Médicaments contre l'arthrite rhumatoïde: Les DMARD, les AINS et plus de

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La polyarthrite rhumatoïde (PR) est le deuxième type d'arthrite le plus répandu, affectant environ 1,5 million d'Américains. C'est une maladie inflammatoire causée par une maladie auto-immune. La maladie se produit lorsque votre corps attaque ses propres tissus articulaires en bonne santé. Cela entraîne des rougeurs, de l'inflammation et de la douleur.

L'objectif principal des médicaments anti-RA est de bloquer l'inflammation. Cela aide à prévenir les dommages articulaires. Lisez la suite pour en apprendre davantage sur les nombreuses options de traitement pour la PR.

DMARD et produits biologiques

Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) sont utilisés pour diminuer l'inflammation. Contrairement aux autres médicaments qui soulagent temporairement la douleur et l'inflammation, les ARMM peuvent ralentir la progression de la PR. Cela signifie que vous pourriez avoir moins de symptômes et moins de dégâts au fil du temps.

hydroxychloroquine (Plaquenil)

• léflunomide (Arava)
• méthotrexate (Trexall)
• sulfasalazine (Azulfidine)
• minocycline (Minocin)
• Les produits biologiques sont des médicaments injectables. Ils agissent en bloquant les voies inflammatoires spécifiques faites par les cellules immunitaires. Cela réduit l'inflammation causée par la PR. Les médecins prescrivent des produits biologiques lorsque les ARMM ne sont pas suffisants pour traiter les symptômes de la PR. Les produits biologiques ne sont pas recommandés pour les personnes ayant un système immunitaire affaibli ou une infection. C'est parce qu'ils peuvent augmenter votre risque d'infections graves.

Les produits biologiques les plus courants comprennent:

abatacept (Orencia)

• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)
• anakinra (Kineret)
• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• certolizumab pégol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)
• Inhibiteurs de la kinase associés à Janus

Votre médecin peut vous prescrire ces médicaments si les DMARD ou les médicaments biologiques Ne travaille pas pour toi. Ces médicaments affectent les gènes et l'activité des cellules immunitaires dans le corps. Ils aident à prévenir l'inflammation et à arrêter les dommages aux articulations et aux tissus.

Les inhibiteurs de la kinase associés à Janus comprennent:

tofacitinib (Xeljanz, Xeljanz XR)

• baricitinib
• Le baricitinib est un nouveau médicament en cours de test. Des études suggèrent que cela fonctionne pour les personnes qui n'ont pas de succès avec les ARMM.

Les effets secondaires les plus fréquents de ces médicaments comprennent:

maux de tête

• infections des voies respiratoires supérieures, comme les infections des sinus ou le rhume
• nez congestionné
• écoulement nasal
• maux de gorge
• diarrhée
• Acétaminophène

L'acétaminophène est disponible sans ordonnance auprès de votre médecin. Il s'agit d'un médicament oral et d'un suppositoire rectal. D'autres médicaments sont beaucoup plus efficaces pour réduire l'inflammation et traiter la douleur dans la PR.C'est parce que l'acétaminophène peut traiter la douleur légère à modérée, mais il n'a aucune activité anti-inflammatoire. Cela signifie que cela ne fonctionne pas très bien pour traiter la PR.

Ce médicament comporte un risque de problèmes hépatiques graves, y compris une insuffisance hépatique. Vous ne devez prendre qu'un seul médicament contenant de l'acétaminophène à la fois.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Les AINS figurent parmi les médicaments anti-inflammatoires les plus couramment utilisés. Contrairement aux autres analgésiques, les AINS semblent être plus efficaces dans le traitement des symptômes de la PR. C'est parce qu'ils préviennent l'inflammation.

Certaines personnes utilisent des AINS en vente libre. Cependant, les AINS plus forts sont disponibles avec une prescription.

Les effets secondaires des AINS comprennent:

irritation de l'estomac

• ulcères
• érosion ou brûlure d'un trou dans l'estomac ou les intestins
• saignement de l'estomac
• lésions rénales
• Dans de rares cas, les effets peuvent être mortels (causer la mort). Si vous utilisez les AINS pendant une longue période, votre médecin surveillera votre fonction rénale. Cela est particulièrement probable si vous avez déjà une maladie rénale.

AvertissementLes personnes allergiques à l'aspirine ne doivent pas prendre d'AINS.

Ibuprofène (Advil, Motrin IB, Nuprin)

L'ibuprofène en vente libre est l'AINS le plus courant. À moins d'indication contraire de votre médecin, vous ne devez pas utiliser l'ibuprofène pendant plus de plusieurs jours à la fois. Prendre ce médicament pendant trop longtemps peut causer des saignements d'estomac. Ce risque est plus grand chez les personnes âgées.

L'ibuprofène est également disponible en concentrations recommandées. Dans les versions d'ordonnance, le dosage est plus élevé. L'ibuprofène peut également être combiné avec un autre type de médicament contre la douleur appelé opioïdes. Des exemples de ces médicaments de prescription comprennent:

ibuprofène / hydrocodone (Vicoprofen)

• ibuprofène / oxycodone (Combunox)
• naproxène sodique (Aleve)

Le naproxène sodique est un AINS de type OTC. Il est souvent utilisé comme une alternative à l'ibuprofène. C'est parce qu'il provoque légèrement moins d'effets secondaires. Les versions de prescription de ce médicament offrent des dosages plus forts.

Aspirine (Bayer, Bufferin, St. Joseph)

L'aspirine est un analgésique oral. Il est utilisé pour traiter la douleur légère, la fièvre et l'inflammation. Il peut également être utilisé pour prévenir les crises cardiaques et les AVC.

AINS prescrits

Lorsque les AINS en vente libre ne soulagent pas les symptômes de la PR, votre médecin peut vous prescrire un AINS sur ordonnance. Ce sont des médicaments par voie orale. Les options les plus courantes comprennent:

célécoxib (Celebrex)

• ibuprofène (sur ordonnance)
• nabumétone (Relafen)
• naproxène sodique (Anaprox)
• naproxène (Naprosyn)
• piroxicam (Feldene
• Les autres AINS comprennent:

diclofénac (Voltaren, Diclofénac Sodium XR, Cataflam, Cambia)

• diflunisal
• indométhacine (Indocin)
• kétoprofène (Orudis, Kétoprofène ER, Oruvail, Actron) <999 > étodolac (lodine)
• fénoprofène (Nalfon)
• flurbiprofène
• kétorolac (Toradol)
• méclofénamate
• acide méfénamique (Ponstel)
• méloxicam (Mobic)
• oxaprozine (Daypro) < 999> sulindac (Clinoril)
• salsalate (Disalcide, Amigesique, Marthritique, Salflex, Mono-Gésique, Anaflex, Salsitab)
• Tolmétine (Tolectine)
• Diclofénac / Misoprostol (Arthrotec)
• Diclofénac / Misoprostol (Arthrotec) est un médicament oral qui associe le diclofénac aux AINS et le misoprostol.Les AINS peuvent causer des ulcères d'estomac. Ce médicament aide à les prévenir.
• Capsaïcine topique (Capsine, Zostrix, Dolorac)

Capsaicin topique crème OTC peut soulager la douleur légère causée par la polyarthrite rhumatoïde. Vous frottez cette crème sur les zones douloureuses de votre corps.

Diclofénac gel topique de sodium (Voltaren 1%)

Voltaren gel 1% est un AINS à usage topique. Cela signifie que vous le frottez sur votre peau. Il est approuvé pour traiter les douleurs articulaires, y compris dans les mains et les genoux.

Ce médicament provoque des effets secondaires similaires aux AINS oraux. Cependant, seulement environ 4% de ce médicament est absorbé dans votre corps. Cela signifie que vous risquez moins d'avoir des effets secondaires.

Diclofénac solution topique de sodium (Pennsaid 2%)

Diclofenac sodique (Pennsaid 2%) est une solution topique utilisée pour la douleur au genou. Vous le frottez sur votre genou pour soulager la douleur.

Analgésiques opioïdes

Les opioïdes sont les analgésiques les plus puissants sur le marché. Ils ne sont disponibles que comme médicaments sur ordonnance. Ils viennent sous forme orale et injectable. Les opioïdes ne sont utilisés que dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde chez les personnes souffrant d'une PR sévère qui ressentent une douleur intense. Ces médicaments peuvent être une habitude. Si votre médecin vous donne un médicament opioïde, il vous surveillera de près.

Lire la suite: Nouvelles directives pour prévenir la dépendance aux opiacés "

Les opiacés doivent également utiliser d'autres traitements car les opioïdes ne font que modifier la manière dont vous ressentez la douleur. inflammation.

Les opioïdes comprennent:

codéine

acétaminophène / codéine

fentanyl

• hydrocodone (Vicodin)
• hydromorphone
• morphine
• mépéridine (Demerol)
• oxycodone (Oxycontin
• tramadol (Ultram)
• Corticostéroïdes
• Les corticostéroïdes sont des stéroïdes administrés par voie orale ou injectable qui peuvent aider à réduire l'inflammation de la PR et à réduire la douleur et les dommages causés par l'inflammation. Ces médicaments ne sont pas recommandés pour une utilisation à long terme.
• Les effets secondaires peuvent inclure:

glycémie

ulcères d'estomac

hypertension artérielle

• effets secondaires émotionnels, tels que irritabilité et excitabilité
• cataractes ou opacification du cristallin dans l'œil
• ostéoporose
• Les stéroïdes utilisés pour la PR comprennent: <999 > bétaméthasone
• prednisone (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)
• dexaméthasone (Dexpak, Taperpak, Decadron, Hexadrol)

cortisone

• hydrocortisone (Cortef, A-Hydrocort)
• méthylprednisolone (Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
• prednisolone
• Immunosuppresseurs
• Ces médicaments combattent les dommages causés par les maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, ces médicaments peuvent également vous rendre plus vulnérable aux maladies et aux infections. Si votre médecin vous donne un de ces médicaments, il vous surveillera de près pendant le traitement.
• Ces médicaments sont disponibles sous forme orale et injectable. Ils comprennent:
• Alternative optionsOmega-3 acides gras peuvent offrir un certain avantage dans la réduction de l'inflammation dans votre corps. Vous pouvez obtenir des oméga-3 à travers votre alimentation. Par exemple, les poissons comme les sardines, le flétan et les anchois sont riches en oméga-3. D'autres aliments comme les noix, l'huile de canola et les graines de lin moulues contiennent également de plus petites quantités d'oméga-3.Vous pouvez également prendre des suppléments d'oméga-3.

cyclophosphamide (Cytoxan)

cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune)

azathioprine (Azasan, Imuran)

hydroxychloroquine (Plaquenil)

• Pour en savoir plus: Remèdes naturels contre les poussées de RA "<999 > À emporter
• Travaillez avec votre médecin pour trouver le traitement de la polyarthrite rhumatoide qui vous convient le mieux.Dans le nombre d'options disponibles, vous et votre médecin en trouverez probablement un qui atténue les symptômes de la PR et améliore votre qualité de vie. Lire la transcription de la vidéo
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• La polyarthrite rhumatoïde est une arthrite inflammatoire auto-immune, le mot« auto »signifie soi-même, donc ce sont des maladies dans lesquelles le système immunitaire s'attaque lui-même. supposé attaquer les virus, les bactéries, combattre les infections, mais chez certaines personnes, pour quelque raison que ce soit, leur système immunitaire devient confus et attaque ses propres tissus.Pour la polyarthrite rhumatoïde, le système immunitaire provoque une inflammation, l'inflammation traverse le corps et s'installe dans certaines zones, en particulier i S'il se dépose dans les articulations, il peut causer de la douleur, de l'enflure, de la raideur et, au fil du temps, l'enflure comporte des produits chimiques qui peuvent causer la destruction de l'os et entraîner une déformation et un handicap.

Une fois le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde posé, en fonction de la gravité, nous décidons du traitement. Traditionnellement, nous utilisons deux groupes de médicaments, les médicaments modificateurs de la maladie appelés DMARDS, et les médicaments biologiques. Traditionnellement, nous commençons avec un ARMM si les symptômes sont relativement bénins. Si d'un autre côté les symptômes sont plus sévères, on peut commencer avec un médicament biologique. Souvent, nous nous trouvons en combinant diverses combinaisons de ces médicaments pour obtenir un contrôle adéquat de la maladie.

Les médicaments modificateurs de la maladie ou les DMARDS sont sur le marché depuis de nombreuses années. Ce sont des médicaments par voie orale qui agissent sur le système immunitaire d'une manière plus générale. Ils agissent sur les processus immunitaires hyperactifs, tandis que les médicaments biologiques, ce nouveau groupe de médicaments, est une thérapie ciblée beaucoup plus spécifique.

L'une des propriétés les plus importantes de notre système immunitaire est de provoquer une inflammation. Supposons par exemple que vous ayez une coupure ou une plaie. C'est votre système immunitaire qui détecte le danger et fait de l'inflammation. L'inflammation est faite par un groupe de protéines appelées cytokines. Ce sont des protéines de signalisation. Ils disent aux cellules de faire de l'inflammation.

Certains des traitements les plus récents, appelés médicaments biologiques, ciblent des cytokines pro-inflammatoires spécifiques. En empêchant ou en inhibant ces cytokines inflammatoires, on empêche l'inflammation. La majorité de nos patients utilisent actuellement diverses combinaisons de médicaments et pour contrôler adéquatement nos patients, nous combinons souvent ces médicaments. De temps en temps, nous avons de la chance. Nous trouvons un patient qui peut être dans les premiers stades ou a une maladie très bénigne ou a une bonne réponse à un médicament modificateur de la maladie orale. Cela se produit chez environ un tiers de nos patients, mais les deux tiers de nos patients ont besoin de diverses combinaisons de médicaments modificateurs de la maladie ou de médicaments modifiant la maladie plus un produit biologique.

Souvent, nous parcourons souvent plusieurs produits biologiques. Si un produit biologique ne fonctionne pas, nous pouvons l'échanger contre un autre afin de mieux contrôler la maladie.

Si un patient présente des douleurs articulaires persistantes, une raideur ou un gonflement, il est très probable qu'il échoue à son traitement actuel. D'un autre côté, les patients ont parfois l'impression que leurs symptômes sont correctement contrôlés, mais il existe certaines mesures objectives que le rhumatologue surveille, et si les mesures objectives telles que les analyses sanguines, les ultrasons, les rayons X montrent une activité persistante, nous considérons que le patient échoue à la thérapie actuelle. Dans les deux cas, nous essayons d'ajuster ces patients ou de changer de médicaments pour mieux contrôler leur processus pathologique.

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La polyarthrite rhumatoïde est une arthrite inflammatoire auto-immune. Le mot "auto" signifie soi, donc ce sont des maladies dans lesquelles le système immunitaire s'attaque lui-même. Normalement, votre système immunitaire n'est pas censé faire cela. Il est censé attaquer les virus, les bactéries, combattre les infections, mais chez certaines personnes, pour quelque raison que ce soit, leur système immunitaire devient confus et attaque leurs propres tissus. Dans le cas de la polyarthrite rhumatoïde, le système immunitaire provoque une inflammation, l'inflammation traverse le corps et s'installe dans certaines zones, notamment dans les articulations, et si elle s'installe dans ces articulations, elle peut causer de la douleur, de l'enflure et de l'enflure. a des produits chimiques, qui peuvent causer la destruction de l'os en dessous, conduisant à une déformation et un handicap.

Une fois le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde posé, en fonction de la gravité, nous décidons du traitement. Traditionnellement, nous utilisons deux groupes de médicaments, les médicaments modificateurs de la maladie appelés DMARDS, et les médicaments biologiques. Traditionnellement, nous commençons avec un ARMM si les symptômes sont relativement bénins. Si d'un autre côté les symptômes sont plus sévères, on peut commencer avec un médicament biologique. Souvent, nous nous trouvons en combinant diverses combinaisons de ces médicaments pour obtenir un contrôle adéquat de la maladie.

Les médicaments modificateurs de la maladie ou les DMARDS sont sur le marché depuis de nombreuses années. Ce sont des médicaments par voie orale qui agissent sur le système immunitaire d'une manière plus générale. Ils agissent sur les processus immunitaires hyperactifs, tandis que les médicaments biologiques, ce nouveau groupe de médicaments, est une thérapie ciblée beaucoup plus spécifique.

L'une des propriétés les plus importantes de notre système immunitaire est de provoquer une inflammation. Supposons par exemple que vous ayez une coupure ou une plaie. C'est votre système immunitaire qui détecte le danger et fait de l'inflammation. L'inflammation est faite par un groupe de protéines appelées cytokines. Ce sont des protéines de signalisation. Ils disent aux cellules de faire de l'inflammation.

Certains des traitements les plus récents, appelés médicaments biologiques, ciblent des cytokines pro-inflammatoires spécifiques. En empêchant ou en inhibant ces cytokines inflammatoires, on empêche l'inflammation. La majorité de nos patients utilisent actuellement diverses combinaisons de médicaments et pour contrôler adéquatement nos patients, nous combinons souvent ces médicaments.De temps en temps, nous avons de la chance. Nous trouvons un patient qui peut être dans les premiers stades ou a une maladie très bénigne ou a une bonne réponse à un médicament modificateur de la maladie orale. Cela se produit chez environ un tiers de nos patients, mais les deux tiers de nos patients ont besoin de diverses combinaisons de médicaments modificateurs de la maladie ou de médicaments modifiant la maladie plus un produit biologique.

Souvent, nous parcourons souvent plusieurs produits biologiques. Si un produit biologique ne fonctionne pas, nous pouvons l'échanger contre un autre afin de mieux contrôler la maladie.

Si un patient présente des douleurs articulaires persistantes, une raideur ou un gonflement, il est très probable qu'il échoue à son traitement actuel. D'un autre côté, les patients ont parfois l'impression que leurs symptômes sont correctement contrôlés, mais il existe certaines mesures objectives que le rhumatologue surveille, et si les mesures objectives telles que les analyses sanguines, les ultrasons, les rayons X montrent une activité persistante, nous considérons que le patient échoue à la thérapie actuelle. Dans les deux cas, nous essayons d'ajuster ces patients ou de changer de médicaments pour mieux contrôler leur processus pathologique.

Ressources sur l'article

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