Tests d'urine pour le diabète: taux de glucose et cétones

Que sont les tests d'urine pour le diabète?

Le diabète est une affection caractérisée par des taux élevés de sucre dans le sang. Cela est dû à l'incapacité du corps à produire suffisamment ou pas assez d'insuline, à utiliser efficacement l'insuline ou les deux. L'insuline est une hormone qui aide les cellules de votre corps à absorber le sucre dans le sang pour produire de l'énergie. L'insuline est produite par le pancréas après avoir mangé de la nourriture. Il existe deux grandes catégories de diabète:

• Le diabète de type 1 survient lorsque le système immunitaire attaque et détruit les cellules productrices d'insuline dans le pancréas. Ce type est généralement diagnostiqué dans l'enfance et se développe rapidement. Les symptômes comprennent une perte de poids rapide, une soif excessive, une miction excessive et de la fatigue. Le type 1 ne représente que 5% des cas de diabète aux États-Unis.
• Le diabète de type 2 survient lorsque les cellules ne sont plus capables d'utiliser efficacement l'insuline. C'est ce qu'on appelle la résistance à l'insuline. Si les cellules ne peuvent pas absorber et conserver le glucose, le glucose reste dans le sang. Finalement, le pancréas est incapable de produire suffisamment d'insuline pour maintenir les niveaux de sucre dans le sang dans les limites normales, et le diabète se développe. Ce type de diabète se développe progressivement et est associé à l'embonpoint et à un mode de vie sédentaire.

Le diabète entraîne une augmentation anormale de la glycémie (taux de sucre dans le sang). Dans le diabète de type 1, le corps peut également commencer à brûler les graisses pour l'énergie parce que les cellules ne reçoivent pas le glucose dont ils ont besoin. Lorsque cela se produit, le corps produit des produits chimiques appelés cétones. Lorsque les cétones s'accumulent dans le sang, elles rendent le sang plus acide. Une accumulation de cétones peut empoisonner le corps et entraîner le coma ou même la mort.

Les tests d'urine ne sont jamais utilisés pour diagnostiquer le diabète, mais ils peuvent être utilisés pour surveiller les niveaux de cétones urinaires et de glucose urinaire d'une personne et parfois pour s'assurer que leur diabète est bien géré.

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Utilisations

Qui devrait subir un test d'urine pour le diabète?

Un test d'urine peut être effectué dans le cadre d'un examen de routine. Un laboratoire peut tester votre urine pour la présence de glucose et de cétones dans l'urine. Si l'un ou l'autre est présent dans l'urine, cela pourrait signifier que vous ne produisez pas assez d'insuline. Les tests urinaires sur les cétones sont le plus souvent nécessaires chez les personnes atteintes de diabète de type 1 dont la glycémie est supérieure à 300 mg / dl, qui sont malades ou qui présentent des symptômes d'acidocétose diabétique, une complication aiguë du diabète.

Niveaux de glucose

Des tests d'urine pour le glucose ont été utilisés dans le passé pour tester et surveiller le diabète, mais ils ne sont plus aussi couramment utilisés. Afin de diagnostiquer plus précisément le diabète, un médecin se fiera généralement à un test sanguin. Les tests sanguins sont plus précis et peuvent mesurer la quantité exacte de glucose dans le sang.

Cétones

Les personnes atteintes de diabète de type 1 devraient surveiller leur taux de corps cétoniques. Cela peut être fait avec un kit de test d'urine à domicile. Un test d'urine pour les cétones doit être utilisé si:

• votre glycémie est supérieure à 300 mg / dl
• vous vomissez ou vous sentez nauséeux
• vous êtes malade (comme avec la grippe)
• vous ressentez épuisé ou fatigué tout le temps
• vous avez soif ou avez une bouche très sèche
• votre haleine sent "fruité"
• vous êtes confus ou vous vous sentez comme si vous étiez dans un "brouillard"
• vous êtes enceinte et avez un diabète gestationnel
• vous prévoyez faire de l'exercice et votre glycémie est élevée

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Préparation

Comment vous préparer à un test d'urine

Assurez-vous de boire suffisamment d'eau pour un échantillon adéquat d'urine. Assurez-vous de parler à votre médecin de tous les médicaments ou suppléments que vous prenez, car ils peuvent affecter les résultats.

L'urine peut facilement être contaminée par des bactéries et des cellules. Vous devriez nettoyer votre région génitale avec de l'eau avant de fournir un échantillon d'urine.

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Procédure

À quoi s'attendre lors d'un test d'urine

Il se peut qu'on vous demande de donner un échantillon d'urine lorsque vous êtes au cabinet du médecin. Des kits de test d'urine sont également disponibles pour une utilisation à la maison. Un test d'urine est assez simple et ne comporte aucun risque. Vous ne devriez pas ressentir d'inconfort pendant ce test.

Au cabinet du médecin

Votre médecin vous indiquera comment donner l'échantillon et où le laisser lorsque vous avez terminé. En général:

• Vous recevrez une tasse en plastique portant votre nom et d'autres informations.
• Vous prendrez la tasse dans une salle de bain privée.
• Vous allez uriner dans la tasse. Pour éviter la contamination par des bactéries ou des cellules sur votre peau, vous ne devriez recueillir que la partie médiane de l'urine qui sort (à mi-chemin, aussi appelée «prise propre»). La première et dernière partie de l'urine peut aller dans les toilettes.
• Placez le couvercle sur la tasse et lavez-vous les mains.
• Apportez la tasse partout où votre médecin vous a dit de la laisser quand vous avez terminé. Si vous n'êtes pas sûr, demandez à une infirmière ou à un autre membre du personnel.
• L'échantillon sera ensuite analysé pour la présence de glucose et de cétones. Les résultats devraient être prêts peu après l'échantillonnage.

Bandelettes de test à domicile

Les tests de cétone sont disponibles en pharmacie sans ordonnance. Assurez-vous de lire attentivement les instructions sur l'emballage ou passez en revue la façon d'utiliser les bandelettes avec votre médecin avant de faire le test. Avant d'utiliser la bandelette réactive, vérifiez qu'elle n'est pas périmée ou expirée. En général, le test d'urine à domicile est effectué de la manière suivante:

• Uriner dans un récipient propre.
• Trempez la bandelette dans l'urine. Les bandes sont recouvertes de produits chimiques qui réagissent avec les cétones.
• Secouez l'excès d'urine sur la bandelette.
• Attendez que la bande de couleur change de couleur. Les instructions fournies avec les bandelettes devraient vous indiquer combien de temps attendre. Vous voudrez peut-être avoir une montre ou une minuterie disponible.
• Comparez la couleur de la bande au nuancier sur l'emballage. Cela vous donne une gamme de la quantité de cétones dans votre urine.
• Notez immédiatement vos résultats.

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Résultats

Comprendre les résultats d'un test d'urine pour le diabète

Niveaux de glucose

Les personnes en bonne santé ne devraient généralement pas avoir de glucose dans leurs urines. Si le test montre la présence de glucose dans votre urine, vous devriez discuter des causes possibles avec votre médecin.

Le test urinaire ne teste pas vos taux sanguins actuels de glucose. Il ne peut que fournir des indications sur la présence ou non de glucose dans les urines. Le test de glycémie est le principal test utilisé pour déterminer les niveaux de glucose réels.

Cétones

La surveillance des taux de corps cétoniques dans l'urine est importante si vous souffrez de diabète de type 1. Les cétones sont plus souvent observées dans l'urine des personnes atteintes de diabète de type 1 que chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Si on vous dit de surveiller vos cétones, demandez à votre équipe soignante de vous aider à élaborer un plan d'action si vous détectez des cétones dans vos urines.

Les niveaux normaux ou traces de cétones dans l'urine sont inférieurs à 0,6 mmol / L, selon l'Université de Denver. Un résultat anormal signifie que vous avez des cétones dans vos urines. Les lectures sont généralement indiquées comme petites, modérées ou grandes:

• Petite à modérée (0,6 à 1,5 mmol / L ou environ 10 à 30 mg / dL) peut signifier que l'accumulation de cétone commence. Vous devriez tester à nouveau dans quelques heures. Buvez beaucoup d'eau pendant ce temps. Ne faites pas d'exercice si votre glycémie est également élevée.
• Des quantités modérées à élevées (de 1,6 à 3,0 mmol / L ou de 30 à 50 mg / dL) dans l'urine peuvent indiquer que votre diabète n'est pas bien guéri. Vous devriez appeler votre médecin ou consulter un médecin à ce stade.
• De très grandes quantités de cétones (plus de 3. 0 mmol / L ou plus de 50 mg / dL) peuvent indiquer une affection appelée acidocétose. Ceci est une condition mortelle et nécessite un traitement médical immédiat. Allez directement à la salle d'urgence si vos niveaux sont aussi élevés. Outre les taux élevés de cétone dans l'urine, les symptômes de l'acidocétose comprennent des vomissements, des nausées, de la confusion et une odeur d'haleine qualifiée de «fruitée». "L'acidocétose peut provoquer un gonflement du cerveau, le coma et même la mort Si elle n'est pas traitée.

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Suivi

Suivi après le test

Si du glucose ou des cétones sont détectés dans l'urine lors d'un examen de routine, votre médecin effectuera des tests supplémentaires pour déterminer la cause de ce phénomène. Cela peut inclure un test de glycémie.

Votre médecin reviendra avec vous sur votre plan de traitement si vous êtes diabétique. La gestion de l'alimentation, l'exercice, les médicaments et les tests de glycémie peuvent vous aider à gérer votre glycémie.

Si vous souffrez de diabète de type 1, vous devrez peut-être surveiller régulièrement les concentrations de cétones dans vos urines à l'aide d'une bandelette de test. Si les taux de cétone deviennent trop élevés, vous pouvez développer une complication grave appelée acidocétose diabétique (ACD). Vérifiez vos niveaux de cétone en utilisant un test d'urine si vous avez les symptômes suivants:

• sont malades ou ont une infection
• soif excessive
• bouche sèche
• miction fréquente
• glycémie élevée (plus de 300 mg / dL)
• se sentant constamment fatigué
• peau rougeaude
• nausée ou vomissement
• odeur douce sur l'haleine pouvant être qualifiée de "fruitée"
• confusion

Si le test montre que vous avez cétones modérées, suivez le plan que vous avez établi avec votre équipe soignante.Si vous avez des niveaux élevés de cétones dans vos urines, contactez immédiatement votre fournisseur de soins de santé ou allez aux urgences. Le traitement de l'acidocétose est avec des fluides intraveineux et de l'insuline.

Parlez avec votre médecin de ce qui peut être fait pour prévenir de futurs épisodes. Garder une trace de vos résultats et des conditions qui ont déclenché un épisode de cétones élevées peut vous aider, vous et votre médecin, à ajuster votre plan de traitement du diabète.