Diplopie (double vision): causes et traitement monoculaires et binoculaires

Aperçu

Diplopia vous permet de voir deux images d'un objet. Cette condition est communément appelée double vision. Typiquement, ce problème de vision est le résultat d'une condition sous-jacente. Identifier et traiter la cause peut vous aider à retrouver votre vue et à arrêter d'autres symptômes.

Il existe deux types de diplopie: diplopie monoculaire et diplopie binoculaire. Vous pouvez déterminer le type de diplopie que vous avez avec un test simple. Pendant la double vision, couvrez un œil. Si la double vision disparaît en couvrant l'un ou l'autre des yeux, vous avez une diplopie binoculaire. Dans la diplopie monoculaire, la double vision disparaît lorsque l'œil atteint ou «mauvais» est couvert, et revient lorsque l'œil non affecté ou «bon» est couvert.

La diplopie monoculaire est le résultat d'un problème avec un de vos yeux. Un problème dans votre cerveau ou les nerfs à vos yeux peut être la cause de la diplopie binoculaire. Une fois que votre médecin identifie le type de double vision que vous avez, il peut commencer à chercher la cause.

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Diplopie monoculaire cause

Causes de la diplopie monoculaire

La double vision monoculaire se produit en raison d'un problème oculaire et est moins fréquente que la double vision binoculaire. Beaucoup de personnes avec la diplopie monoculaire rapportent que l'une des images sera très claire, tandis que l'autre sera fanée ou délavée.

Causes possibles	Symptômes et informations supplémentaires
Astigmatisme sévère	Une forme irrégulière et une courbure de l'œil peuvent entraîner une vision floue et une double vision.
changements de forme de la cornée (kératocône)	Ce problème de vision se produit lorsque la muqueuse transparente sur le devant de l'œil (cornée) commence à se maigrir et à former un renflement en forme de cône. Ce renflement peut causer une double vision, une vision floue et une sensibilité à la lumière. Les cicatrices ou le gonflement de la cornée peuvent également causer des changements de vision.
cataracte	La lentille qui recouvre votre œil est normalement claire, mais une cataracte la rend trouble et brumeuse avec le temps. Cela peut entraîner des problèmes de vision, notamment une double vision. D'autres problèmes avec la position ou la forme de la lentille peuvent également causer une double vision.
œil sec	Vos yeux produisent constamment des fluides lubrifiants. Ces fluides clignotent ou vous rendent les yeux plus confortables. S'il n'y a pas assez de liquide, vous pourriez avoir des problèmes de piqûres, de démangeaisons et de vision.
ptérygion	Le principal symptôme de ce problème de vision est une croissance élevée et charnue sur les tissus clairs qui recouvrent les paupières et les globes oculaires (conjonctive). Cette croissance n'est pas cancéreuse. C'est une cause rare de double vision et le problème ne se produit que lorsque la croissance recouvre la cornée.

La diplopie binoculaire provoque

Causes de la diplopie binoculaire

La diplopie binoculaire disparaîtra si vous protégez un œil.La double vision se produit parce que les deux yeux ne travaillent pas ensemble. Les personnes ayant ce type de vision double rapporteront souvent que les deux images qu'elles voient sont également claires.

Causes possibles	Symptômes et informations supplémentaires
lésions nerveuses	Les nerfs fragiles de vos yeux sont responsables de la transmission d'informations entre vos yeux et votre cerveau. Toute inflammation ou lésion des nerfs peut entraîner une double vision.
diabète	Cette maladie peut causer des lésions nerveuses pouvant entraîner une double vision et des problèmes de vision permanents.
paralysie du nerf crânien	Les nerfs crâniens courent le long de la surface de votre cerveau. Parfois, ces nerfs peuvent devenir paralysés. Lorsque cela se produit, vous pouvez développer des problèmes de vision, y compris une double vision. Le diabète et l'hypertension artérielle sont des causes fréquentes.
myasthénie grave	Cette affection immunitaire affecte la communication entre les nerfs et les muscles de votre corps. Dans les yeux, cela peut provoquer une fatigue rapide. Cette faiblesse des muscles oculaires peut conduire à une double vision.
Maladie de Graves	Ce trouble du système immunitaire est le résultat d'une thyroïde hyperactive. Environ 30 pour cent des personnes atteintes de cette maladie éprouvent un problème de vision.
strabisme (yeux croisés)	C'est une cause fréquente de double vision chez les enfants. Les muscles des yeux ont du mal à travailler ensemble. Il conduit à une variété de problèmes de vision et peut causer une perte de vision permanente. Ce problème nécessite l'attention d'un spécialiste des yeux chez tout enfant de plus de 4 mois.

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Quand appeler votre médecin

La double vision nécessite toujours l'évaluation d'un médecin pour en déterminer la cause. La double vision est un symptôme de quelque chose d'anormal qui se passe dans votre œil, votre cerveau ou votre système nerveux. Le problème nécessite une évaluation complète afin de découvrir la cause.

Dans de nombreux cas, l'image supplémentaire que vous voyez dans votre champ de vision est le résultat d'une condition traitable. Mais tout changement soudain de votre vision nécessite une attention médicale immédiate.

Certaines conditions nécessitent des soins médicaux d'urgence afin de prévenir une perte de vision permanente ou des complications potentiellement mortelles.

Complications

Complications de la diplopie

Chaque cause possible de double vision a des complications potentielles. Les causes de la double vision peuvent aller de quelque chose de facilement corrigible à quelque chose de plus compliqué, comme une maladie chronique.

Certaines personnes ayant une double vision peuvent avoir des nausées ou des vertiges en raison de l'altération du champ de vision. D'autres peuvent éprouver des tensions oculaires et une sensibilité à la lumière ou aux sons.

Des affections potentiellement mortelles telles que des infections ou des tumeurs cérébrales peuvent entraîner une double vision, mais ces cas sont rares. Dans ces cas, des douleurs oculaires sévères ou des maux de tête se produisent souvent avec des changements visuels. Tout mal de tête accompagné de changements de la vision est considéré comme une menace pour la vie et nécessite des soins médicaux immédiats.

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Diagnostic

Diagnostic de la diplopie

Le diagnostic de vision double comme monoculaire ou binoculaire est généralement simple.Déterminer la cause peut être plus difficile. Si vous avez une double vision, vos symptômes et vos expériences visuelles aideront au diagnostic.

Lorsque vous consultez votre médecin, il prend note de vos symptômes et effectue quelques tests pour rechercher d'autres problèmes de vision. Ils effectueront probablement un bref test pour diagnostiquer le type de diplopie.

Une fois que vous avez un diagnostic de diplopie, le travail de recherche d'une cause commence. Pour ce faire, votre médecin effectuera probablement trois types de tests:

1) Faites le point sur votre état de santé actuel

Vous et votre médecin pouvez passer du temps à mettre à jour vos antécédents médicaux. Cela inclut:

Un historique complet de vos symptômes: Décrire complètement vos problèmes de vision à votre médecin peut les aider à éliminer les causes possibles et décider des tests qui pourraient vous être utiles. Assurez-vous de signaler à votre médecin les symptômes inhabituels que vous avez vécus, même si vous n'êtes pas sûr qu'ils sont liés à votre problème de vision.
Votre historique de santé personnel: Votre médecin peut prendre en compte des facteurs sous-jacents tels que le diabète, des problèmes thyroïdiens ou des troubles neurologiques pouvant entraîner des problèmes de vision.
Antécédents médicaux de votre famille: Si des problèmes de vision ou des troubles de la vision peuvent mener à une vision double, informez-en votre médecin. Ces problèmes peuvent constituer un bon point de départ pour votre propre diagnostic.

2) Examen physique

Un examen physique complet peut aider votre médecin à trouver et identifier les causes possibles de votre double vision. Cet examen peut comprendre:

tests sanguins pour rechercher une infection
examen de la vision et examen oculaire dilaté
tests de mouvements oculaires
tests de toxicité
lectures de glycémie
tests d'imagerie, tels que Scanner ou IRM

Traitements et remèdes

Traitements et remèdes maison pour diplopie

Avant de décider d'un traitement, il est important que vous et votre médecin identifiez la cause du problème de vision. Dans de nombreux cas, les problèmes de vision peuvent disparaître une fois que vous avez corrigé ou traité le problème sous-jacent.

Les traitements les plus courants pour la diplopie sont:

Verres correcteurs: Des lunettes ou des lentilles spéciales peuvent corriger le problème de vision. Par exemple, les prismes peuvent être gravés dans les lentilles de vos lunettes pour ajuster votre vision.
Œil ou couverture: Couvrir un œil peut arrêter la double vision. Bien que cela ne soit pas une solution à long terme, une couverture oculaire peut aider à gérer la double vision jusqu'à ce qu'il y ait une solution plus permanente.
Exercices des yeux: Si votre problème visuel est le résultat de muscles oculaires tendus ou affaiblis, votre médecin peut vous fournir des «exercices» qui peuvent vous aider à retrouver votre force musculaire oculaire. À mesure que les muscles deviennent plus forts, vos problèmes de vision devraient s'améliorer.
Chirurgie: Selon la cause, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour corriger tout problème physique. En outre, les personnes ayant des problèmes tels que la cataracte ou des problèmes au sein de l'œil auront probablement besoin d'une intervention chirurgicale à un moment donné. La chirurgie pour corriger ce problème devrait également corriger toute vision double.

En savoir plus: 3 exercices ophtalmologiques pour le strabisme »

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Outlook

Les personnes ayant une double vision font souvent un rétablissement complet.Certaines personnes vont récupérer avec un traitement minimal en fonction de la cause. D'autres peuvent avoir besoin de plus de soins, mais connaissent toujours un rétablissement complet une fois que votre médecin a identifié le problème.

Une fois la cause sous-jacente traitée, la double vision et les autres symptômes que vous éprouvez devraient disparaître. Dans quelques cas, vous aurez besoin d'un traitement supplémentaire, mais la plupart des efforts pour traiter la diplopie sont couronnés de succès.

Certaines causes communes de double vision peuvent revenir. Ceux-ci comprennent les cataractes et la paralysie du nerf crânien. Dans ces cas, il est important que vous travailliez avec votre médecin pour identifier le problème dès qu'il commence afin que vous puissiez commencer le traitement si les problèmes de vision reviennent.