Prépuce serré: causes, traitement, et plus

Est-ce inquiétant?

Habituellement, le prépuce d'un pénis non circoncis peut être retiré de la tête (gland) du pénis. Mais dans de rares cas, le prépuce peut devenir trop serré et ne pas pouvoir être rétracté. Cette condition est appelée phimosis.

La plupart des cas de phimosis se résorbent avant l'adolescence, mais il est possible que la maladie dure jusqu'à l'âge adulte. Bien qu'il n'y ait aucune complication de santé sérieuse liée au phimosis, elle est associée aux conditions qui peuvent causer la douleur, l'enflure, et la difficulté à uriner.

Continuez votre lecture pour en savoir plus sur les conditions liées au phimosis, comment le phimosis est traité, et plus encore.

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Causes

Causes du prépuce serré

Votre âge peut déterminer la cause de votre phimosis. Les enfants et les adultes peuvent souffrir de phimosis pour différentes raisons.

Chez les jeunes garçons, un prépuce serré est considéré comme congénital, ce qui signifie que c'est quelque chose qu'ils ont à la naissance. Lorsque cela se produit, il est classé comme phimosis physiologique. Le prépuce devient généralement plus souple au cours des prochaines années, avec un phimosis résolvant complètement à l'âge de 7 ans.

Si un garçon est circoncis, alors le phimosis n'est pas possible.

L'autre catégorie est le phimosis pathologique. Cela signifie que le phimosis est dû à une infection, une inflammation ou une cicatrisation d'une condition de sous-fifre. Phimosis pathologique peut être causée par les conditions suivantes.

Balanite

La balanite est un type d'irritation de la peau qui se développe sur la tête du pénis. C'est particulièrement fréquent chez les hommes qui n'ont pas été circoncis.

Les symptômes comprennent des rougeurs, des démangeaisons et un gonflement, qui peuvent causer une raideur du prépuce. La balanite peut également causer de la douleur en urinant.

Pratiquer une bonne hygiène est généralement suffisant pour traiter et prévenir la balanite. Nettoyer le pénis avec de l'eau tiède et du savon tous les jours, et le sécher doucement après le bain et en urinant, devrait aider. Dans certains cas, votre médecin peut vous recommander une crème topique ou un antibiotique.

Balanoposthite

Elle survient lorsque le gland et le prépuce sont enflammés. Cette inflammation du prépuce et du gland rend le prépuce plus serré. Bien qu'une infection à levures connue sous le nom de candidose soit souvent à blâmer, les infections bactériennes ou autres peuvent également causer une balanoposthite. Crèmes topiques contenant des antibiotiques ou des antifongiques sont souvent utiles pour traiter l'infection.

IST

Certaines infections transmissibles sexuellement (ITS) peuvent provoquer une balanite. Les symptômes de la balanite, tels que l'enflure et l'inflammation, peuvent alors conduire à un prépuce serré.

Herpès génital: La balanite est un symptôme fréquent de l'herpès génital. D'autres symptômes de l'herpès comprennent la douleur et de petits sacs remplis de liquide comme des cloques sur le pénis et parfois sur le scrotum.

Gonorrhée: Cette ITS peut également causer des symptômes de balanite, tels qu'un gonflement et une rougeur. Les autres symptômes de la gonorrhée comprennent:

douleur dans les testicules
décharge du pénis
miction plus fréquente

Syphilis: Cette ITS peut provoquer une rougeur et un gonflement du pénis. Autres symptômes de la syphilis:

plaques muqueuses sur le pénis
éruption cutanée ailleurs sur le corps
douleurs musculaires
fièvre
sensation générale de malaise

autres affections cutanées

D'autres affections cutanées peuvent également entraîner un phimosis ou aggraver la situation. Ceux-ci incluent:

Lichen planus : Ce démangeaison, non-contagieux de la peau peut provoquer des bosses brillantes et plates sur le pénis. Crèmes stéroïdes topiques sont généralement efficaces pour faire disparaître l'éruption cutanée.

Lichen sclerosus : Cela peut provoquer des taches blanches sur le prépuce et parfois sur le gland. Lichen scléreux peut également causer des cicatrices du prépuce. Onguents corticostéroïdes peuvent aider. Dans certains cas, la circoncision peut être nécessaire.

Eczéma : Cette affection cutanée courante à long terme cause la formation de plaques sèches sur la peau. Certains types de savons, la façon dont vous vous séchez et d'autres déclencheurs peuvent causer des poussées. Travaillez avec votre médecin pour apprendre comment éviter ou limiter les déclencheurs. Le médecin peut également prescrire des pommades aux corticostéroïdes et d'autres médicaments pour aider à gérer vos symptômes.

Psoriasis : Cette affection cutanée chronique peut entraîner la formation de plaques de peau sèches et croustillantes à la suite d'une production anormale de cellules cutanées. Votre médecin peut vous aider à identifier les déclencheurs possibles et vous prescrire des corticostéroïdes pour aider à soulager vos symptômes.

Traitement

Options de traitement

La façon dont le phimosis est traité dépend de sa cause et de sa gravité. Dans certains cas, aucun traitement n'est nécessaire. Mais si un prépuce serré provoque des symptômes, vous devriez consulter votre médecin au sujet de vos options de traitement.

Exercices

À la fois comme traitement et comme mesure préventive, tirez doucement sur le prépuce et déplacez-le. Cela devrait être fait lors du nettoyage du pénis, en commençant à un très jeune âge.

Veillez à ne pas retirer le prépuce qui adhère encore au gland. Si vous ne savez pas si le prépuce est toujours attaché ou s'il est sécuritaire de le retirer, consultez votre médecin. Ne jamais rétracter avec force le prépuce.

Médicaments en vente libre (OTC)

Les crèmes et onguents de corticostéroïdes en vente libre, comme l'hydrocortisone, peuvent être efficaces dans de nombreuses affections cutanées qui causent ou aggravent le phimosis. Même s'il n'y a pas d'autres conditions présentes, votre médecin peut vous recommander d'utiliser des stéroïdes topiques sur votre prépuce.

Masser la pommade dans le prépuce et rétracter manuellement la peau deux fois par jour peut aider à rendre le prépuce plus souple. Des analgésiques tels que l'ibuprofène (Advil) peuvent également être utiles, selon vos symptômes.

Médicaments sur ordonnance

Certains stéroïdes topiques, comme la bétaméthasone (Celestone) et la triamcinolone (Aristopan), nécessitent une ordonnance.

Une prescription d'antibiotiques tels que l'érythromycine (Ilotycin) ou des médicaments antifongiques tels que le miconazole (Lotrimin AF) peut également être nécessaire pour traiter les infections affectant votre pénis et votre prépuce.

Assurez-vous de prendre les médicaments prescrits et pendant la durée recommandée par votre médecin. Arrêter les antibiotiques trop tôt peut permettre à une infection bactérienne de continuer et parfois développer une résistance aux antibiotiques.

Chirurgie

Une option chirurgicale peut être nécessaire si les autres traitements ne sont pas efficaces. Vos options incluent généralement:

Circoncision: Ceci est l'ablation chirurgicale de tout ou partie du prépuce. Bien que la circoncision soit généralement pratiquée pendant la petite enfance, elle peut être pratiquée à tout âge. Il est généralement recommandé pour les cas de phimosis grave ou d'infection chronique du prépuce.

Préputioplastie: Cette procédure implique la coupe et l'étirement du prépuce. C'est une chirurgie moins complète que la circoncision. C'est une option pour les hommes qui veulent toujours l'apparition d'un pénis non circoncis.

Frénuloplastie: Semblable à la préputioplastie, une frénuloplastie implique la coupe chirurgicale du prépuce sur la face inférieure du pénis. Cela desserre suffisamment le prépuce pour le rendre facilement rétractable.

Comme pour toute chirurgie, ces procédures comportent un léger risque de saignement et d'infection.

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Perspectives

Un prépuce serré peut causer de l'inconfort pendant les rapports sexuels, des difficultés à uriner et un risque accru d'infections. Mais avec un traitement réussi, ces symptômes peuvent disparaître complètement.

Parlez à votre médecin de vos options. Dans certains cas, les médicaments topiques peuvent être tout ce dont vous avez besoin. Si votre médecin vous recommande une intervention chirurgicale, il vous expliquera le processus et vous aidera à comprendre les étapes suivantes.

Prévention

Comment prévenir les complications potentielles

Retirer délicatement le prépuce et nettoyer votre pénis dès le plus jeune âge peut aider à prévenir le phimosis par la suite. Si vous ne pouvez pas le faire parce que le prépuce est trop serré ou parce qu'il y a des adhérences entre le prépuce et le gland, demandez conseil à votre médecin.

Si vous développez une infection qui affecte le pénis ou le prépuce, traitez-la tôt et soigneusement. Un traitement approprié peut réduire le risque de cicatrices, ce qui peut aider à prévenir le développement d'un phimosis.