SP progressive secondaire: symptômes et options de traitement

Qu'est-ce que SPMS?

La sclérose en plaques progressive secondaire (SPMS) est une forme de sclérose en plaques. Il est considéré comme l'étape suivante après une SEP récurrente-rémittente (SEP-RR). Avec SPMS, il n'y a plus aucun signe de rémission. Cela signifie que la situation s'aggrave malgré le traitement. Cependant, le traitement est toujours nécessaire pour aider à soulager les symptômes, traiter les crises et, espérons-le, ralentir la progression du handicap.

Cette étape est commune. En fait, la plupart des personnes atteintes de SP développeront un SPMS à un moment donné. Connaître les signes du SPMS peut vous aider à le détecter tôt. Le plus tôt votre traitement commencera, mieux votre médecin sera en mesure de vous aider à gérer les symptômes.

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Symptômes

Comment la SEP rémittente devient SPMS

La SP est une maladie auto-immune progressive qui prend différentes formes et qui affecte les gens différemment. Selon Johns Hopkins Medicine, environ 90 pour cent des personnes atteintes de SP ont une SEP-RR. C'est le stade le plus précoce de la SEP.

Au stade RRMS, les premiers symptômes visibles sont:

engourdissement ou picotement
incontinence (problèmes de contrôle de la vessie)
changements de vision
difficultés de marche
fatigue excessive

Les symptômes de la SEP peuvent aller et venir. Certaines personnes pourraient ne pas avoir de symptômes pendant plusieurs semaines ou mois, un phénomène appelé rémission. Ensuite, les symptômes de la SP peuvent revenir sans avertissement. C'est ce qu'on appelle une attaque ou une rechute.

Une rechute peut durer quelques heures ou plusieurs jours. Les symptômes peuvent s'aggraver progressivement. RRMS est imprévisible. Certaines personnes entrent en rémission sans traitement.

À un moment donné, de nombreuses personnes atteintes de SEP-RR n'ont plus de périodes de rémission ou de rechutes soudaines. Au lieu de cela, leurs symptômes de SP continuent et s'aggravent sans interruption. Suite, aggravation des symptômes indiquent que RRMS a progressé à SPMS.

Des symptômes similaires existent dans toutes les formes de SP. Mais les symptômes SPMS sont bien pires que RRMS. Au cours des premiers stades de la SEP-RR, les symptômes sont visibles, mais ils ne sont pas nécessairement assez graves pour interférer avec les activités quotidiennes. Une fois que la SP progresse au stade secondaire-progressif, les symptômes deviennent plus difficiles.

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Diagnostic

Diagnostic SPMS

SPMS se développe à la suite de l'aggravation de l'inflammation. Si vous remarquez que vos symptômes s'aggravent sans aucune rémission ou rechutes perceptibles, votre médecin évaluera probablement le SPMS. Une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut faciliter le diagnostic. Les IRM peuvent montrer le niveau d'inflammation dans le cerveau. Généralement, le gonflement diminue pendant la rémission, puis augmente à nouveau pendant une rechute. Dans SPMS, le niveau d'inflammation ne diminue pas même si les symptômes peuvent continuer à empirer.

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Traitement

Traitement SPMS

SPMS est marqué par l'absence de rechutes, mais il est toujours possible d'avoir une attaque de symptômes. Lorsque cela se produit, les symptômes sont pires qu'ils ne l'étaient pendant la SEP. Une personne ayant un SPMS stable et non actif peut nécessiter un traitement moins agressif qu'une personne ayant un SPMS actif et progressif.

Pour prévenir les crises de SEP-RR, votre médecin peut vous prescrire un médicament à base d'interféron bêta, tel que:

fumarate de diméthyle
natalizumab
tériflunomide

Actuellement, 14 médicaments modificateurs de la maladie MS, y compris SPMS qui continue d'avoir des rechutes. Si vous preniez l'un de ces médicaments pour traiter la SEP-RR, votre médecin pourrait vous poursuivre jusqu'à ce qu'il cesse de contrôler l'activité de la maladie. La prochaine étape pourrait être de vous faire passer à la mitoxantrone (Novantrone). C'est le seul médicament utilisé pour traiter le SPMS non récidivant.

Les effets secondaires de la mitoxantrone peuvent inclure:

nausées
perte soudaine de cheveux
perte du cycle menstruel
infections de la vessie
lésions buccales

D'autres types de traitement peuvent aider à améliorer les symptômes et la qualité de la vie. Ceux-ci incluent:

physiothérapie
ergothérapie
régulière, exercice modéré
réadaptation cognitive

Perspectives

Perspectives SPMS

Il est important de traiter la SEP afin de: gérer les symptômes. La détection et le traitement précoce de la SEP peuvent aider à prévenir l'apparition du SPMS, mais il n'existe toujours pas de méthode définitive pour prévenir la progression de la maladie. La Société nationale de la sclérose en plaques estime que 90 pour cent des personnes atteintes de SEP-RR développeront éventuellement le SPMS dans les 25 ans suivant le diagnostic. Cinquante pour cent développeront SPMS dans 10 ans.

Bien que la maladie progresse, il est important de traiter le SPMS le plus tôt possible. Il n'y a pas de remède, mais la SP n'est pas fatale et les traitements médicaux peuvent améliorer considérablement la qualité de vie. Si vous souffrez de SEP-RR et que vous remarquez des symptômes qui s'aggravent, il est temps de parler à votre médecin.

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