Brûlures d'estomac vs. reflux acide vs. RGO

Brûlures d'estomac, reflux acide et RGO

Les termes brûlures d'estomac, reflux acide et RGO sont souvent utilisés de façon interchangeable. Ils ont en réalité des significations très différentes.

Le reflux acide est un trouble médical courant qui peut aller de léger à grave. La maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO) est la forme chronique et plus grave du reflux acide. Les brûlures d'estomac sont un symptôme de reflux acide et de RGO.

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Brûlures d'estomac

Qu'est-ce que les brûlures d'estomac?

Le terme «brûlures d'estomac» est trompeur. Le cœur n'a en fait rien à voir avec la douleur. Les brûlures d'estomac se produisent dans votre système digestif. Plus précisément, dans votre œsophage. Les brûlures d'estomac impliquent une douleur légère à sévère dans la poitrine. Il est parfois confondu avec une crise cardiaque.

La muqueuse de votre œsophage est plus délicate que la muqueuse de votre estomac. Ainsi, l'acide de votre œsophage provoque une sensation de brûlure dans la poitrine. La douleur peut être forte, brûlante ou comme une sensation de resserrement. Certaines personnes peuvent décrire les brûlures d'estomac comme une sensation de brûlure qui remonte autour du cou et de la gorge ou comme une gêne qui semble se situer derrière le sternum.

Les brûlures d'estomac surviennent généralement après avoir mangé. Se pencher ou s'allonger peut le faire se sentir pire.

Les brûlures d'estomac sont assez fréquentes. On estime que plus de 60 millions d'Américains souffrent de brûlures d'estomac au moins une fois par mois. Vous pouvez gérer vos brûlures d'estomac en:

• perdant du poids
• arrêtant de fumer
• mangeant moins d'aliments gras
• évitant les aliments épicés ou acides

Les brûlures d'estomac légères et peu fréquentes peuvent également être traitées avec des antiacides.. Si vous prenez des antiacides plusieurs fois par semaine, un médecin devrait vous évaluer. Vos brûlures d'estomac peuvent être un symptôme d'un problème plus grave comme le reflux acide ou le RGO.

Reflux acide

Qu'est-ce que le reflux acide?

Un muscle circulaire appelé sphincter inférieur de l'œsophage (SIO) rejoint votre œsophage et votre estomac. Ce muscle est responsable du resserrement de l'œsophage après que les aliments passent dans l'estomac. Si ce muscle est faible ou ne se serre pas correctement, l'acide de votre estomac peut revenir en arrière dans votre œsophage. Ceci est connu comme le reflux acide.

Le reflux acide peut causer des brûlures d'estomac et d'autres symptômes tels que:

• toux
• maux de gorge
• goût amer au fond de la gorge
• goût acide dans la bouche
• brûlure et pression étendre le sternum

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RGO

Qu'est-ce que le RGO?

Le RGO est la forme chronique du reflux acide. Il est diagnostiqué lorsque le reflux acide survient plus de deux fois par semaine ou provoque une inflammation de l'œsophage. Les lésions à long terme de l'œsophage peuvent entraîner un cancer. Les douleurs dues au RGO peuvent être soulagées ou non par des antiacides ou d'autres médicaments en vente libre.

Les symptômes du RGO comprennent:

• mauvaise haleine
• dommages causés à l'émail des dents en raison d'un excès d'acide
• brûlures d'estomac
• comme si le contenu stomacal remontait à la gorge ou à la bouche ou régurgitation
• douleur thoracique
• toux sèche persistante
• asthme
• difficulté à avaler

La plupart des personnes peuvent souffrir de brûlures d'estomac et de reflux acide par intermittence liées à quelque chose qu'elles mangeaient ou à des habitudes de coucher immédiatement après avoir mangé. Cependant, le RGO est une maladie chronique où les médecins commencent à examiner des habitudes durables et des parties de l'anatomie d'une personne qui pourraient causer le RGO. Exemples de causes de RGO:

• surcharge pondérale ou obésité, qui exerce une pression supplémentaire sur l'estomac
• hernie hiatale, qui réduit la pression dans les ERP
• fumant
• consommant de l'alcool
• grossesse <999 > prendre des médicaments connus pour affaiblir les ERP, tels que les antihistaminiques, les inhibiteurs calciques, les antidouleurs, les sédatifs et les antidépresseurs
• . Les symptômes du RGO peuvent perturber votre vie quotidienne. Heureusement, ils peuvent généralement être contrôlés avec un traitement. Les options comprennent:

modification du régime alimentaire

• perte de poids
• cessation du tabagisme
• cessation de l'alcool
• Les médicaments contre le RGO réduisent la quantité d'acide dans l'estomac. Ils peuvent ne pas être efficaces pour tout le monde. Certaines personnes ont besoin d'une intervention chirurgicale pour renforcer les ERP.

Chez les enfants

RGO chez les enfants

Des bébés aux adolescents, les enfants de tout âge peuvent souffrir de RGO. Environ un quart des enfants et des adolescents présentent des symptômes de RGO.

La condition est particulièrement fréquente chez les nourrissons parce que leurs estomacs sont beaucoup plus petits et moins capables de tolérer être plein. En conséquence, le contenu de l'estomac peut facilement revenir.

Les symptômes associés au RGO chez les nourrissons comprennent:

étant particulièrement irritable ou inconsolable après une alimentation

• étouffement
• régurgitation forcée, en particulier après rognage
• agitation, surtout après une alimentation
• ne prenant pas de poids à un taux normal
• refusant de manger
• crachant
• vomissements
• respiration sifflante
• difficultés respiratoires
• Environ 70 à 85% des nourrissons souffrent de régurgitation au cours des deux premiers mois de la vie. En règle générale, 95 pour cent dépassent les symptômes au moment où ils atteignent 1 an. Les enfants atteints de troubles neurologiques et de développement, tels que la paralysie cérébrale, peuvent souffrir de reflux et de RGO pendant des périodes plus longues.

Il est important que les médecins diagnostiquent rapidement le RGO chez les enfants afin de réduire les risques de complications.

À mesure que l'enfant vieillit, il peut présenter des symptômes de RGO. Les symptômes comprennent:

mauvaise haleine

• malaise thoracique
• infections respiratoires fréquentes
• brûlures d'estomac
• voix rauque
• gêne abdominale
• Parlez au pédiatre de votre enfant si vous pensez que votre enfant souffre de RGO. Les symptômes non traités peuvent causer des dommages permanents à l'œsophage.

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Chez la femme enceinte

Brûlures d'estomac et RGO chez la femme enceinte

Les brûlures d'estomac et le RGO sont souvent associés à une grossesse et peuvent survenir chez des femmes n'ayant jamais présenté de symptômes de RGO.Les femmes enceintes présentent habituellement des symptômes de RGO autour du premier trimestre. Il s'aggrave ensuite au cours du dernier trimestre. Les bonnes nouvelles sont que lorsque votre bébé est né, vos symptômes disparaissent habituellement.

La grossesse peut augmenter les niveaux de l'hormone progestérone, ce qui peut entraîner une relaxation des muscles de l'œsophage inférieur. Cela rend plus probable que l'acide va refluer. L'augmentation de la pression sur l'estomac due à la croissance de l'utérus peut également augmenter la probabilité qu'une femme souffre de RGO.

Les symptômes comprennent une douleur qui s'aggrave après un repas et une régurgitation acide. Parce que les symptômes ont tendance à être temporaires, une femme ne connaît généralement pas les complications à long terme associées au RGO, comme l'inflammation en cours.

Habituellement, les médecins évitent de prescrire trop de médicaments pendant la grossesse parce que le médicament peut être transmis au fœtus. Au lieu de cela, les médecins recommandent généralement de faire des changements de style de vie, tels que d'éviter les aliments connus pour provoquer un reflux acide et de dormir avec la tête légèrement élevée. La prise d'antiacides contenant du magnésium, de l'aluminium et du calcium peut être autorisée. Cependant, les antiacides avec du bicarbonate de sodium devraient être évités chez les femmes enceintes car ils peuvent affecter les volumes de fluide d'une femme.

En plus des antiacides, les médicaments contre les brûlures d'estomac courants qui sont généralement considérés comme sûrs pendant la grossesse comprennent la ranitidine (Zantac) et la famotidine (Pepcid). Pour les cas plus graves, d'autres médicaments appelés inhibiteurs de la pompe à protons comme le lansoprazole (Prevacid) peuvent souvent être utilisés. Toujours vérifier avec votre médecin avant de prendre des médicaments en vente libre pendant la grossesse.

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Diagnostic

Comment diagnostique-t-on le RGO?

Les tests types que votre médecin utilisera pour diagnostiquer le RGO comprennent:

Étude d'impédance-sonde sur 24 heures:

Cette étude consiste à insérer une baignoire flexible dans votre nez et à la faire avancer dans l'œsophage. Le tube a des capteurs qui peuvent détecter si l'acide circule au-delà de l'œsophage. Endoscopie haute:

Ce test consiste à utiliser un tube spécial avec une caméra à son extrémité. Lorsque vous êtes sous sédation, le tube peut être passé de votre bouche dans votre estomac et une partie de votre intestin grêle. Le test d'endoscopie haute peut aider un médecin à identifier tout signe de dommage, de tumeur, d'inflammation ou d'ulcère dans ces zones. Votre médecin prélèvera généralement un échantillon de tissu connu sous le nom de biopsie. PublicitéAdvertisement

Complications

Complications du RGO

L'acide gastrique peut endommager la muqueuse de l'œsophage si le RGO n'est pas traité. Cela peut causer:

saignement

• ulcères
• cicatrisation
• L'acide peut également causer un changement dans les cellules de l'œsophage au fil du temps. C'est ce qu'on appelle l'œsophage de Barrett. Environ 10 à 15 pour cent des personnes atteintes de RGO développent cette maladie. L'oesophage de Barrett augmente votre risque pour un type de cancer de l'œsophage connu sous le nom d'adénocarcinome. Les experts estiment que la plupart des cas de ce type de cancer de l'œsophage commencent à partir de cellules dans les tissus de Barrett.

Traitements à domicile

Traitements à domicile pour le RGO

Il est connu que manger certains aliments augmente la quantité d'acide dans l'estomac, ce qui peut entraîner des symptômes de reflux acide et de brûlures d'estomac.Éviter ces aliments peut aider à réduire les symptômes sans prendre de médicaments. Exemples:

boissons alcoolisées

• chocolat
• café
• aliments gras et salés
• aliments riches en matières grasses
• menthe poivrée
• aliments épicés
• tomates et produits à base de tomates
• changements de style de vie tels que:

éviter de fumer

• ne pas porter de vêtements serrés
• manger de petits repas au lieu des grands
• rester assis pendant au moins trois heures après avoir mangé
• Aussi, si vous êtes en surpoids, prendre des mesures pour réduire votre poids peut aider. Cela comprend une saine alimentation et l'exercice autant que possible. Si vous ne faites pas d'exercice régulièrement, un bon objectif est de lutter pour 30 minutes d'exercice cinq fois par semaine.

Pour les bébés atteints de RGO, un médecin pourrait recommander des changements dans l'alimentation, comme l'ajout d'une petite quantité de céréales de riz au lait maternel ou à une préparation pour épaissir le riz afin de réduire le risque de reflux. Tenir un bébé debout pendant l'alimentation, et au moins 30 minutes après, peut également réduire les symptômes. Éviter la suralimentation peut aussi aider.

Chez les enfants plus âgés, un médecin peut recommander un régime d'élimination des aliments connus pour aggraver le reflux acide (ces aliments ont tendance à être les mêmes pour les enfants et les adultes). Élever la tête du lit d'un enfant peut également aider à éviter les symptômes de reflux acide.

Si ces mesures ne soulagent pas les symptômes d'un enfant, un médecin peut prescrire des médicaments semblables à ceux d'un adulte, mais à plus faible dose. Il est important de consulter votre médecin lorsque les changements ne vous aident pas ou lorsque les symptômes surviennent deux fois par semaine ou plus.

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Traitements

Traitements médicaux contre le RGO

Les médicaments sont disponibles avec ou sans ordonnance pour le reflux acide et le RGO.

Antiacides

: Les traitements de première intention contre le reflux acide sont généralement des antiacides. Ces médicaments agissent rapidement pour réduire l'effet de l'acide gastrique, qui peut soulager les symptômes. Des exemples de ces médicaments sont Tums et Rolaids. Si ces médicaments ne soulagent pas le reflux acide ou si une personne souffre de RGO, les autres traitements peuvent inclure:

anti-H2:

anti-H2 sont conçus pour réduire la quantité d'acide produite par l'estomac. Parfois, prendre ces médicaments avec des antiacides peut aider. Des exemples de ces médicaments comprennent: cimétidine (Tagamet)

• famotidine (Pepcid)
• ranitidine (Zantac)
• Inhibiteurs de la pompe à protons:

Ces médicaments agissent plus longtemps que les bloqueurs H2 pour réduire l'acide dans l'estomac. Ils peuvent également aider à guérir la muqueuse de l'estomac. Exemples: esoméprazole (Nexium)

• oméprazole (Prilosec)
• lansoprazole (Prevacid)
• pantoprazole (Protonix)
• procinétique:

Ce sont des médicaments comme le métoclopramide (Reglan). Il existe une controverse quant à savoir si ces médicaments bénéficient aux personnes atteintes de RGO. Beaucoup de nouvelles prokinétiques ont été retirées du marché en raison d'effets secondaires graves. Si les médicaments ne réduisent pas les symptômes de reflux acide d'une personne, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour éviter d'autres dommages à l'œsophage et à l'estomac. Une approche chirurgicale est connue sous le nom de fundoplicature de Nissen.Cela implique d'enrouler une partie de votre estomac autour de l'œsophage pour renforcer le LES.

Appeler un médecin

Quand appeler votre médecin

Les symptômes de brûlures d'estomac sont souvent confondus avec une crise cardiaque, mais les deux conditions ne sont pas liées. Vous devriez appeler le 911 immédiatement si votre malaise et vos douleurs thoraciques changent ou s'aggravent et s'accompagnent de:

difficulté à respirer

• transpiration
• vertiges
• douleur au bras ou à la mâchoire
• Ces symptômes peuvent être symptômes d'une crise cardiaque.

Parfois, les symptômes du RGO peuvent indiquer la nécessité d'un traitement médical d'urgence. Ceux-ci comprennent:

vomissements normaux et puissants (projectile)

• difficulté à respirer
• difficulté à avaler
• vomissements avec sang rouge vif ou contenu semblable à du café
• se soucier. Les brûlures d'estomac peu fréquentes et légères peuvent être traitées avec des antiacides et des changements de style de vie, comme éviter les aliments épicés. Le reflux occasionnel n'est pas préoccupant. Vous devriez consulter un médecin si vous avez des brûlures d'estomac deux fois ou plus par semaine ou si les médicaments en vente libre ne soulagent pas votre inconfort.