La grossesse chez les adolescentes: ce que les médecins devraient dire aux filles

Le médecin de votre enfant pose probablement beaucoup de questions lors d'un examen de routine.

Votre enfant mange-t-il sainement, dort-il suffisamment d'heures, quel type d'activité physique obtient-il?

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Toutes ces questions sont assez courantes dans le cadre d'une visite médicale générale.

Mais au fur et à mesure que votre enfant grandit dans son adolescence, certains membres de la profession médicale demandent qu'une autre question soit adressée à votre fille.

Avez-vous l'intention de devenir enceinte l'année prochaine?

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Selon les experts, cette simple question peut faciliter une conversation indispensable que les adolescents et leurs parents devraient avoir sur la santé sexuelle et la contraception.

De plus, disent-ils, cela peut finalement prévenir une grossesse non planifiée.

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"Les pédiatres ont certainement des degrés de confort plus ou moins évidents lorsqu'ils parlent de santé sexuelle", a déclaré Elise Devore Berlan, du Nationalwide Children's Hospital de l'Ohio, à Healthline. "Nous devrions penser à poser la question, 'Voulez-vous devenir enceinte l'année prochaine? '"

Lire la suite: Obtenez les faits sur la grossesse chez les adolescentes »

Adolescents et contrôle des naissances

Berlan est également le fondateur et directeur de Birth Control for Teens, également connu sous le nom de BC4Teens.

Le programme amène les adolescents et les parents à parler du sexe, du contrôle des naissances et des maladies sexuellement transmissibles. L'accès à la contraception est également un objectif majeur du programme.

Depuis son ouverture en juin 2014, BC4Teens a fourni des conseils en matière de soins et de contraception à environ 1 200 personnes dans les deux cliniques qu'elle gère.

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L'organisation éduque et forme également des professionnels de la santé sur la façon de parler aux adolescentes de la grossesse et de la contraception.

Les obstétriciens demandent régulièrement aux patients s'ils ont l'intention de tomber enceinte. Mais généralement, ces femmes sont plus âgées.

Ce n'est pas aussi facile que ça en a l'air. Les patients peuvent défier votre paradigme de ce que vous pensez être bon pour eux. Dr. Elise Devore Berlan, Hôpital national pour enfants

L'American Academy of Pediatrics (AAP) recommande que les adolescents reçoivent une formation appropriée sur la santé sexuelle et la contraception de leurs médecins.

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Mais quand la question de l'intention de grossesse est posée à une adolescente, ce qui tend à se produire, c'est une ligne d'enquête plus impliquée, selon Berlan.

Elle a dit que les médecins doivent être formés sur la façon de poser cette question. C'est parce que tout dialogue avec les adolescents sur le sexe et la contraception inclura une discussion sur les valeurs familiales, les attentes culturelles, les croyances religieuses et les capacités socio-économiques.

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"Ce n'est pas aussi simple que ça en a l'air," dit-elle."Les patients peuvent défier votre paradigme de ce que vous pensez est bon pour eux. "

Lire la suite: Le contrôle des naissances à long terme est-il le meilleur moyen de réduire les grossesses? »

Oui, et non

Il est juste de dire que la plupart des adolescents ne veulent pas tomber enceinte, a noté Berlan. Mais un petit pourcentage le fait. Et d'autres n'ont pas beaucoup réfléchi à l'idée.

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Elle a dit que peu importe la réponse, c'est au médecin de «rencontrer le patient là où il se trouve. "

Une réponse" Non "de ses patients amènera Berlan à une discussion sur les options de contraception. Cela inclut les formes qui comprennent la pilule, les préservatifs, les DIU et l'abstinence.

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Une réponse «Oui» invite Berlan à déterminer combien de temps sa patiente a ressenti de cette façon. Elle fait tous les efforts pour comprendre pourquoi une adolescente voudrait tomber enceinte.

"Beaucoup de fois c'est" je veux que quelqu'un m'aime "", a déclaré Berlan.

Lorsqu'un adolescent manifeste le désir de tomber enceinte, les médecins doivent adopter une approche mesurée lors du suivi. Berlan a dit, elle doit toujours se rappeler de vérifier ses propres systèmes de valeur à la porte.

"Ne lui dites rien, mais posez des questions. Ne la juge pas, montre-lui que je vais la respecter », a-t-elle dit. "[Me] être ouvert, et s'enquérir de l'intention de grossesse peut donner beaucoup de fruits. "

Il peut sembler surprenant que certains adolescents n'aient aucun sentiment autour de la grossesse, ou du moins ils n'y ont pas beaucoup réfléchi.

"Pas d'opinion" concernant le plus

C'est cette réponse intermédiaire qui peut finir par être la plus problématique, selon Bill Albert, chef de programme de la Campagne nationale pour la prévention des grossesses précoces et non planifiées (NCPTUP).

"L'ambivalence de la grossesse est un énorme facteur de risque", a-t-il déclaré.

L'ambivalence à l'égard de la grossesse est un énorme facteur de risque. Bill Albert, Campagne nationale pour prévenir les grossesses non désirées et chez les adolescentes

Albert a noté que le taux de grossesse des adolescentes qui n'ont pas songé à devenir enceintes est à peu près aussi élevé que celui des filles qui veulent tomber enceintes. <

Donc, cette simple question d'un médecin peut aider à «attaquer cette ambivalence» et déclencher une conversation sur la prévention de la grossesse, selon Albert.

Berlan est d'accord.

"Ceux qui sont au milieu sont très à risque parce qu'ils sont moins susceptibles d'utiliser un préservatif", a-t-elle déclaré.

Lire la suite: Effets de la grossesse chez les adolescentes sur la santé mentale »

Les grossesses chez les adolescentes en baisse

En 2015, près de 230 000 adolescents aux États-Unis ont accouché. C'est à peu près 22 naissances pour 1 000 filles.

Ce chiffre peut sembler élevé, mais les taux de grossesse et de naissance chez les adolescentes aux États-Unis ont considérablement diminué depuis le début des années 1990. C'est alors que les taux de natalité ont atteint un sommet, selon le NCPTUP.

La grossesse chez les adolescentes et les accouchements chez les adolescentes ont diminué de 50% et de 64% respectivement. Ceci est à travers les 50 états, et toutes les races et ethnies, selon le NCPTUP.

Albert a déclaré que la baisse est due à un certain nombre de facteurs.Les adolescents ont moins de rapports sexuels, ce qu'il attribue dans certains cas à la sensibilisation au VIH et au SIDA. Il attribue également plus de choix en matière de contraception et un accès rapide à la contraception.

Berlan a dit qu'il n'est pas clair si cet accès facile se poursuivra maintenant que le Congrès a l'intention d'abroger l'Affordable Care Act (ACA). Le mandat de contrôle des naissances du programme est pourquoi les professionnels médicaux sont en mesure de fournir la contraception si facilement.

"Nous n'avons pas à fournir d'autorisation préalable pour le contrôle des naissances à cause de l'ACA", a-t-elle dit. "Je dis aux gens qu'il est bon que vous l'obteniez maintenant parce qu'il n'est pas clair que vous l'obtiendrez à l'avenir. "

Albert applaudit des programmes tels que BC4Teens pour son rôle dans le rapprochement des adolescents et de leurs parents. Toute opportunité pour un parent d'avoir une conversation ouverte avec son enfant sur la santé sexuelle est un pas dans la bonne direction, at-il ajouté.

Albert dit que les parents ont tendance à avoir une «crise de confiance» lorsqu'il s'agit de conseiller leur enfant sur le sexe. Mais ils ne devraient pas. Selon les sondages du NCPTUP, les adolescents disent que les parents influencent leur point de vue sur le sexe.

Ça va, ajouta-t-il. Les parents ont leur mot à dire sur ce que mangent leurs enfants, quand ils vont dormir, si et où ils vont à l'université. Pourquoi n'auraient-ils pas la même influence en matière de santé sexuelle?

Albert a ajouté que tout parent qui ne se sent pas en sécurité en parlant de santé sexuelle avec son enfant devrait mettre de côté ses doutes et faire le premier pas.

"Vous ne pouvez pas attendre et demander à votre enfant de vous poser des questions sur le sexe", a-t-il dit. «Nous sommes en 2017. L'un de nous pense-t-il que quiconque, à l'âge de 17 ans, est prêt à relever les défis de sa vie de parent perpétuel? "