Ulcères gastriques et duodénaux | Définition et éducation des patients

Que sont les ulcères gastriques et duodénaux?

Les ulcères gastriques et duodénaux sont deux sortes d'ulcères peptiques. Un ulcère gastroduodénal est une plaie qui se trouve à l'intérieur de la paroi gastrique (gastrique) ou dans la partie supérieure de l'intestin grêle (duodénum).

Une personne peut avoir un ou les deux ulcères en même temps. Avoir les deux types est connu comme gastroduodenal.

Où se forment les ulcères peptiques? »

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Symptômes

Comment les symptômes diffèrent-ils?

Une façon de dire si vous avez un ulcère gastrique ou duodénal est de savoir où et quand les symptômes se manifestent. À mesure que la nourriture voyage, elle peut causer des douleurs à l'estomac à différents moments, selon l'endroit où se trouve votre ulcère.

Bien que l'emplacement de vos symptômes puisse aider à déterminer si l'ulcère est gastrique ou duodénal, on appelle parfois la douleur. Cela signifie qu'une personne peut avoir mal à l'endroit où se trouve l'ulcère.

Mais près de 75% des personnes atteintes d'ulcères gastriques ou duodénaux ne présentent pas de symptômes, selon la Mayo Clinic. En fait, ces ulcères provoquent rarement des symptômes sévères.

Les symptômes graves comprennent:

sang dans les selles ou les selles qui apparaissent sombres et / ou goudronneuses
difficulté à respirer
évanouissement ou perte de conscience
vomissements sang

Consulter un médecin d'urgence si ressentir des douleurs à l'estomac et l'un des symptômes ci-dessus.

Causes

Quelles sont les causes des ulcères?

Helicobacter pylori bactéries (H. pylori)

H. pylori est la cause la plus fréquente d'ulcères gastriques et duodénaux. Cette bactérie endommage le mucus qui protège votre estomac et votre intestin grêle, permettant à l'acide gastrique de brûler. On estime que 30 à 40% des Américains obtiennent H. pylori, selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK).

On ne sait pas très bien comment cette bactérie se propage, mais les chercheurs croient que c'est principalement à cause de la nourriture, de l'eau et des ustensiles de table malpropres. Les gens qui portent H. pylori peut également l'étaler par contact direct.

Beaucoup de gens contractent cette infection bactérienne quand ils sont enfants, mais il se développe rarement en ulcère peptique. En fait, la plupart des gens ne voient pas les symptômes jusqu'à ce qu'ils soient plus âgés, voire pas du tout.

Médicaments

Les personnes qui utilisent ou utilisent des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l'aspirine, l'ibuprofène et le naproxène sodique, sont plus susceptibles de développer des ulcères gastro-duodénaux. Les AINS peuvent irriter et endommager votre muqueuse. L'acétaminophène, ou Tylenol, n'est pas inclus dans cette liste.

Autres conditions

Une maladie rare connue sous le nom de syndrome de Zollinger-Ellison peut causer des ulcères gastriques et duodénaux. Cette affection provoque le développement de tumeurs cancéreuses et non cancéreuses dans l'estomac et le duodénum.

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Facteurs de risque

Qui est le plus susceptible de développer des ulcères?

Alors que les médecins recommandent souvent des AINS pour des problèmes de santé comme l'arthrite ou l'inflammation articulaire, les AINS peuvent augmenter le risque de développer des ulcères gastro-duodénaux.

Autres facteurs de risque connus pour augmenter le risque d'ulcères gastriques et duodénaux:

70 ans et plus
alcoolémie
antécédents d'ulcère gastroduodénal
tabagisme
stress non traité

999> Les aliments épicés n'augmentent pas le risque d'ulcères, mais ils peuvent irriter davantage votre estomac. Les médicaments supplémentaires qui peuvent augmenter votre risque d'ulcères gastriques et duodénaux comprennent:

alendronate (Fosamax)
anticoagulants
risédronate (Actonel)
inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)

Diagnostic

Votre médecin diagnostiquera-t-il les ulcères?

Votre médecin commencera par vous poser des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes. Informez votre médecin lorsque vous commencez à ressentir les symptômes et où. Les ulcères gastriques et duodénaux provoquent des douleurs dans différentes parties de l'abdomen. Si votre médecin soupçonne que vous pouvez avoir un ulcère, ils confirmeront généralement avec plusieurs tests.

Si un médecin pense H. pylori peut avoir causé l'infection, les tests suivants peuvent confirmer ou exclure cette possibilité:

Test sanguin: La présence de certaines cellules combattantes de l'infection pourrait signifier que vous avez H. pylori infection.
Culture de selles: Un échantillon de selles est envoyé pour analyse en laboratoire. H. Les bactéries pylori se développeront au cours de quelques jours, si présents.
Test respiratoire à l'urée: Un test respiratoire à l'urée consiste à avaler une pilule contenant du carbone et à respirer dans un sac qui est envoyé à un laboratoire. Des niveaux élevés de dioxyde de carbone peuvent indiquer la présence de H. pylori.

Esophogastroduodénoscopie (EGD)

Un test EGD implique l'insertion d'un outil spécial connu sous le nom de scope, avec une caméra éclairée à son extrémité par la bouche. L'appareil photo prend des photos lorsqu'il descend dans votre estomac jusqu'au début de votre intestin grêle. Votre médecin utilisera ces images pour rechercher des ulcères ou d'autres zones anormales.

Séries gastro-intestinales supérieures

Votre médecin peut également prescrire un test appelé hirondelle barytée ou une série de GI supérieur. Ce test consiste à boire une solution avec une petite quantité de matière radioactive. Votre médecin prendra alors plusieurs radiographies pour voir comment la solution se déplace dans votre système digestif. Cela permet au médecin d'examiner la radiographie pour toute anomalie potentielle dans l'estomac.

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Traitements

Comment les ulcères sont-ils traités?

Le traitement des ulcères gastriques et duodénaux dépend des causes et de la gravité de vos symptômes. Par exemple, votre médecin peut vous prescrire des inhibiteurs des récepteurs de l'histamine (bloqueurs H2) ou des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) pour réduire la quantité d'acide et protéger la muqueuse de votre estomac.

Pour H. infections pylori, votre médecin vous prescrira des antibiotiques et d'autres médicaments pour combattre les bactéries et favoriser la guérison.Ces médicaments comprennent des agents protecteurs des muqueuses, qui aident à protéger la muqueuse de l'estomac.

Si les AINS causent l'ulcère peptique, un médecin vous conseillera sur la façon de réduire votre consommation.

Si l'ulcère saigne activement, votre médecin peut utiliser des outils spéciaux pour arrêter le saignement à travers un endoscope pendant la procédure EGD.

Dans les cas où le traitement médicamenteux ou endoscopique ne fonctionne pas, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale.

Si l'ulcère devient assez profond pour causer un trou dans la paroi de votre estomac ou du duodénum, il devient une urgence médicale et la chirurgie est le plus souvent nécessaire pour régler le problème.

Perspectives

Quelles sont les perspectives pour les ulcères?

Un ulcère gastrique ou duodénal non traité peut devenir un problème grave, surtout si vous présentez des symptômes existants.

Les complications les plus fréquentes des ulcères sont:

Complication	Cause
saignement	ulcère qui entraîne l'estomac ou l'intestin grêle et casse les vaisseaux sanguins
perforation	la muqueuse et la paroi de l'estomac, causant des fuites de bactéries, d'acide et de nourriture par une inflammation
et une infection de la cavité abdominale due à la perforation	blocage
des cicatrices peuvent se former à la suite des ulcères et empêchez la nourriture de quitter l'estomac ou le duodénum	Il est important de vous faire soigner si vous présentez des symptômes liés aux ulcères gastriques ou duodénaux.

Dans certains cas, les ulcères gastriques peuvent augmenter le risque de croissance tumorale cancéreuse et non cancéreuse. Les ulcères duodénaux ne sont habituellement pas associés au cancer.

Votre médecin vous recommandera de répéter une EGD après plusieurs semaines de traitement pour confirmer que les ulcères guérissent. Mais la plupart des ulcères gastriques et duodénaux disparaîtront avec le temps et le traitement.

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Prévention

Les ulcères peuvent-ils être évités?

Vous pouvez réduire votre risque d'ulcères en diminuant votre consommation d'AINS ou en choisissant un autre médicament si vous prenez des AINS.

D'autres méthodes de prévention incluent:

Prenez des AINS avec des repas ou des médicaments qui protègent la muqueuse de votre estomac, si vous avez besoin d'AINS.

Évitez ou limitez les boissons contenant de la caféine et l'alcool. Ils peuvent aggraver vos symptômes.
Évitez de fumer, car cela peut ralentir la guérison.
Prenez tous vos antibiotiques, si prescrits, pour
H. pylori infections. Ne pas prendre toute la quantité peut ramener l'infection. Prenez des mesures pour réduire le stress dans votre vie. De dormir plus à prendre le temps de faire quelque chose que vous appréciez (lire, exercer, ou écrire dans un journal), la réduction du stress peut empêcher les symptômes de l'ulcère gastrique et duodénale d'empirer.