Stade 2 Cancer de la prostate: À quoi s'attendre

Qu'est-ce que le cancer de la prostate au stade 2?

Le cancer de la prostate est un cancer qui commence dans la prostate. Il peut se propager à l'extérieur de la prostate dans les tissus voisins ou dans les systèmes lymphatiques ou sanguins.

Le stade du cancer peut être déterminé à l'aide de:

tests d'imagerie
taux d'antigène prostatique spécifique (PSA)
score de Gleason (2-10)

La scène décrit à quel point le cancer est agressif et dans quelle mesure il s'est propagé.

Si on vous a dit que vous aviez le cancer de la prostate au stade 2, il est toujours localisé. Il ne s'est pas propagé à l'extérieur de la glande prostatique, mais il est plus probable que le stade 1 se développe et se métastase.

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Symptômes

Quels sont les symptômes?

Souvent, il n'y a pas de symptômes dans les premiers stades du cancer de la prostate. Les symptômes du stade 2 peuvent être assez légers, mais peuvent inclure:

difficulté à uriner
sang dans le sperme
gêne pelvienne

Traitement

Comment le cancer de la prostate au stade 2 est-il traité?

Votre médecin vous recommandera un traitement basé sur plusieurs facteurs, y compris votre âge, votre état de santé général et si vous présentez des symptômes.

Votre médecin pourrait envisager une surveillance active si vous avez un cancer à croissance lente et aucun symptôme. Cela signifie que vous ne traiterez pas le cancer, mais vous le surveillerez attentivement avec votre médecin. Cela pourrait impliquer la visite de votre médecin tous les six mois, ce qui comprendrait un examen rectal digital et un test PSA. Vous pourriez aussi avoir besoin d'une biopsie annuelle de la prostate.

La surveillance active est seulement une option si vous pouvez vous engager à faire un suivi selon les conseils de votre médecin. Le traitement sera considéré s'il y a des changements.

Le traitement peut comprendre une combinaison de thérapies, dont certaines sont:

prostatectomie radicale

prostatectomie radicale est l'ablation chirurgicale de la prostate. Ceci est fait par une incision abdominale. Vous aurez une anesthésie générale ou une péridurale. Les ganglions lymphatiques voisins peuvent être biopsiés en même temps.

Vous aurez besoin d'un cathéter, mais ce n'est que temporaire. Vous serez à l'hôpital pour une nuit ou deux, et vous devrez limiter vos activités pendant plusieurs semaines.

Parfois, le chirurgien peut pratiquer l'incision entre l'anus et le scrotum (périnée) plutôt que par l'abdomen. Cette méthode n'est pas utilisée autant car elle ne permet pas l'accès aux ganglions lymphatiques.

La chirurgie peut également être réalisée par laparoscopie, ce qui implique quelques petites incisions abdominales et une récupération plus facile.

Effets secondaires possibles de la chirurgie de la prostate:

réaction indésirable à l'anesthésie
saignement, infection ou caillots sanguins
dommages aux organes voisins
incontinence urinaire
dysfonction érectile
lymphœdème, une collection de liquide due à l'ablation des ganglions lymphatiques

Radiothérapie

La radiothérapie est utilisée pour détruire les cellules cancéreuses.En radiothérapie externe (EBRT), les faisceaux de rayonnement proviennent d'une machine située à l'extérieur du corps. Le traitement est habituellement administré cinq jours par semaine pendant plusieurs semaines. Les types d'EBRT comprennent:

radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle (3D-CRT)
radiothérapie modulée en intensité (IMRT)
radiothérapie stéréotaxique corporelle (SBRT)
radiothérapie à faisceau de protons

possible effets secondaires:

irritation cutanée
problèmes urinaires
problèmes intestinaux
problèmes d'érection
fatigue
lymphœdème

La curiethérapie est une radiothérapie interne, qui implique beaucoup moins de temps de votre part. Un chirurgien insère des pastilles radioactives directement dans votre prostate. Un faible débit de dose permanent (LDR) dégage des radiations pendant quelques mois. Alternativement, il y a un débit de dose élevé (HDR) temporaire qui ne dure que quelques jours.

Les effets secondaires potentiels comprennent:

mouvement des graines
problèmes urinaires
problèmes intestinaux
problèmes d'érection

Hormonothérapie

L'hormonothérapie est utilisée pour abaisser les taux d'hormones mâles ou les bloquer d'alimenter les cellules cancéreuses. Ce n'est pas un remède contre le cancer de la prostate, mais il fait un bon travail de réduction des tumeurs et de ralentissement de la croissance.

Une façon d'y parvenir est la castration chirurgicale (orchidectomie), car la plupart des hormones mâles sont produites dans les testicules. La chirurgie peut être effectuée en ambulatoire.

Un autre moyen de réduire la testostérone consiste à utiliser des agonistes de l'hormone lutéinisante (LHRH). Ces médicaments sont injectés ou implantés sous la peau. Certains antagonistes de la LHRH sont:

goséréline (Zoladex)
histréline (Vantas)
leuprolide (Eligard, Lupron)
triptoréline (Trelstar)

Ces antiandrogènes sont pris par voie orale:

bicalutamide (Casodex
enzalutamide (Xtandi)
flutamide (Eulexin)
nilutamide (Nilandron)

Certains effets secondaires potentiels de l'hormonothérapie sont:

perte de libido ou dysfonction érectile
rétrécissement des testicules et pénis
bouffées de chaleur
sensibilité des seins
ostéoporose, anémie ou taux de cholestérol
perte de masse musculaire ou prise de poids
fatigue ou dépression

L'enzalutamide peut également provoquer des diarrhées ou des vertiges.

Les antiandrogènes ont tendance à avoir moins d'effets secondaires sexuels que les agonistes de la LHRH ou la castration chirurgicale. De nombreux effets secondaires de l'hormonothérapie peuvent être traités.

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Complications

Quelles sont les complications potentielles?

Le cancer de la prostate et le traitement peuvent entraîner des problèmes de miction ainsi que des troubles de l'érection.

Si le cancer de la prostate de stade 2 se propage à l'extérieur de la prostate, il peut atteindre les tissus voisins, le système lymphatique ou la circulation sanguine. De là, il peut métastaser vers des sites distants. Le cancer de la prostate à un stade avancé est difficile à traiter et peut mettre la vie en danger.

Récupération

A quoi ressemble la récupération?

Une fois votre traitement principal terminé et qu'il n'y a plus aucun signe de cancer, vous êtes en état de rémission. Votre médecin peut toujours vous aider avec les effets secondaires à court et à long terme du traitement.

Tout cancer peut réapparaître.Donc, vous devrez retourner pour les examens physiques de routine et les tests de PSA selon les recommandations de votre médecin. Une augmentation de votre niveau de PSA ne signifie pas nécessairement que le cancer est revenu. Des procédures supplémentaires, telles que des tests d'imagerie, peuvent aider à déterminer si c'est le cas. En savoir plus sur les raisons pour lesquelles vos niveaux de PSA peuvent être élevés.

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Perspectives

Le cancer de la prostate peut être soigné et survécu. Selon l'American Cancer Society, les taux de survie à tous les stades du cancer de la prostate sont les suivants:

taux de survie relative à cinq ans: 99%
taux de survie relative à 10 ans: 98%
15 ans taux de survie relatif: 96%

La plupart des cancers de la prostate sont localisés, ou les stades 1 et 2, lorsqu'ils sont détectés. Le taux relatif de survie à 5 ans pour le cancer de la prostate localisé est de presque 100%.

Assistance

Ressources de support

Si vous avez des problèmes avec le cancer de la prostate ou les effets secondaires du traitement, ou si vous voulez simplement communiquer avec d'autres personnes, visitez: