Orchidectomie pour les femmes transgenres: à quoi s'attendre

Qu'est-ce qu'une orchidectomie?

Une orchidectomie est une intervention chirurgicale dans laquelle un ou plusieurs testicules sont enlevés.

Les testicules, qui sont des organes reproducteurs mâles qui produisent du sperme, reposent dans un sac, appelé scrotum. Le scrotum est juste en dessous du pénis.

Il existe deux procédures d'orchidectomie courantes pour les femmes transgenres: l'orchidectomie bilatérale et l'orchidectomie simple. Dans une orchidectomie bilatérale, le chirurgien enlève les deux testicules. Au cours d'une orchidectomie simple, le chirurgien peut retirer un ou les deux testicules.

L'orchidectomie bilatérale est le type le plus courant d'orchidectomie pour les femmes transgenres.

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Orchiectomie vs scrotectomie

Orchiectomie vs scrotectomie

Lors d'une orchidectomie, le chirurgien enlève un ou les deux testicules du scrotum. Au cours d'une scrotectomie, le chirurgien enlèvera le scrotum entier ou une partie de celui-ci.

Si votre transition comprend éventuellement une vaginoplastie, le tissu scrotal peut être utilisé pour créer la paroi vaginale. Une vaginoplastie est la construction d'un vagin à l'aide de greffes de peau. Dans ces cas, une scrotectomie peut ne pas être recommandée.

S'il n'y a pas de tissu scrotal disponible pour une vaginoplastie, l'option suivante pour la construction du tissu vaginal peut souvent inclure des greffes de peau de la partie supérieure de la cuisse.

C'est une bonne idée de parler à votre médecin de toutes vos options. Soyez ouvert avec eux au sujet des chirurgies futures que vous prévoyez d'avoir. Avant la procédure, parlez à votre médecin de la préservation de la fertilité et de l'impact sur le fonctionnement sexuel.

Candidat

Qui est un bon candidat pour cette procédure?

Une orchidectomie est une chirurgie relativement peu coûteuse avec un temps de récupération court.

La procédure peut être un premier pas si vous vous dirigez vers la vaginoplastie. Dans certains cas, vous pouvez avoir une orchidectomie en même temps qu'une vaginoplastie. Vous pouvez également les programmer comme des procédures indépendantes.

D'autres procédures que vous pouvez envisager, en particulier si vous planifiez une vaginoplastie, comprennent:

• Pénectomie partielle. Une pénectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer une partie du pénis. Il est couramment utilisé comme une option de traitement pour le cancer du pénis.
• Labiaplastie. Une labiaplastie est une procédure utilisée pour construire des lèvres en utilisant des greffes de peau.

L'orchidectomie peut aussi être une bonne option pour les personnes qui ne réagissent pas bien aux hormones féminisées ou qui veulent réduire les risques pour la santé et les effets secondaires de ces médicaments. C'est parce qu'une fois la procédure terminée, votre corps produira généralement moins de testostérone endogène, ce qui peut conduire à des doses plus faibles d'hormones féminisantes.

De plus, la recherche indique que les procédures d'orchidectomie peuvent être métaboliquement protectrices pour les femmes transgenres.

Orchidectomie et fertilité

Si vous pensez que vous voudrez peut-être avoir des enfants à l'avenir, parlez à votre médecin du stockage des spermatozoïdes dans une banque de sperme avant de commencer les traitements hormonaux. De cette façon, vous aurez veillé à protéger votre fertilité.

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Procédure

À quoi puis-je m'attendre avant et pendant la procédure?

Pour préparer la procédure, votre médecin exigera probablement une preuve que:

• Vous souffrez de dysphorie de genre.
• Vous êtes en mesure de consentir au traitement et de prendre une décision en toute connaissance de cause.
• Vous n'avez aucun problème de santé mentale ou de santé mentale non géré.
• Vous avez atteint l'âge adulte dans le pays où la procédure aura lieu

Généralement, un médecin vous demandera de fournir des lettres de préparation de deux professionnels de la santé mentale différents. Vous devrez également compléter un an (12 mois consécutifs) d'hormonothérapie avant de subir une orchidectomie.

La procédure prendra de 30 à 60 minutes. Avant que la chirurgie ne commence, votre médecin utilisera une anesthésie locale pour engourdir la région ou une anesthésie générale pour vous endormir afin que vous ne ressentiez rien. Un chirurgien pratiquera alors une incision au milieu du scrotum. Ils vont retirer l'un ou les deux testicules et ensuite fermer l'incision, souvent avec des sutures.

La chirurgie elle-même est une procédure ambulatoire. Cela signifie que si vous avez été déposé le matin pour la procédure, vous serez en mesure de quitter avant la fin de la journée.

Récupération

A quoi ressemble la récupération?

La récupération physique de la procédure durera entre quelques jours et une semaine. Votre médecin vous prescrira probablement des analgésiques pour gérer la douleur et des antibiotiques pour prévenir l'infection.

En fonction de votre réaction à l'orchidectomie, votre médecin peut réduire votre dose d'œstrogène et diminuer progressivement tout médicament anti-androgène préopératoire.

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Complications

Y at-il des effets secondaires ou des complications?

Vous pourriez ressentir des effets secondaires et des complications typiques de la chirurgie. Ceux-ci peuvent inclure:

• saignement ou infection
• blessure aux organes environnants
• cicatrisation
• insatisfaction des résultats
• lésion nerveuse ou perte de sensation
• infertilité
• diminution de la libido et de l'énergie
• ostéoporose

Les femmes transgenres qui subissent une orchidectomie sont également susceptibles d'éprouver un certain nombre d'effets secondaires positifs, y compris:

• une diminution drastique de la testostérone, qui peut vous permettre de réduire votre dose d'hormones féminisantes
• lorsque vous vous rapprochez de votre apparence physique avec votre identité de genre

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Outlook

Quelles sont les perspectives?

Une orchidectomie est une chirurgie ambulatoire relativement peu coûteuse dans laquelle le chirurgien enlève un testicule ou les deux.

La chirurgie peut faire partie d'un plan de traitement pour une personne atteinte d'un cancer de la prostate, mais c'est aussi une procédure courante pour une femme transgenre subissant une chirurgie de confirmation de genre.

L'un des principaux avantages de cette chirurgie est qu'une fois terminée, votre médecin pourrait vous recommander de réduire votre dose d'hormones féminisées.

Une orchidectomie est souvent considérée comme une étape importante vers une vaginoplastie, dans laquelle le chirurgien construit un vagin fonctionnel.

Le rétablissement de l'intervention - s'il est pratiqué indépendamment de la vaginoplastie - peut prendre de quelques jours à une semaine.