Chirurgie mini-invasive: Types, risques, et plus

Que signifie la chirurgie mini-invasive?

La chirurgie mini-invasive permet à votre chirurgien d'utiliser des techniques qui limitent la taille et le nombre de coupures ou d'incisions nécessaires. Il est généralement considéré comme plus sûr que la chirurgie ouverte. Habituellement, vous récupérerez plus rapidement, passerez moins de temps à l'hôpital et vous vous sentirez plus à l'aise pendant que vous guérirez.

En chirurgie ouverte traditionnelle, votre chirurgien fait une grande coupe pour voir la partie du corps sur laquelle il opère. Dans la chirurgie mini-invasive, votre chirurgien utilise de petits outils, des caméras et des lumières qui passent à travers plusieurs petites coupures dans votre peau. Cela permet à votre chirurgien d'effectuer une chirurgie sans ouvrir beaucoup de peau et de muscle.

Certaines chirurgies mini-invasives sont réalisées avec une technologie robotique qui permet un contrôle plus précis de la chirurgie. D'autres chirurgies mini-invasives sont réalisées sans assistance robotique.

Continuez votre lecture pour connaître les différents types de chirurgies mini-invasives, les conditions qui peuvent être traitées, et les avantages et les risques de chaque type.

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Chirurgie robotique

Comment fonctionne la chirurgie robotique?

La chirurgie robotique, ou chirurgie assistée par robot, se fait avec un poste de commande électronique similaire à un ordinateur. À partir de cette station, votre médecin ou votre chirurgien contrôle un appareil photo haute définition et des bras robotiques qui effectuent la chirurgie.

Pour effectuer la plupart des interventions chirurgicales assistées par robot, votre médecin ou votre chirurgien:

1. utilisera l'anesthésie pour vous maintenir endormi tout au long de la chirurgie.
2. Configurez les outils devant être utilisés par les bras robotisés pendant l'opération.
3. Faites plusieurs petites incisions où les outils seront insérés.
4. Insérez les outils attachés aux bras robotiques dans votre corps à travers les incisions.
5. Insérez un tube étroit avec une lumière et une caméra, appelé endoscope, à travers une autre incision. Cela leur permet de voir la zone sur laquelle ils opèrent.
6. Effectuez l'opération avec les bras robotiques tout en regardant les images de l'endoscope sur l'écran.
7. Retirez tous les outils des incisions.
8. Cousez les incisions fermées une fois la procédure terminée.

Affections traitées par chirurgie robotique

Quelles conditions sont traitées par chirurgie robotique?

Beaucoup de chirurgies peuvent être effectuées en utilisant des techniques assistées par robotique, y compris celles utilisées pour traiter les problèmes suivants:

Poumons

• tumeurs
• cancer
• emphysème

Cœur

• réparation cardiaque valves
• fibrillation auriculaire (FibA)
• prolapsus valvulaire mitral

Système urologique

• cancer de la vessie
• cancer du rein
• cancer de la prostate
• calculs rénaux
• kystes rénaux
• blocage rénal
• exérèse rénale
• transplantation rénale
• difficulté à contrôler votre miction ou vos selles

Système gynécologique

• endométriose
• kystes de l'ovaire
• cancer de l'ovaire
• ablation de l'utérus (hystérectomie)
• ablation des ovaires (ovariectomie)

Système digestif

• cancer de l'estomac
• cancer de la vésicule biliaire
• cancer du foie
• cancer du côlon ou du rectum
• ablation partielle ou totale du côlon (colectomie) en raison d'une maladie ou d'un cancer

Autres domaines généraux

• pontage gastrique pour l'obésité
• infection de la vésicule biliaire ou calculs
• cancer du pancréas
• reflux gastro-œsophagien se (GERD)

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Avantages et risques de la chirurgie robotique

Quels sont les avantages et les risques de la chirurgie robotique?

Avantages

Bien que les deux soient peu invasifs, le principal avantage de la chirurgie robotique par rapport à la chirurgie laparoscopique est que votre chirurgien peut voir le champ opératoire en 3-D. En revanche, en chirurgie laparoscopique, votre chirurgien ne peut voir le site chirurgical qu'en deux dimensions (2-D). Il y a aussi un logiciel de "motion scaling" qui permet à votre chirurgien d'effectuer plus précisément des techniques délicates.

Les principaux avantages de la chirurgie robotique par rapport à la chirurgie ouverte sont:

• moins de sang pendant la chirurgie
• moins de dommages cutanés, musculaires et tissulaires
• plus courts, temps de récupération moins douloureux
• moindre risque d'infection
• cicatrices plus petites et moins visibles

risques

Comme pour toute chirurgie, des risques sont possibles avec l'anesthésie générale et les infections. La chirurgie robotique peut prendre plus de temps que la chirurgie ouverte. C'est parce que votre médecin doit installer l'équipement robotique avant que la procédure soit terminée. Les risques de l'anesthésie peuvent augmenter. Parlez à votre médecin avant de faire une chirurgie robotique pour vous assurer que vous êtes en assez bonne santé pour subir une intervention chirurgicale.

Dans certains cas, votre médecin peut pratiquer une chirurgie ouverte si la chirurgie robotique ne leur permet pas de finir avec succès. Cela peut entraîner un temps de récupération plus long et une cicatrice plus importante.

Chirurgie non robotisée

Comment fonctionne la chirurgie non robotisée?

La chirurgie mini-invasive non robotisée comprend la chirurgie laparoscopique («keyhole»), endoscopique ou endovasculaire. Cette chirurgie est similaire à la chirurgie robotique sauf que votre chirurgien utilise ses mains plutôt que des bras robotisés.

Pour effectuer la plupart des chirurgies endoscopiques, votre médecin ou votre chirurgien:

1. utilisera une anesthésie générale pour vous endormir pendant toute la durée de la chirurgie.
2. Faites plusieurs petites incisions où les outils seront insérés.
3. Insérez les outils dans votre corps à travers plusieurs des incisions.
4. Insérez l'endoscope dans une autre incision pour qu'il puisse voir la zone sur laquelle il opère. Votre médecin peut insérer l'endoscope à travers une autre ouverture, comme le nez ou la bouche, si le site est suffisamment proche.
5. Effectuez l'opération à la main en regardant les images projetées par l'endoscope sur l'écran.
6. Retirez tous les outils des incisions.
7. Cousez les incisions fermées.

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Chirurgie non robotisée

Quelles conditions sont traitées par chirurgie non robotisée?

Bon nombre des mêmes états traités par chirurgie robotique peuvent également être traités avec une chirurgie non robotisée.

Les autres pathologies traitées par chirurgie non robotique sont:

Vascular

• varices
• maladie vasculaire

Affections neurologiques ou spinales

• de la moelle épinière ou des disques
• tumeurs autour de votre cerveau ou du crâne
• traitement des blessures au cerveau ou à la colonne vertébrale

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Avantages et risques de la chirurgie non robotisée

Quels sont les avantages et les risques de la chirurgie non robotisée?

Avantages

Bon nombre des avantages de la chirurgie non robotisée sont les mêmes que ceux de la chirurgie robotique. Votre chirurgien peut voir plus facilement et effectuer la chirurgie avec plus de précision.Vous aurez un temps de récupération plus court et moins douloureux. Les chances de complications sont plus faibles et vos cicatrices seront plus petites.

Risques

Comme pour la chirurgie robotique, les risques d'anesthésie générale et d'infections autour du site opératoire sont possibles. Parlez à votre médecin avant de subir une intervention chirurgicale peu robotisée et non robotisée pour voir si c'est la meilleure option pour vous. Assurez-vous que vous êtes assez en bonne santé pour subir une intervention chirurgicale, aussi.

Dans certains cas, votre médecin peut pratiquer une chirurgie ouverte si la chirurgie endoscopique ne permet pas de terminer avec succès. Cela peut entraîner un temps de récupération plus long et une cicatrice plus importante.

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À emporter

La dernière ligne

Parlez à votre médecin de toute préoccupation que vous pourriez avoir. Vous voudrez peut-être leur demander:

• La chirurgie est-elle une meilleure option pour moi que les médicaments ou les antibiotiques?
• Est-ce une meilleure option que la chirurgie ouverte pour moi?
• Combien de temps vais-je passer à me remettre de l'opération?
• Combien de douleur vais-je ressentir après?
• Est-ce plus risqué que la chirurgie ouverte pour moi?
• Est-ce une meilleure solution ou un traitement pour mon état?

Les chirurgies mini-invasives deviennent plus fréquentes que les chirurgies ouvertes. La technologie robotique et endoscopique progresse également rapidement, de sorte que ces chirurgies sont plus faciles pour votre chirurgien et plus sûres pour vous.