dépend, en partie, du type de lymphome de stade 4 que vous avez.

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Types

Types de lymphomes

Le lymphome n'est pas une maladie unique. Le terme se réfère à un groupe de cancers du sang qui peuvent se développer dans votre système lymphatique. Il existe deux principaux types de lymphomes:

Lymphome de Hodgkin

• Lymphome non hodgkinien (LNH)
• Si vous recevez un diagnostic de lymphome, votre médecin effectuera des tests pour déterminer le stade de la maladie. Le stade 4 est le stade le plus avancé du lymphome. Les caractéristiques du lymphome de stade 4 varient, selon le sous-type de lymphome que vous avez.

Lymphome de Hodgkin

Selon les estimations de l'American Cancer Society (ACS), environ 8 500 nouveaux cas de lymphome de Hodgkin seront diagnostiqués aux États-Unis en 2016.

Le lymphome de Hodgkin est traitable, surtout à ses débuts. Le taux de survie à un an pour tous les patients ayant reçu un diagnostic de lymphome de Hodgkin est d'environ 92%. Le taux de survie à cinq ans est d'environ 86%. Pour les personnes atteintes d'un lymphome de Hodgkin de stade 4, le taux de survie est plus faible. Mais même au stade 4, vous pouvez battre la maladie.

Si vous avez un lymphome de Hodgkin qui se propage dans un ou plusieurs organes à l'extérieur de votre système lymphatique, vous serez diagnostiqué avec le stade 4 de la maladie. Par exemple, le cancer pourrait s'être propagé au foie, aux poumons ou à la moelle osseuse.

Le lymphome non hodgkinien (LNH)

représente environ 4% de tous les cancers aux États-Unis, rapporte le SCA. On estime qu'environ 72 580 personnes dans le pays recevront un diagnostic en 2016.

Les nombreux sous-types de LNH sont catégorisés soit en lymphocytes B, soit en lymphocytes T de type lymphocytaire. Les sous-types sont en outre catégorisés comme agressifs ou indolents.

La LNH agressive progresse rapidement. Selon la Leukemia and Lymphoma Society (LLS), environ 60% des personnes atteintes de LNH ont des sous-types agressifs de la maladie. Le lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL) est le sous-type agressif le plus courant. Il affecte environ 30 pour cent des personnes atteintes de LNH aux États-Unis.

Le LNH indolent croît lentement. Il représente environ 30 pour cent des cas de la LNH aux États-Unis, rapporte le LLS. Le lymphome folliculaire est le type le plus commun de LNH indolent.

Si vous avez un LNH qui se propage à l'extérieur de votre système lymphatique vers un organe qui n'est pas à côté d'un ganglion lymphatique atteint, vous avez atteint le stade 4 de la maladie. Vous avez également un LNH de stade 4 s'il se propage à la moelle osseuse, au foie, aux poumons, au cerveau ou à la moelle épinière.

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Symptômes

Symptômes d'un lymphome de stade 4

Stade 4 Le lymphome de Hodgkin et le LNH présentent des symptômes similaires. Vos symptômes dépendront du type de lymphome que vous avez et des organes affectés. Vos symptômes peuvent inclure:

fatigue

• sueurs nocturnes
• fièvres récurrentes
• perte de poids
• démangeaisons
• douleur osseuse, si votre moelle osseuse est affectée
• perte d'appétit
• abdominale douleur
• gonflement abdominal
• nausée
• vomissement
• constipation, si votre rate, vos intestins ou d'autres parties de votre abdomen sont affectés
• de douleur thoracique, d'essoufflement ou de toux si vous avez des tumeurs appuyez sur votre trachée ou votre veine cave supérieure
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Traitement

Traitement du lymphome de stade 4

Votre plan de traitement recommandé peut varier. Cela dépendra du type de lymphome que vous avez, des organes affectés, de votre état de santé et de vos antécédents médicaux.

Lymphome de Hodgkin

Pour traiter le lymphome de Hodgkin, votre médecin peut vous recommander une chimiothérapie. Par exemple, ils peuvent recommander:

six cycles ou plus de ABVD, un régime de chimiothérapie qui comprend les médicaments doxorubicine, bléomycine, vinblastine, et dacarbazine

• 12 semaines du protocole Stanford V, une combinaison des médicaments mechlorethamine, la doxorubicine, la vinblastine, la vincristine, la bléomycine, l'étoposide et la prednisone, suivis par le régime BEACOPP, qui comprend les médicaments bléomycine, étoposide, doxorubicine, cyclophosphamide, vincristine, procarbazine et prednisone
• Si votre état ne l'est pas. répondre au traitement initial, votre médecin peut vous recommander d'autres combinaisons de médicaments, des doses plus élevées de médicaments ou une greffe de cellules souches.
• LNH

Pour traiter le DLBCL de stade 4, votre médecin vous recommandera probablement une chimiothérapie. Par exemple, ils peuvent recommander le protocole de chimiothérapie R-CHOP. Ceci implique une combinaison des médicaments cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine et prednisone, avec l'addition de rituximab, un anticorps monoclonal. Le traitement dure habituellement environ six mois.

Pour traiter le lymphome folliculaire à croissance lente, votre médecin peut commencer par prescrire des médicaments de rituximab et de chimiothérapie.

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Perspectives

Perspectives pour un lymphome de stade 4

Vos perspectives à long terme pour un lymphome de stade 4 varient en fonction d'un certain nombre de facteurs, dont:

le type de lymphome

les organes affectés

• votre âge et votre état de santé général
• Selon l'ACS, le taux de survie à cinq ans pour le lymphome de Hodgkin au stade 4 est d'environ 65%. Le taux de survie à cinq ans chez les personnes atteintes d'un LNH de stade 4 varie en fonction du sous-type de LNH et d'autres facteurs.
• Demandez à votre médecin plus d'informations sur votre diagnostic, les options de traitement et les perspectives à long terme.

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Plats à emporter

Recherche de soutien

Les options de traitement et les taux de survie pour le lymphome continuent de s'améliorer. Selon le type de lymphome de stade 4 que vous avez, vous pourrez peut-être guérir votre cancer. Même si vous ne pouvez pas le guérir, les traitements peuvent vous aider à prolonger votre vie et à améliorer sa qualité.

Vivre avec un cancer de stade 4 nécessite un soutien. Pour en savoir plus sur les services de support locaux et en ligne, parlez-en à votre médecin ou visitez le LLS.