Vitrectomie: Chirurgie, récupération, taux de réussite et coût

Aperçu

Une vitrectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à enlever le liquide, connu sous le nom d'humeur vitreuse ou simplement vitreux, à l'intérieur de votre globe oculaire.

Le vitré peut être retiré pour plusieurs raisons. C'est le plus souvent fait pour que votre chirurgien puisse accéder à votre rétine, une couche de tissu à l'arrière de votre œil qui est connecté à votre nerf optique. La rétine envoie des signaux à votre cerveau afin que vous puissiez voir.

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Objectif

Une vitrectomie peut être pratiquée si votre corps vitré est infecté, enflammé ou rempli de sang ou de morceaux de tissu appelés flotteurs. Une vitrectomie peut également aider votre médecin à traiter les conditions qui peuvent affecter votre rétine ou l'intérieur de votre globe oculaire, telles que:

saignements à l'intérieur de l'œil
infections oculaires (endophtalmie)
cataractes
rides, déchirures ou lésions de la rétine
rétine détachée, qui se produit lorsque votre rétine se sépare de sa place habituelle et flotte dans vos yeux
traumatisme majeur ou blessure à l'œil
rétinopathie diabétique, qui survient lorsque des complications du diabète endommagent votre rétine
trou maculaire, qui se produit lorsque le tissu dans votre rétine aide vous voyez les détails sont endommagés

Le taux de réussite de la vitrectomie est d'environ 90%, même si vous avez plus de 60 ans.

Procédure

Comment fonctionne une vitrectomie?

Avant de vous rendre à l'hôpital ou à la clinique pour effectuer cette intervention, assurez-vous que quelqu'un puisse vous ramener à la maison et que vous pouvez vous absenter de votre travail ou d'autres activités pendant quelques jours. Votre médecin peut vous demander de ne pas manger ou boire quoi que ce soit huit heures avant la chirurgie.

Une fois que vous avez été admis et préparé pour la chirurgie, vous recevrez une anesthésie légère pour engourdir vos yeux, sauf si vous préférez une anesthésie générale afin que vous puissiez rester inconscient tout au long de la procédure. Comme l'anesthésie générale comporte plus de risques et d'effets secondaires, il est possible que votre médecin ne vous recommande pas de l'utiliser à moins d'avoir de l'anxiété au sujet de la chirurgie.

Pendant la procédure, votre chirurgien:

S'assure que vos paupières sont complètement ouvertes.
Coupe la première couche de votre tissu oculaire.
Coupe dans le tissu blanc de votre œil, connu sous le nom de sclère.
Insère des fraises, des ciseaux et des pinces dans l'une des coupes.
Insère une lumière à fibre optique dans l'une des autres coupes pour voir l'intérieur de votre œil.
Enlève le vitré et les autres tissus nécessaires à travers l'une des coupures.
Remplace le corps vitré par une autre substance, comme du gaz, de l'air ou une solution saline. Cette substance sera éventuellement remplacée par un liquide que votre œil crée naturellement.
Effectue toute autre intervention chirurgicale pour réparer votre rétine ou retirer les tissus endommagés de l'œil, par exemple en utilisant un laser pour résoudre les problèmes de rétine.
Enlève tous les outils et les lumières et suture les ouvertures de vos yeux.Dans de nombreux cas, votre médecin n'aura pas besoin de points de suture.

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Récupération

Qu'est-ce que la récupération après une vitrectomie?

Après votre rétablissement, votre médecin surveillera votre état et vous indiquera quand vous pourrez quitter l'hôpital. Vous devriez être en mesure de rentrer chez vous le jour même, mais vous devrez peut-être passer la nuit si d'autres procédures ont été suivies.

Assurez-vous qu'un ami ou un membre de votre famille puisse vous ramener à la maison. Pendant votre convalescence:

Prenez des gouttes ophtalmiques prescrites par votre médecin pour arrêter toute infection oculaire.
Ne conduisez pas jusqu'à ce que votre médecin vous dise que votre vision est redevenue normale.
Ne prenez pas l'avion et ne voyagez pas en haute altitude jusqu'à ce que votre médecin vous dise que vous pouvez le faire.
Ne soulevez rien de plus de 10 livres ou ne faites aucune activité physique intense.
Allongez-vous la tête vers le bas ou tournez la tête sur le côté pendant une longue période après votre chirurgie, conformément aux instructions de votre médecin. Si votre œil était rempli de gaz ou d'une autre substance, cela aide à maintenir la pression dans vos yeux.

Votre médecin vous suggérera d'utiliser des analgésiques, tels que des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène (Advil), pour aider à gérer la douleur ou la douleur dans vos yeux. Votre médecin pourrait également vous demander de porter un cache-œil pendant quelques jours.

Vous devriez pouvoir reprendre vos activités normales dans quelques jours. Vous devrez peut-être attendre quelques semaines si votre chirurgie était plus étendue.

Coût

Combien coûte une vitrectomie?

Le coût d'une vitrectomie peut varier en fonction de votre régime d'assurance maladie et du chirurgien que vous choisissez de pratiquer.

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Risques et complications

Y a-t-il des risques ou des complications?

La vitrectomie est une procédure simple et efficace avec peu de risques et de complications. Votre risque de complications peut être plus élevé si la procédure a été effectuée pour réparer des dommages importants à vos yeux ou à votre rétine.

Les complications possibles d'une vitrectomie comprennent:

déchirure ou décollement de la rétine
saignement dans l'œil
infections
complications de l'anesthésie, telles qu'une pneumonie ou un accident vasculaire cérébral
l'œil
diminution de la vision
cécité

Perspectives

Une vitrectomie est une procédure à faible risque qui a de grandes chances de succès et qui permet de traiter de nombreuses affections oculaires.

Dans certains cas, votre vision peut s'améliorer si des substances ou du sang dans votre vitré vous causaient une vision opaque ou floue. Avant d'effectuer cette procédure, parlez à votre médecin de ce que vous pouvez attendre de votre vision.