Options de traitement de l'insuffisance pancréatique exocrine

Qu'est-ce que le PEV?

L'insuffisance pancréatique exocrine (IPE) se développe lorsque votre pancréas ne produit pas ou libère suffisamment d'enzymes digestives. Cela laisse des aliments non digérés dans vos intestins et provoque des douleurs intestinales, des ballonnements et de la diarrhée. Un PEV sévère peut provoquer des selles grasses et lâches et une perte de poids due à la malnutrition.

Une variété de conditions peuvent causer le PEV, y compris:

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• pancréatite
• fibrose kystique
• maladie de Crohn
• diabète
• chirurgie du tube digestif

Le médecin recommandera probablement d'abord des changements alimentaires et de style de vie pour soulager vos symptômes, quelle que soit la cause sous-jacente de votre PEV. Si vous avez un EPI sévère ou si vous avez subi une chirurgie du tube digestif, votre médecin vous prescrira des enzymes pour remplacer celles que votre pancréas libère normalement.

Bien qu'il n'y ait pas de remède pour le PEV, votre médecin travaillera avec vous pour trouver des traitements qui peuvent soulager vos symptômes et traiter toutes les conditions sous-jacentes et, en fin de compte, améliorer votre qualité de vie.

Changements alimentaires

Dans le passé, le PEV était traité avec un régime pauvre en graisses. Les régimes faibles en gras ne sont plus recommandés car ils peuvent aggraver la perte de poids. Un régime faible en gras rend également plus difficile pour votre corps d'absorber les vitamines qui se dissolvent dans les graisses.

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Au lieu de cela, votre médecin vous conseillera de manger des graisses saines. Les gras sains se trouvent dans les noix, les graines, les huiles végétales et les poissons. Il vous sera conseillé d'éviter les aliments difficiles à digérer et hautement transformés, en particulier ceux contenant des huiles hydrogénées ou de grandes quantités de graisses animales. Manger trop de fibres peut également imposer votre système digestif. Manger des repas plus petits et fréquents et éviter les gros repas lourds facilitera la décomposition des graisses et des protéines.

Tout le monde est différent, alors il faudra peut-être du temps pour trouver le régime qui vous convient le mieux. Vous voudrez peut-être consulter un diététiste pour en savoir plus sur la planification de repas et de collations santé et abordables qui soulagent vos symptômes du PEV.

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Suppléments de vitamines

Puisque l'EPI rend l'utilisation de la graisse plus difficile dans votre corps, il se peut que vous ayez des pénuries de vitamines liposolubles. Si tel est le cas, vous devrez peut-être prendre des suppléments pour les vitamines A, D, E et K.

Changements de style de vie

Une forte consommation d'alcool augmente vos chances de développer une pancréatite chronique. Le tabagisme est également associé à des risques accrus de développer un cancer du pancréas, une pancréatite et un EPI. Votre médecin vous encouragera à éviter l'alcool et les cigarettes pour aider à ralentir la progression du PEV et de la pancréatite.

Thérapie de remplacement de l'enzyme pancréatique

La thérapie de remplacement enzymatique aide votre corps à se décomposer et à absorber à nouveau les graisses et les protéines.Cela prévient les symptômes graves du PEV comme la malnutrition et la perte de poids. Si vous avez un EPI avec des selles grasses et une perte de poids, ou si vous avez subi une chirurgie du tractus gastro-intestinal supérieur, vous prendrez probablement des enzymes digestives pancréatiques avec chaque repas ou collation.

Votre médecin adaptera vos doses d'enzymes aux capacités de votre corps à digérer les aliments et la quantité de graisse que vous mangez. Le traitement fonctionne mieux si vous répartissez la dose lorsque vous mangez un repas ou une collation. Les repas gras nécessiteront des doses plus élevées, et les repas plus petits nécessiteront moins de thérapie de remplacement enzymatique.

Si vous souffrez d'une perte de la fonction pancréatique sans les symptômes caractéristiques du PEV sévère, votre médecin peut toujours suggérer un traitement enzymatique substitutif. Jusqu'à présent, les essais cliniques n'ont trouvé aucun effet secondaire sérieux associé au traitement enzymatique substitutif.

PublicitéPréviations

Inhibiteurs de la pompe à protons

Les inhibiteurs de la pompe à protons aident à corriger les déséquilibres acides de l'estomac qui empêchent les substituts enzymatiques de faire leur travail. Votre médecin peut les prescrire si la thérapie de remplacement de l'enzyme pancréatique ne fonctionne pas.

Et si le traitement ne fonctionne pas?

Près de la moitié des personnes traitées par thérapie enzymatique ne retrouvent pas complètement la digestion normale des graisses. Cela peut arriver pour un certain nombre de raisons, y compris la prise incorrecte de vos remplacements d'enzymes ou des doses qui sont trop faibles. Des déséquilibres acides dans l'intestin ou une prolifération de germes dans les intestins peuvent également empêcher le traitement de fonctionner.

Si votre traitement ne fonctionne pas, votre médecin vérifiera que vous respectez votre plan de traitement. Si vous suivez les directives de traitement, votre médecin pourrait devoir modifier votre plan de traitement. Les changements pourraient inclure augmenter vos doses enzymatiques, prescrire des inhibiteurs de la pompe à protons, ou vous traiter pour la prolifération de germes dans vos intestins. Si vos symptômes ne s'améliorent toujours pas, votre médecin pourrait vous évaluer pour une affection autre que le PEV.