Suppléments pendant la grossesse: ce qui est sûr et ce qui n'est pas

La grossesse peut être l'une des expériences les plus excitantes et les plus heureuses de la vie d'une femme.

Cependant, cela peut aussi être une période déroutante et accablante pour certaines futures mamans.

Internet, les magazines et les publicités inondent les femmes de conseils sur la façon de rester en bonne santé pendant la grossesse.

Bien que la plupart des femmes sachent que les fruits de mer, l'alcool et les cigarettes à haute teneur en mercure sont hors limites pendant la grossesse, beaucoup ignorent que certaines vitamines, minéraux et suppléments à base de plantes devraient également être évités.

Informations sur les suppléments qui sont sûrs et qui ne varient pas souvent d'une source à l'autre, ce qui complique les choses.

Cet article décompose les suppléments qui sont considérés comme sûrs pendant la grossesse et explique pourquoi certains suppléments doivent être évités.

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Pourquoi prendre des suppléments pendant la grossesse?

La consommation des bons nutriments est importante à tous les stades de la vie, mais elle est particulièrement importante pendant la grossesse, car les femmes enceintes doivent se nourrir elles-mêmes et nourrir leurs bébés.

La grossesse accroît le besoin d'éléments nutritifs

Pendant la grossesse, les besoins alimentaires d'une femme en macronutriments augmentent considérablement. Les macronutriments comprennent les hydrates de carbone, les protéines et les graisses.

Par exemple, l'apport en protéines doit passer de 0,66 gramme par livre (0,8 grammes par kg) de poids corporel pour les femmes non enceintes à 0,5 gramme par livre (1. 1 gramme par kg) de poids corporel pour les femmes enceintes (1).

Toutefois, les besoins en micronutriments, qui comprennent des vitamines, des minéraux et des oligo-éléments, augmentent encore plus que les besoins en macronutriments.

Les vitamines et les minéraux favorisent la croissance de la mère et du fœtus à tous les stades de la grossesse et sont nécessaires pour soutenir des fonctions essentielles comme la croissance cellulaire et la signalisation cellulaire (2).

Alors que certaines femmes sont en mesure de répondre à cette demande croissante grâce à un régime bien planifié et riche en nutriments, d'autres ne le peuvent pas.

Certaines femmes enceintes peuvent avoir besoin de prendre des suppléments de vitamines et de minéraux pour diverses raisons, notamment:

• Carences nutritionnelles: Certaines femmes peuvent avoir besoin d'un supplément après un test sanguin révélant une carence en vitamines ou minéraux. La correction des carences est essentielle, car une pénurie de nutriments comme le folate a été liée à des malformations congénitales (3).
• Hyperémèse gravidique: Cette complication de grossesse se caractérise par des nausées et des vomissements sévères. Cela peut entraîner une perte de poids et des carences en nutriments (4).
• Restrictions alimentaires: Les femmes qui suivent des régimes spécifiques, y compris les végétaliens et ceux qui souffrent d'intolérances et d'allergies alimentaires, peuvent avoir besoin de suppléments vitaminiques et minéraux pour prévenir les carences en micronutriments (5, 6).
• Fumer: Bien qu'il soit absolument essentiel pour les mères d'éviter les cigarettes pendant la grossesse, celles qui continuent à fumer ont un besoin accru de nutriments spécifiques comme la vitamine C et le folate (7).
• Grossesses multiples: Les femmes qui ont plus d'un bébé ont des besoins plus élevés en micronutriments que celles qui en portent un. Une supplémentation est souvent nécessaire pour assurer une nutrition optimale à la fois pour la mère et ses bébés.
• Des mutations génétiques comme MTHFR: MTHFR est un gène qui transforme le folate en une forme que le corps peut utiliser. Les femmes enceintes atteintes de cette mutation génique peuvent avoir besoin de compléter avec une forme spécifique de folate pour éviter les complications (8).
• Mauvaise alimentation: Les femmes qui mangent ou mangent trop peu d'éléments nutritifs peuvent avoir besoin de suppléments de vitamines et de minéraux pour éviter les carences.

En outre, des experts comme ceux du Congrès américain d'obstétrique et de gynécologie recommandent que toutes les femmes enceintes prennent un supplément prénatal de vitamine et d'acide folique. Ceci est conseillé de combler les lacunes nutritionnelles et de prévenir les malformations congénitales comme le spina bifida (9).

Pour ces raisons, beaucoup de futures mamans se tourneront vers des suppléments vitaminiques et minéraux.

Suppléments à base de plantes pendant la grossesse

En plus des micronutriments, les suppléments à base de plantes sont populaires.

Une étude a révélé qu'environ 15. 4% des femmes enceintes aux États-Unis utilisent des suppléments à base de plantes.

Fait alarmant, plus de 25% de ces femmes n'ont pas informé leur médecin qu'elles les prenaient (10).

Alors que certains suppléments à base de plantes peuvent être sûrs pendant la grossesse, il y en a beaucoup plus qui ne le sont pas.

Bien que certaines herbes puissent aider à soulager les complications courantes de la grossesse comme les nausées et les maux d'estomac, certaines peuvent être nocives pour la mère et le fœtus (11).

Malheureusement, il n'y a pas beaucoup de recherches sur l'utilisation de suppléments à base de plantes par les femmes enceintes et on ne sait pas comment les suppléments peuvent affecter les femmes enceintes.

Sommaire Les femmes enceintes se tournent vers les micronutriments et les suppléments à base de plantes pour diverses raisons. Alors que certains sont sûrs et utiles, d'autres peuvent entraîner des complications graves qui peuvent être nocives pour la mère et le bébé.

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Suppléments considérés comme sûrs pendant la grossesse

Tout comme les médicaments, tous les suppléments de micronutriments et de plantes médicinales doivent être approuvés et supervisés par votre médecin pour s'assurer qu'ils sont nécessaires et pris en quantités sûres.

Achetez toujours des vitamines d'une marque réputée qui se porte volontaire pour que leurs produits soient évalués par des organisations tierces telles que la United States Pharmacopeial Convention (USP).

Cela garantit que les vitamines répondent aux normes de qualité et sont généralement sans danger.

1. Vitamines prénatales

Les vitamines prénatales sont des multivitamines spécialement formulées pour répondre à la demande accrue de micronutriments pendant la grossesse.

Ils sont destinés à être pris avant la conception et pendant la grossesse et l'allaitement.

Des études d'observation ont montré que la supplémentation en vitamines prénatales réduit le risque d'accouchement prématuré et de prééclampsie. La prééclampsie est une complication potentiellement dangereuse caractérisée par une pression artérielle élevée et des protéines dans l'urine (12, 13).

Bien que les vitamines prénatales ne soient pas destinées à remplacer un régime alimentaire sain, elles peuvent aider à prévenir les carences nutritionnelles en fournissant des micronutriments supplémentaires qui sont très demandés pendant la grossesse.

Puisque les vitamines prénatales contiennent les vitamines et les minéraux dont les femmes enceintes ont besoin, il n'est pas nécessaire de prendre des suppléments de vitamines ou de minéraux supplémentaires à moins que votre médecin ne vous l'ait suggéré.

Les vitamines prénatales sont souvent prescrites par les médecins et également disponibles en vente libre.

2. Folate

Le folate est une vitamine B qui joue un rôle essentiel dans la synthèse de l'ADN, la production de globules rouges et la croissance et le développement du fœtus (14).

L'acide folique est la forme synthétique du folate présente dans de nombreux suppléments. Il est converti en forme active de folate, L-méthylfolate, dans le corps.

Il est recommandé aux femmes enceintes de prendre 600 μg de folate ou d'acide folique par jour afin de réduire le risque de malformations du tube neural et d'anomalies congénitales comme la fente palatine et les malformations cardiaques (15).

Dans une revue de cinq études randomisées incluant 6 105 femmes, la supplémentation quotidienne en acide folique était associée à un risque réduit de malformations du tube neural. Aucun effet secondaire négatif n'a été noté (16).

Bien que l'alimentation puisse procurer un folate adéquat, de nombreuses femmes ne consomment pas suffisamment d'aliments riches en folates, ce qui nécessite une supplémentation (17).

De plus, les Centres de contrôle et de prévention des maladies recommandent que toutes les femmes en âge de procréer consomment au moins 400 mg de folate ou d'acide folique par jour.

C'est parce que de nombreuses grossesses ne sont pas planifiées et que les malformations congénitales dues à une carence en folate peuvent survenir très tôt pendant la grossesse, avant même que la plupart des femmes ne sachent qu'elles sont enceintes.

Il peut être sage pour les femmes enceintes, en particulier celles avec une mutation génétique MTHFR, de choisir un supplément qui contient du L-méthylfolate pour assurer une absorption maximale (18).

3. Fer

Le besoin en fer augmente significativement pendant la grossesse, car le volume sanguin maternel augmente de près de 50% (19).

Le fer est essentiel au transport de l'oxygène et à la croissance et au développement sains du fœtus et du placenta.

La prévalence de la carence en fer chez les femmes enceintes aux États-Unis est d'environ 18% et 5% d'entre elles sont anémiques (20).

L'anémie pendant la grossesse a été associée à l'accouchement prématuré, à la dépression maternelle et à l'anémie infantile (21, 22).

L'apport recommandé de 27 mg de fer par jour peut être atteint avec la plupart des vitamines prénatales. Cependant, les femmes enceintes ayant une carence en fer ou une anémie ont besoin de plus fortes doses de fer, gérées par leur médecin.

Les femmes enceintes qui ne sont pas carencées en fer ne doivent pas prendre plus que l'apport recommandé en fer pour éviter les effets secondaires indésirables. Ceux-ci peuvent inclure la constipation, le vomissement et les niveaux d'hémoglobine anormalement élevés (23).

4. Vitamine D

Cette vitamine liposoluble est importante pour la fonction immunitaire, la santé des os et la division cellulaire.

La carence en vitamine D pendant la grossesse a été associée à un risque accru de césarienne, de prééclampsie, d'accouchement prématuré et de diabète gestationnel (24).

L'apport recommandé en vitamine D pendant la grossesse est de 600 UI par jour. Cependant, certains experts suggèrent que les besoins en vitamine D pendant la grossesse sont beaucoup plus élevés (25).

Toutes les femmes enceintes devraient discuter avec leur médecin du dépistage d'une carence en vitamine D et d'une supplémentation appropriée.

5. Magnésium

Le magnésium est un minéral impliqué dans des centaines de réactions chimiques dans votre corps. Il joue un rôle essentiel dans la fonction immunitaire, musculaire et nerveuse (26).

La carence en ce minéral pendant la grossesse peut augmenter le risque de prééclampsie, d'hypertension chronique et de travail prématuré (27).

Certaines études suggèrent qu'une supplémentation en magnésium pourrait réduire le risque de complications telles que la prééclampsie, la restriction de la croissance fœtale et l'accouchement prématuré (28).

6. Gingembre

La racine de gingembre est couramment utilisée comme supplément d'épices et d'herbes.

En supplément, il est surtout utilisé pour traiter les nausées causées par le mal des transports, la grossesse ou la chimiothérapie.

Un examen de quatre études a suggéré que le gingembre est à la fois sûr et efficace pour traiter les nausées et les vomissements induits par la grossesse (29).

Les nausées et les vomissements sont courants pendant la grossesse, jusqu'à 80% des femmes en sont atteintes au cours du premier trimestre de la grossesse (30).

Bien que le gingembre puisse aider à réduire cette complication désagréable de grossesse, plus de recherche est nécessaire pour identifier la dose maximum sûre.

7. Huile de poisson

L'huile de poisson contient du DHA et de l'EPA, deux acides gras essentiels qui sont importants pour le développement du cerveau du fœtus.

La supplémentation en DHA et en EPA pendant la grossesse pourrait stimuler le développement du cerveau du nourrisson et diminuer la dépression maternelle, bien que la recherche sur ce sujet ne soit pas concluante.

Bien que des études observationnelles aient montré une amélioration de la fonction cognitive chez les enfants de femmes supplémentées en huile de poisson pendant la grossesse, plusieurs études contrôlées n'ont pas réussi à démontrer un bénéfice constant.

Par exemple, une étude portant sur 2 399 femmes n'a trouvé aucune différence dans la fonction cognitive des nourrissons dont les mères avaient pris des capsules d'huile de poisson contenant 800 mg de DHA par jour pendant la grossesse, comparativement aux nourrissons dont la mère n'avait pas.

Cette étude a également révélé que la supplémentation en huile de poisson n'avait aucun effet sur la dépression maternelle.

Cependant, l'étude a montré que l'huile de poisson était protégée contre l'accouchement prématuré, et certains éléments suggèrent que l'huile de poisson pourrait favoriser le développement de l'œil du fœtus (32).

Les niveaux de DHA maternels sont importants pour le bon développement du fœtus et la supplémentation est considérée comme sûre. Le jury est toujours sur la nécessité de prendre de l'huile de poisson pendant la grossesse.

Pour obtenir du DHA et de l'EPA par l'alimentation, les femmes enceintes sont encouragées à consommer deux à trois portions de poisson à faible teneur en mercure, comme le saumon, la sardine ou la goberge, par semaine.

8. Probiotiques

Avec l'intérêt croissant pour la santé intestinale, de nombreuses futures mamans se tournent vers les probiotiques.

Les probiotiques sont des micro-organismes vivants dont on pense qu'ils favorisent la santé digestive.

De nombreuses études ont montré que les probiotiques sont sans danger pendant la grossesse, et aucun effet secondaire nocif n'a été identifié, en dehors d'un risque extrêmement faible d'infection induite par les probiotiques (33).

De plus, plusieurs études ont montré que l'administration de probiotiques peut réduire le risque de diabète gestationnel, de dépression post-partum et d'eczéma et de dermatite chez le nourrisson (34, 35, 36, 37).

La recherche sur l'utilisation probiotique pendant la grossesse est en cours, et plus sur le rôle des probiotiques dans la santé maternelle et fœtale est sûr d'être découvert.

Sommaire Des suppléments comme le folate, le fer et les vitamines prénatales sont considérés comme sans danger pour les femmes enceintes. Il est important de toujours discuter avec votre médecin de tout supplément, que ce soit une vitamine, un minéral ou une herbe.

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Suppléments à éviter pendant la grossesse

Bien que la supplémentation en micronutriments et en herbes soit sans danger pour les femmes enceintes, il faut en éviter plusieurs.

1. Vitamine A

Bien que cette vitamine soit extrêmement importante pour le développement de la vision fœtale et la fonction immunitaire, une trop grande quantité de vitamine A peut être dangereuse.

Parce que la vitamine A est liposoluble, le corps stocke les quantités excessives dans le foie.

Cette accumulation peut avoir des effets toxiques sur le corps pouvant entraîner des dommages au foie. Il peut même causer des malformations congénitales chez les bébés.

Par exemple, des quantités excessives de vitamine A pendant la grossesse ont provoqué des malformations congénitales à la naissance (38).

Entre les vitamines prénatales et l'alimentation, les femmes enceintes devraient pouvoir prendre suffisamment de vitamine A, et une supplémentation supplémentaire n'est pas recommandée.

2. Vitamine E

Cette vitamine liposoluble joue de nombreux rôles importants dans l'organisme et intervient dans l'expression des gènes et la fonction immunitaire (39).

Bien que la vitamine E soit très importante pour la santé, il est recommandé aux femmes enceintes de ne pas en prendre.

Il n'a pas été démontré que la supplémentation en vitamine E améliore les résultats pour les mères ou les bébés et peut au contraire augmenter le risque de douleurs abdominales et de rupture prématurée du sac amniotique (40).

3. Cohosh noir

Un membre de la famille des renoncules, l'actée à grappes noires est une plante utilisée à diverses fins, y compris la lutte contre les bouffées de chaleur et les crampes menstruelles.

Il est dangereux de prendre cette plante pendant la grossesse, car elle peut provoquer des contractions utérines, ce qui pourrait induire un travail prématuré (41).

L'actée à grappes noires a également causé des dommages au foie chez certaines personnes (42).

4. Goldenseal

Goldenseal est une plante qui est utilisée comme complément alimentaire pour traiter les infections respiratoires et la diarrhée, bien qu'il y ait très peu de recherches sur ses effets et sa sécurité.

Goldenseal contient une substance appelée berbérine, qui a été montré pour aggraver la jaunisse chez les nourrissons. Elle peut mener à une maladie appelée kernictère, un type rare de lésions cérébrales pouvant être fatales (43).

Pour ces raisons, les femmes enceintes devraient éviter l'hydraste.

5. Dong quai

Dong quai est une racine qui a été utilisée pendant plus de 1 000 ans et populaire dans la médecine chinoise.

Bien qu'utilisé pour traiter tout des crampes menstruelles à l'hypertension, les preuves concernant son efficacité et sa sûreté manquent.

Les femmes enceintes devraient éviter le dong quai, car cela pourrait stimuler les contractions utérines et accroître le risque de fausse couche (44).

6. Yohimbe

Yohimbe est un supplément fabriqué à partir de l'écorce d'un arbre originaire d'Afrique.

Il est utilisé comme un remède à base de plantes pour traiter une gamme de conditions allant de la dysfonction érectile à l'obésité.

Cette plante ne devrait jamais être utilisée pendant la grossesse, car elle a été associée à des effets secondaires dangereux comme l'hypertension artérielle, les crises cardiaques et les convulsions (45).

7. Autres suppléments à base de plantes considérés comme dangereux pendant la grossesse:

• Saw Palmetto
• Tanaisie
• Trèfle rouge
• Angélique
• Achillée
• Absinthe
• Cohosh bleu
• Pennyroyal
• Ephedra
• Mugwort

Sommaire De nombreuses vitamines et substances végétales ne devraient pas être prises pendant la grossesse. Consultez toujours votre médecin avant de prendre des micronutriments ou des suppléments à base de plantes.

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The Bottom Line

La grossesse est une période de croissance et de développement, faisant de la santé et de la nutrition une priorité absolue.

Alors que certains suppléments peuvent être utiles pendant la grossesse, beaucoup peuvent provoquer des effets secondaires dangereux chez les femmes enceintes et leurs bébés.

Il est important de noter que certains suppléments de vitamines et de minéraux peuvent aider à combler les lacunes nutritionnelles, mais les suppléments ne sont pas destinés à remplacer une alimentation saine et un mode de vie sain.

Nourrir votre corps avec des aliments riches en nutriments, en plus de faire suffisamment d'exercice et de dormir et de minimiser le stress, est le meilleur moyen d'assurer une grossesse en santé pour vous et votre bébé.

Bien que des suppléments puissent être nécessaires et utiles dans certaines circonstances, vérifiez toujours auprès de votre médecin les doses, la sécurité et les risques et avantages potentiels.