Quel est le taux d'échec de la vasectomie?

Peut-être avez-vous eu assez d'enfants pour compléter votre famille ou vous avez décidé que la parentalité n'est pas pour vous. Quoi qu'il en soit, maintenant vous voudrez peut-être trouver une méthode de contrôle des naissances que vous n'aurez pas à vous soucier. Une option permanente de contrôle des naissances pour les hommes est une vasectomie. Au cours de cette procédure, votre chirurgien va couper un tube appelé le canal déférent pour empêcher les spermatozoïdes d'entrer dans le sperme et d'atteindre le corps d'une femme.

La vasectomie est plus efficace pour prévenir la grossesse que toute autre méthode contraceptive. C'est aussi plus facile et moins cher que son équivalent féminin, ce qu'on appelle la ligature des trompes. La ligature des trompes est une intervention chirurgicale effectuée pour attacher les trompes de Fallope d'une femme, empêchant ainsi un ovule de rencontrer les spermatozoïdes.

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Pourtant, aucune chirurgie n'est à 100% infaillible. Dans un très petit nombre de cas, les vasectomies peuvent échouer.

Avant de subir une vasectomie, parlez à votre médecin des avantages et des inconvénients. Ensemble, vous pouvez déterminer si c'est la meilleure méthode de contrôle des naissances pour vous.

Comment une vasectomie empêche-t-elle la grossesse?

Vos spermatozoïdes sont produits et logés dans vos testicules. Les testicules résident à l'intérieur d'une poche appelée le scrotum. Les spermatozoïdes descendent dans un tube appelé le canal déférent. Le sperme se mélange avec le fluide de la prostate pour former du sperme. Pendant l'éjaculation, le sperme voyage à travers l'urètre et hors du pénis dans le corps de la femme. Au cours d'une vasectomie, votre médecin coupe le canal déférent afin que les spermatozoïdes ne puissent pas pénétrer dans le sperme.

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Comment une vasectomie est-elle pratiquée?

Une vasectomie peut être pratiquée dans un cabinet d'urologue, un centre de chirurgie ambulatoire ou un hôpital. Vous serez généralement réveillé pendant la procédure. Si vous préférez, vous pouvez recevoir une anesthésie générale et dormir pendant le processus. De toute façon, vous recevrez des médicaments engourdissants dans votre scrotum afin que vous ne ressentiez aucune douleur.

Dans une vasectomie conventionnelle, le médecin fait une ou deux petites coupures dans le scrotum pour atteindre le canal déférent. Ensuite, le médecin coupe le canal déférent et attache les extrémités. Les coupures dans le scrotum peuvent être fermées avec des points de suture.

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Aujourd'hui, les vasectomies se font souvent sans couteau. Les vasectomies sans bistouri réduisent les risques d'effets secondaires tels que saignements et douleurs. Au cours de la procédure, le médecin ressent le canal déférent à travers la peau du scrotum et le maintient en place. Ensuite, le médecin fait un petit trou sur le côté du scrotum et tire le canal déférent à travers elle. Le tube est coupé ou attaché, puis remis dans le scrotum. Aucun point n'est nécessaire. Le trou se scelle.

Les vasectomies sont très efficaces. Seulement 2 femmes sur 1 000 tombent enceintes la première année après que leur partenaire a subi la procédure.

Que se passe-t-il ensuite?

Environ deux mois après l'intervention, vous rencontrerez votre médecin pour déterminer si le sperme est toujours présent dans votre sperme. C'est ce qu'on appelle une analyse de sperme. Vous devrez peut-être faire des examens jusqu'à ce que vous ayez atteint la limite des trois mois ou 20 éjaculations, selon la première éventualité. Pendant ce temps, utilisez une méthode contraceptive de sauvegarde comme un préservatif ou un diaphragme pour prévenir la grossesse.

Les vasectomies sont très efficaces pour prévenir la grossesse, mais elles ne fonctionnent pas tout de suite. Certains spermatozoïdes peuvent rester dans le canal déférent dans les semaines et les mois qui suivent la chirurgie. Vous devrez attendre qu'ils disparaissent avant d'avoir des relations sexuelles non protégées.

Pourquoi une vasectomie pourrait échouer

Une vasectomie peut échouer si le médecin rate le canal déférent pendant l'intervention. Dans de rares cas, le tube peut repousser. Si cela se produit, le canal déférent est généralement beaucoup plus petit qu'il ne l'était auparavant.

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Parfois, les spermatozoïdes peuvent faire leur chemin d'une extrémité coupée du canal déférent à l'autre. Ceci est le plus commun dans les trois premiers mois après la procédure. C'est pourquoi votre médecin vous dira d'éviter d'avoir des rapports sexuels non protégés jusqu'à ce que vous obteniez la confirmation que votre sperme est exempt de sperme.

Si votre médecin découvre des spermatozoïdes lors de tests répétés sur votre sperme, vous devrez peut-être subir une deuxième intervention. Moins de 1% des vasectomies doivent être répétées.

Autres risques potentiels

Comme toute chirurgie, une vasectomie comporte un certain degré de risque. Certains risques communs associés à cette procédure sont:

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• saignement, ce qui est moins probable si vous avez une vasectomie sans scalpel
• gonflement du scrotum
• ecchymose
• douleur
• une infection
• une masse qui se forme lorsque le sperme fuit du canal déférent coupé, ce qu'on appelle un granulome du sperme
• pression dans les testicules

Un petit nombre d'hommes souffrent d'une maladie appelée syndrome de douleur post-vasectomie. Leur douleur ne diminue pas après la procédure. Ce n'est pas clair ce qui cause cette douleur. Parfois, même l'inversion de la procédure ne fait pas disparaître l'inconfort.

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Une vasectomie n'affectera pas votre capacité à avoir et à apprécier le sexe. Vous allez toujours éjaculer. La seule différence est que votre sperme ne contiendra plus de sperme.

Qui devrait subir une vasectomie?

Une vasectomie est un bon choix pour les hommes qui savent avec certitude qu'ils ne veulent pas avoir plus d'enfants. Bien qu'une vasectomie puisse parfois être inversée si vous changez d'avis, vous devrez suivre une autre procédure. Une inversion de vasectomie est une procédure plus compliquée et n'est pas toujours couronnée de succès.

Les hommes ayant une infection dans la région du scrotum doivent attendre d'avoir une vasectomie. La vasectomie n'est pas non plus une bonne option pour les hommes présentant un trouble de la coagulation, des testicules non descendus ou une tumeur dans les testicules.

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Si vous êtes très sensible ou nerveux à l'idée d'une intervention chirurgicale dans la partie délicate de votre scrotum, parlez-en à votre médecin. Ensemble, vous pouvez discuter de vos options et de savoir si cette procédure vous convient.

Avant de subir une intervention chirurgicale, vous voulez évaluer les avantages de l'intervention par rapport à tous les risques. Ayez une conversation ouverte avec votre médecin et posez beaucoup de questions.