Quelles sont les causes de la ménopause précoce?

Qu'est-ce que la ménopause?

L'âge moyen de la ménopause aux États-Unis est de 51 ans, selon l'Institut national sur le vieillissement. La plupart des femmes commencent la ménopause entre 40 et 58 ans. La ménopause précoce se réfère généralement à l'âge de 40 ans.

La ménopause survient lorsque les ovaires cessent de produire de l'œstrogène, l'hormone qui contrôle le cycle reproductif.

Une femme est en ménopause lorsqu'elle n'a pas eu de période de plus de 12 mois. Mais les symptômes associés, tels que les bouffées de chaleur, commencent longtemps avant la ménopause pendant une période appelée périménopause.

Tout ce qui endommage les ovaires ou arrête la production d'œstrogène peut provoquer une ménopause précoce. Cela inclut la chimiothérapie pour le cancer ou une ovariectomie (ablation des ovaires). Dans ces cas, votre médecin vous aidera à vous préparer à une ménopause précoce. Mais vous pouvez aller en ménopause tôt, même si vos ovaires sont encore intacts.

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Causes

Causes

Il existe plusieurs causes connues de ménopause précoce, bien que parfois la cause ne puisse être déterminée.

Génétique

S'il n'y a pas de raison médicale évidente à la ménopause précoce, la cause est probablement génétique. Votre âge au début de la ménopause est probablement héréditaire. Savoir quand votre mère a commencé la ménopause peut fournir des indices sur le moment où vous allez commencer le vôtre. Si votre mère a commencé la ménopause tôt, vous êtes plus susceptible que la moyenne de faire la même chose. Cependant, les gènes ne racontent que la moitié de l'histoire.

Facteurs liés au mode de vie

Le tabagisme a des effets anti-œstrogènes qui peuvent contribuer à la ménopause précoce. Une analyse de plusieurs études montre que les fumeurs à long terme ou réguliers sont susceptibles de connaître la ménopause plus tôt. Selon la Mayo Clinic, les femmes qui fument peuvent commencer la ménopause un à deux ans plus tôt que les femmes qui ne fument pas.

L'indice de masse corporelle (IMC) peut également tenir compte de la ménopause précoce. L'oestrogène est stocké dans les tissus adipeux. Les femmes qui sont très minces ont moins de magasins d'œstrogènes, qui peuvent être épuisés plus tôt.

Certaines recherches suggèrent qu'un régime végétarien, le manque d'exercice et le manque d'exposition au soleil tout au long de votre vie peuvent tous causer l'apparition précoce de la ménopause.

Défauts chromosomiques

Certains défauts chromosomiques peuvent entraîner une ménopause précoce. Par exemple, le syndrome de Turner implique de naître avec un chromosome incomplet. Les femmes atteintes du syndrome de Turner ont des ovaires qui ne fonctionnent pas correctement. Cela les amène souvent à la ménopause prématurément.

D'autres anomalies chromosomiques peuvent aussi provoquer une ménopause précoce. Ceux-ci comprennent la dysgénésie gonadique pure. Dans cette condition, les ovaires ne fonctionnent pas. Au lieu de cela, les périodes et les caractéristiques sexuelles secondaires doivent être provoquées par l'hormonothérapie substitutive (THS), généralement pendant l'adolescence. Les trisomies 13 et 18 sont des conditions dans lesquelles la 13ème ou la 18ème paire de chromosomes a un chromosome supplémentaire.Ces conditions peuvent également conduire à la ménopause précoce. Ils provoquent généralement de graves problèmes de développement en plus de l'infertilité.

Maladies auto-immunes

La ménopause prématurée peut être un symptôme d'une maladie auto-immune telle qu'une maladie thyroïdienne et une polyarthrite rhumatoïde. Dans les maladies auto-immunes, le système immunitaire confond une partie du corps avec un envahisseur et l'attaque. L'inflammation causée par certaines de ces maladies peut affecter les ovaires. La ménopause commence lorsque les ovaires cessent de fonctionner.

Épilepsie

L'épilepsie est un trouble épileptique qui provient du cerveau. Les femmes atteintes d'épilepsie sont plus susceptibles de connaître une insuffisance ovarienne prématurée, ce qui conduit à la ménopause. Une étude de la revue Epilepsia a révélé que dans un groupe de femmes souffrant d'épilepsie, environ 14% avaient une ménopause prématurée, contre 1% de la population générale.

Symptômes

Quels sont les symptômes de la ménopause précoce?

La ménopause précoce peut commencer dès que vous commencez à avoir des règles irrégulières ou des règles nettement plus longues ou plus courtes que la normale. Les autres symptômes de la ménopause précoce comprennent:

• saignements abondants
• taches
• périodes qui durent plus d'une semaine
• une période après une année sans saignement

Dans ces cas, consultez votre médecin pour vérifier tous les autres problèmes qui pourraient causer ces symptômes.

Autres symptômes courants de la ménopause:

• sautes d'humeur
• changements dans les sensations sexuelles ou le désir
• sécheresse vaginale
• troubles du sommeil
• bouffées de chaleur
• sueurs nocturnes
• perte du contrôle de la vessie

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Diagnostic

Comment la ménopause précoce est-elle diagnostiquée?

Les premiers stades de la ménopause sont appelés périménopause. Pendant ce temps, vous pouvez avoir des règles irrégulières et d'autres symptômes qui vont et viennent. Vous êtes généralement considéré comme étant en ménopause si vous passez 12 mois sans saignement menstruel, et vous n'avez pas d'autre condition médicale pour expliquer vos symptômes.

Les tests ne sont généralement pas nécessaires pour diagnostiquer la ménopause. La plupart des femmes peuvent auto-diagnostiquer la ménopause en fonction de leurs symptômes. Mais si vous pensez que vous êtes en début de ménopause, vous voudrez peut-être consulter votre médecin.

Votre médecin peut vous prescrire des tests hormonaux pour vous aider à déterminer si vos symptômes sont dus à une périménopause ou à une autre condition. Ce sont les hormones les plus communes à vérifier:

• Estrogène. Votre médecin peut vérifier votre taux d'œstrogènes, également appelé œstradiol. À la ménopause, les niveaux d'œstrogène diminuent.
• Hormone folliculo-stimulante (FSH). Si votre taux de FSH est constamment supérieur à 30 mUI / mL et que vous n'avez pas vos règles depuis un an, la North American Menopause Society (NAMS) note que vous avez probablement atteint la ménopause. Cependant, NAMS rapporte qu'un simple test de FSH élevé ne peut pas confirmer la ménopause seul.
• Thyroïde-stimulating hormone (TSH). Avoir trop peu de TSH est le signe d'une thyroïde sous-active, également appelée hypothyroïdie. Les symptômes de la maladie sont similaires aux symptômes de la ménopause.

NAMS rapporte que les tests hormonaux sont parfois inutiles parce que les niveaux d'hormones changent et fluctuent pendant la périménopause.Malgré tout, si vous êtes préoccupé par les signes de la ménopause, NAMS suggère que c'est un bon moment pour un examen complet avec votre médecin.

Traitement

Comment la ménopause précoce est-elle traitée ou prise en charge?

La ménopause précoce ne nécessite généralement pas de traitement. Cependant, il existe des options de traitement disponibles pour aider à gérer les symptômes de la ménopause ou les conditions qui y sont liées. Ils peuvent vous aider à faire face aux changements dans votre corps ou votre style de vie plus facilement. Certains traitements courants incluent:

• Traitement hormonal substitutif (HTS). L'hormonothérapie systémique peut prévenir de nombreux symptômes communs de la ménopause. Ou vous pouvez prendre des produits hormonaux vaginaux, généralement à faible dose, pour soulager les symptômes vaginaux de la ménopause.
• Thérapie hormonale ménopausique (MHT). Les suppléments d'œstrogène et de progestérone peuvent aider à réduire les symptômes de la ménopause et la perte osseuse.

Ces thérapies peuvent augmenter vos risques de maladies cardiaques, d'AVC ou de cancer du sein. Parlez à votre médecin de ces risques avant de subir un THS ou un TSM. Des doses plus faibles d'hormones peuvent diminuer votre risque.

En savoir plus: Hormonothérapie substitutive (HTS): Est-ce que cela vous convient? »

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Inversion

La ménopause précoce peut-elle être inversée?

La ménopause précoce ne peut généralement pas être inversée, mais le traitement peut aider à retarder ou à réduire les symptômes de la ménopause.

Les chercheurs étudient également de nouvelles façons d'aider les femmes ménopausées à avoir des enfants. En 2016, des scientifiques en Grèce ont annoncé un nouveau traitement qui leur a permis de restaurer les menstruations et de récupérer les ovules d'un petit groupe de femmes en périménopause. Ce traitement a fait les manchettes comme un moyen de «renverser» la ménopause, mais on sait peu de choses sur son fonctionnement. La recherche a été présentée à la réunion annuelle de la Société européenne de reproduction humaine et d'embryologie.

Les scientifiques ont rapporté avoir traité plus de 30 femmes, âgées de 46 à 49 ans, en leur injectant du plasma riche en plaquettes (PRP) dans leurs ovaires. PRP est parfois utilisé pour favoriser la guérison des tissus, mais le traitement n'a pas été prouvé pour être efficace à quelque fin que ce soit. Les scientifiques ont prétendu que le traitement a fonctionné pour les deux tiers des femmes traitées. Cependant, la recherche a été critiquée pour sa petite taille et le manque de groupes de contrôle. Bien que la recherche pourrait avoir un potentiel pour l'avenir, ce n'est pas une option de traitement réaliste en ce moment.

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Complications

La ménopause précoce peut-elle contribuer à d'autres affections?

L'infertilité est souvent la préoccupation la plus évidente lorsque vous commencez la ménopause 10 ans ou plus tôt. Pourtant, il existe d'autres problèmes de santé. Un flux régulier d'œstrogène à vos tissus a de nombreuses utilisations. L'œstrogène augmente le «bon» cholestérol HDL et diminue le «mauvais» cholestérol LDL. Il détend également les vaisseaux sanguins et empêche l'amincissement des os.

Perdre des œstrogènes plus tôt que la normale peut augmenter votre risque de:

• cardiopathie
• ostéoporose
• symptômes pseudo-parkinsoniens
• dépression
• démence
• décès prématuré

Discutez de vos inquiétudes ces symptômes avec votre médecin.En raison de ces risques, les femmes qui commencent tôt la ménopause reçoivent souvent un traitement hormonal substitutif.

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Avantages possibles

La ménopause précoce peut-elle me protéger des autres affections?

Le début précoce de la ménopause peut réellement vous protéger contre d'autres maladies. Ceux-ci comprennent les cancers sensibles aux œstrogènes tels que le cancer du sein. Les femmes qui entrent tard dans la ménopause (après l'âge de 55 ans) courent un plus grand risque de cancer du sein que celles qui entrent plus tôt dans la transition. C'est parce que leur tissu mammaire est exposé à l'oestrogène pendant plus longtemps.

Soin

Faciliter la transition vers la ménopause

Un test génétique pourrait un jour déterminer la probabilité d'une ménopause précoce. Pour l'instant, cependant, seul le temps nous dira quand vous commencerez votre transition. Consultez votre médecin pour des bilans de santé réguliers et soyez proactif sur votre santé reproductive. Cela peut aider votre médecin à soulager les symptômes ou à diminuer les facteurs de risque de ménopause précoce.

Voir un thérapeute peut également vous aider à faire face à toute douleur ou anxiété que vous pourriez ressentir pendant la ménopause.

La fécondité et vos options

Si vous êtes intéressé à avoir des enfants, vous avez encore quelques options pour faire grandir votre famille. Ceux-ci incluent:

• adoption
• don d'ovule
• avoir une mère porteuse porter votre enfant

Un spécialiste de la fertilité peut également suggérer des procédures qui peuvent vous aider à avoir des enfants. La fécondation in vitro (FIV) est une procédure qui vous permet d'avoir des enfants même après le début de la ménopause. Parlez à votre docteur avant d'essayer la FIV. Ses risques et succès peuvent être affectés par de nombreux facteurs, y compris votre âge et votre état de santé général.