Trouble oppositionnel avec provocation: symptômes, causes et traitement

Aperçu

Même les enfants les plus doués ont parfois des accès de frustration et de désobéissance. Mais un motif persistant de colère, de défi et de vindicte contre les figures d'autorité pourrait être un signe de trouble oppositionnel avec provocation (ODD).

L'ODD est un trouble du comportement qui entraîne le défi et la colère contre l'autorité. Cela peut affecter le travail, l'école et la vie sociale d'une personne.

L'ODD touche entre 1 et 16% de tous les enfants d'âge scolaire. C'est plus fréquent chez les garçons que chez les filles. Beaucoup d'enfants commencent à montrer des symptômes de ODD entre les âges de 6 et 8 ans. ODD se produit aussi chez les adultes. Les adultes avec ODD qui n'ont pas été diagnostiqués comme des enfants ne sont souvent pas diagnostiqués.

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Symptômes

Symptômes du trouble oppositionnel avec provocation

Chez les enfants et les adolescents

ODD touche le plus souvent les enfants et les adolescents. Les symptômes de ODD comprennent:

• crises de colère fréquentes ou épisodes de colère
• refus de se conformer aux demandes des adultes
• discussions excessives avec les adultes et figures d'autorité
• remettant toujours en cause ou activement les règles
• comportement destiné à contrarier, agace, ou met en colère les autres, en particulier les figures d'autorité
• blâmant les autres pour leurs propres erreurs ou mauvais comportements
• étant facilement contrariés
• vindicatifs

Aucun de ces symptômes n'indique à lui seul un ODD. Il doit y avoir un tableau de symptômes multiples sur une période d'au moins six mois.

Chez les adultes

Il existe un certain chevauchement des symptômes chez les enfants et les adultes. Les adultes atteints d'ODD luttent également avec l'autorité. Ils peuvent aussi ressentir un sentiment général de colère envers le monde.

Symptômes chez les adultes avec ODD:

• se sentir en colère contre le monde
• se sentir incompris ou détesté
• forte aversion pour l'autorité, y compris les superviseurs au travail
• s'identifiant comme un rebelle
• se défendre avec véhémence et ne pas être ouvert à la rétroaction
• blâmer les autres pour leurs propres erreurs

Le trouble est souvent difficile à diagnostiquer chez les adultes parce que bon nombre de symptômes se chevauchent avec les comportements antisociaux, la toxicomanie et d'autres troubles.

Causes

Causes du trouble oppositionnel avec provocation

Il n'y a pas de cause sûre et prouvée de l'ODD, mais il existe des théories qui peuvent aider à identifier les causes potentielles. On pense que ODD est causée par une combinaison de facteurs environnementaux, biologiques et psychologiques. Par exemple, il est plus fréquent dans les familles ayant des antécédents de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH).

Une théorie suggère que l'ODD peut commencer à se développer quand les enfants sont des tout-petits, parce que les enfants et les adolescents atteints d'ODD montrent des comportements assez typiques des tout-petits. Cette théorie suggère également que l'enfant ou l'adolescent a du mal à devenir indépendant des figures parentales ou d'autorité auxquelles ils étaient attachés émotionnellement.

Il est également possible que l'ODD se développe à la suite de comportements appris, reflétant les méthodes de renforcement négatives utilisées par certaines autorités et certains parents. Cela est particulièrement vrai si l'enfant utilise un mauvais comportement pour attirer l'attention. Dans d'autres cas, l'enfant pourrait adopter des comportements négatifs d'un parent.

D'autres causes possibles incluent:

• certains traits de personnalité, comme être fort
• manque d'attachement positif à un parent
• stress important ou imprévisibilité à la maison ou dans la vie quotidienne

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Critères diagnostiques

Critères de diagnostic du trouble oppositionnel avec provocation

Un psychiatre ou un psychologue qualifié peut diagnostiquer des enfants et des adultes atteints d'ODD. Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, connu sous le nom de DSM-5, décrit les trois principaux facteurs nécessaires pour établir un diagnostic de trouble de l'audition digestive:

1. Ils montrent un comportement

Une personne doit avoir un comportement d'humeur irritée ou irritable, un comportement argumentatif ou provocateur ou une vindicte qui dure au moins six mois. Pendant ce temps, ils doivent afficher au moins quatre des comportements suivants de n'importe quelle catégorie. Au moins un de ces symptômes doit être affiché avec quelqu'un qui n'est pas un frère ou une soeur. Les catégories et symptômes sont:

Humeur irritable ou irritable, qui inclut des symptômes tels que:

• souvent en colère
• étant sensible
• facilement irritable
• souvent en colère ou rancunière <999 > Comportement argumentatif ou provocateur,

qui inclut des symptômes comme: ayant des arguments fréquents avec les autorités ou des adultes

• défiant activement les demandes des autorités
• refusant de répondre aux demandes des autorités
• délibérément agaçantes autres
• blâmant les autres pour mauvaise conduite
• Vigueur

agissant méchamment au moins deux fois dans la période de six mois

• 2. Le comportement perturbe leur vie

La deuxième chose qu'un professionnel recherche est si la perturbation dans le comportement est associée à la détresse dans la personne ou son cercle social immédiat. Le comportement perturbateur peut affecter négativement des domaines importants de leur vie, tels que la vie sociale, l'éducation ou la profession.

3. Il n'est pas lié à l'abus de substances ou aux épisodes de santé mentale

Pour le diagnostic, les comportements ne peuvent pas survenir exclusivement au cours d'épisodes de toxicomanie, de dépression, de trouble bipolaire ou de psychose.

Gravité

Le DSM-5 offre également une échelle de gravité. Un diagnostic d'ODD peut être:

Légère: les symptômes sont confinés à un seul paramètre.

• Modéré: Certains symptômes seront présents dans au moins deux paramètres.
• Sévère: les symptômes seront présents dans trois paramètres ou plus.
• Traitement

Traitement du trouble oppositionnel avec provocation

Un traitement précoce est essentiel pour les personnes souffrant de troubles de l'audition. Selon l'American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, les adolescents et les adultes atteints d'une ODD non traitée présentent un risque accru de dépression et de toxicomanie. Les options de traitement peuvent inclure:

Thérapie cognitivo-comportementale individuelle:

Un psychologue travaillera avec l'enfant pour améliorer: compétences en gestion de la colère

• compétences en communication
• contrôle des impulsions
• compétences en résolution de problèmes < 999> Ils peuvent également être en mesure d'identifier les facteurs contributifs potentiels.
• Thérapie familiale:

Un psychologue travaillera avec toute la famille pour y apporter des changements. Cela peut aider les parents à trouver du soutien et à apprendre des stratégies pour gérer les ODD de leur enfant.

Thérapie d'interaction parent-enfant (PCIT):

Les thérapeutes accompagnent les parents dans leurs interactions avec leurs enfants. Les parents peuvent apprendre des techniques parentales plus efficaces. Groupes de pairs: Votre enfant peut apprendre comment améliorer ses aptitudes sociales et ses relations avec les autres enfants.

Médicaments: Ceux-ci peuvent aider à traiter les causes d'ODD, telles que la dépression ou le TDAH. Cependant, il n'y a aucun médicament spécifique pour traiter ODD lui-même.

PublicitéAdvertisement Stratégies

Stratégies pour gérer le trouble oppositionnel avec provocation

Les parents peuvent aider leurs enfants à gérer leur ODD en:

augmentant les renforcements positifs et réduisant les renforcements négatifs

999> utiliser des réponses parentales prévisibles et immédiates

• modéliser les interactions positives dans le ménage
• réduire les déclencheurs environnementaux ou situationnels (Par exemple, si les comportements perturbateurs de votre enfant semblent augmenter avec un manque de sommeil, assurez-vous de dormir suffisamment nuit.)
• Les adultes atteints d'ODD peuvent gérer leur trouble en:
• acceptant la responsabilité de leurs actions et comportements
• en utilisant la pleine conscience et la respiration profonde pour maîtriser leur stress

. exercice

• En savoir plus sur les techniques de gestion du stress »
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• En classe

Le trouble oppositionnel provocant en classe

Les parents ne sont pas les seuls à bascule avec les enfants avec ODD. Dans certaines situations, l'enfant pourrait se comporter pour le parent mais se comporter mal pour son enseignant à l'école. Les enseignants d'enfants atteints d'ODD peuvent utiliser les stratégies suivantes pour aider à enseigner aux élèves avec ODD:

Sachez que les techniques de modification du comportement qui fonctionnent sur d'autres élèves peuvent ne pas fonctionner sur cet élève. Vous devrez peut-être demander au parent ce qui est le plus efficace pour lui.

Avoir des attentes et des règles claires. Afficher les règles de la classe dans un endroit visible.

Sachez que tout changement dans le cadre de la salle de classe, y compris un exercice d'incendie ou l'ordre des leçons, peut être bouleversant pour un enfant atteint d'ODD.

• Tenez l'enfant responsable de ses actions.
• Essayez d'établir la confiance avec l'élève en communiquant clairement et en étant cohérent.
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• Q & R
• Q & R: Trouble des conduites vs. trouble oppositionnel avec provocation

Quelle est la différence entre un trouble des conduites et un trouble oppositionnel avec provocation?

Le trouble oppositionnel avec provocation est un facteur de risque de développement d'un trouble des conduites (MC). Les critères de diagnostic associés à un trouble des conduites sont souvent considérés comme plus graves que les critères associés à l'ODD. Le CD implique des infractions plus graves que la contestation de l'autorité ou le comportement vindicatif, tels que le vol, les comportements agressifs envers les personnes ou les animaux, et même la destruction de biens. Les règles violées par les personnes atteintes de CD peuvent être très graves.Les comportements associés à cette condition peuvent également être illégaux, ce qui n'est généralement pas le cas avec ODD.

- Timothy J. Legg, PhD, CRNP

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