Fistulotomie: à quoi s'attendre

Qu'est-ce qu'une fistule?

Fait rapide Jusqu'à 50% des personnes ayant une fistule anale ont déjà eu un abcès ou ont actuellement un abcès.

Une fistulotomie est une intervention chirurgicale utilisée pour traiter une fistule. Une fistule survient lorsque deux de vos organes ou vaisseaux forment une connexion anormale. Ces organes ou vaisseaux ne seraient autrement pas connectés.

Les fistules peuvent être trouvées dans les intestins suivants:

• tractus urinaire
• anus
• , connu sous le nom de fistule entéro-entérique
• aorte
• vagin
• peau <999 > Des fistules dans les voies urinaires se produisent lorsqu'une connexion anormale se forme entre les voies urinaires et un autre organe. Ceux-ci peuvent inclure:

fistule vésico-vaginale, qui se forme lorsqu'il y a un trou entre le vagin et la vessie

• fistule urétro-vaginale, qui se forme lorsqu'un trou se développe entre le vagin et l'urètre

Les fistules anales surviennent lorsque la peau périanale, la peau autour de l'ouverture de l'anus, forme une connexion anormale avec la surface du canal anal. Fistules anales peuvent inclure:

fistule anorectale, qui se forme entre votre canal anal et la peau entourant votre ouverture anale

• fistule rectovaginale, qui se produit lorsqu'un trou se développe entre le vagin et le rectum
• fistule colo-vaginale, formes de connexion entre le vagin et le côlon

En savoir plus: Abcès anal / rectal »

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À quoi s'attendre

À quoi s'attendre lors d'une fistulotomie

Une fistulotomie est une procédure ambulatoire, c'est-à-dire probablement gagnée Pas besoin d'un séjour hospitalier de nuit, effectué pour ouvrir une fistule. La procédure actuelle prend environ une heure. Vous aurez également besoin de prévoir du temps supplémentaire avant et après la procédure.

Si votre fistule est petite et peu profonde, votre médecin pourrait être en mesure d'effectuer la procédure dans son cabinet en utilisant l'anesthésie locale. Si la fistule est grande, vous devrez peut-être aller à l'hôpital et avoir une anesthésie générale.

Pendant la fistulotomie, votre médecin fera une incision dans votre corps pour ouvrir la connexion anormale entre les deux organes. Cela pourrait potentiellement causer certaines complications après l'opération, y compris:

incontinence intestinale, si l'anus ou le rectum est impliqué

• saignement au site
• abcès ou récidive de la fistule
• Cette procédure diffère d'une fistulectomie. Lors d'une fistulectomie, la fistule est complètement enlevée.

Récupération

Récupération

Votre médecin vous renverra à la maison avec des instructions pour garder la plaie propre et emballée avec de la gaze. L'emballer avec de la gaze aidera à empêcher votre peau de guérir sur la blessure, ce qui pourrait causer une autre fistule. La plaie doit guérir de l'intérieur. Votre médecin vous expliquera comment prendre soin de votre plaie, mais n'hésitez pas à poser des questions.De bons soins à domicile amélioreront votre rétablissement.

Vous devrez vous reposer pendant les 24 premières heures suivant la procédure, bien que vous devriez reprendre votre régime normal après l'opération. Demandez à des membres de votre famille ou à des amis de vous aider à faire le tour de la maison et prévoyez de prendre au moins une journée de congé. Vous devriez éviter les activités épuisantes, y compris l'exercice et soulever des objets lourds, pendant au moins cinq à sept jours. Votre médecin peut vous recommander d'attendre plus longtemps pour reprendre toutes vos activités normales. Suivez toujours les recommandations de votre médecin.

Vous pourriez avoir des crampes et des nausées immédiatement après la procédure. Vous pouvez également éprouver la constipation en tant qu'effet secondaire de vos médicaments de douleur. Si vous ressentez cela, parlez à votre médecin de l'utilisation d'un adoucissant qui peut vous aider à reprendre votre fonction intestinale normale.

Le rétablissement complet d'une fistulotomie peut prendre de 3 à 12 semaines.

Conseils de suivi

Appelez votre médecin si vous développez une température supérieure à 100 ° C (38 ° C).

1. Vous devriez également appeler votre médecin si vous ne pouvez pas contrôler votre douleur avec des analgésiques.
2. Certains saignements et gonflements autour du site d'incision sont normaux. Si vous avez un gonflement ou un saignement excessif, appelez votre médecin. Si vous n'êtes pas sûr que votre saignement ou l'enflure est normal et que vous êtes concerné, vous devriez appeler votre médecin.
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Autres options

Cette procédure est-elle la seule façon de traiter une fistule?

Lorsque vous consultez votre médecin avant la procédure, il examine vos symptômes et procède à un examen physique. Si vous ressentez une douleur et un drainage importants près de la région de la fistule, cela peut indiquer que vous avez une infection.

Pour les fistules anales-rectales, votre médecin peut utiliser une lunette appelée sigmoïdoscope pour effectuer un examen interne de la fistule. Cela aidera votre médecin à déterminer l'emplacement réel et la cause de la fistule. Si votre médecin découvre que votre fistule est causée par la maladie de Crohn, une intervention chirurgicale peut ne pas être nécessaire. Vous pourriez être en mesure de traiter la fistule avec des médicaments à la place.

Votre médecin peut également utiliser l'une des procédures diagnostiques suivantes pour vous aider à déterminer un traitement:

Échographie endoscopique: Cette échographie crée des images des muscles du plancher pelvien et du sphincter pour aider votre médecin à identifier l'emplacement de la fistule.

• Fistulographie: Pour cette procédure, une solution de contraste est injectée dans la fistule, puis une radiographie est prise de la zone.
• Anoscopie: Votre médecin peut utiliser cette procédure pour visualiser votre canal anal.
• IRM: Cela peut aider votre médecin à localiser la fistule s'il est difficile d'y accéder lors d'un examen physique.
• Sonde de fistule: Votre médecin peut insérer cet instrument dans la fistule.
• TDM: Cette procédure peut permettre à votre médecin d'observer le flux de colorant de contraste entre deux zones de votre corps qui ne doivent pas être connectées.
• Parlez à votre médecin

Questions à poser à votre médecin

Avant de pratiquer une fistulotomie, demandez à votre médecin d'autres moyens de traiter et de guérir votre fistule. Vous devriez également demander:

Si votre fistulotomie nécessite une anesthésie locale ou générale.

• Si vous pouvez manger quoi que ce soit avant la procédure et, si ce n'est pas le cas, combien de temps avant la procédure vous devrez jeûner.
• Au sujet des effets secondaires ou des complications que vous pouvez vous attendre après la fistulotomie.
• Combien de temps votre médecin s'attend-il à ce que votre rétablissement dure, et quand vous serez en mesure de retourner au travail et d'autres activités, y compris l'exercice.
• À propos des soins post-opératoires appropriés et de leur durée.
• À propos de la gestion de la douleur.
• Une fistulotomie est une intervention chirurgicale, il est donc important d'obtenir autant d'informations que possible de votre médecin. Envisagez d'amener un membre de votre famille ou un ami à votre rendez-vous, surtout s'il vous aidera pendant votre convalescence. Vous voudrez peut-être que quelqu'un d'autre prenne des notes pendant le rendez-vous afin que vous puissiez vous concentrer sur votre conversation avec le médecin. Si vous ne pouvez pas trouver quelqu'un pour venir à votre rendez-vous avec vous, n'oubliez pas d'apporter un carnet de notes afin que vous puissiez écrire toute information importante.

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Perspectives

Perspectives

Votre fistule peut se développer de nouveau après la procédure, et vous pouvez rencontrer une incontinence en tant que complication si l'anus ou le rectum sont impliqués. Le taux de succès à long terme d'une fistulotomie est de 92 à 97%.

Selon la cause de votre fistule, cette procédure peut ne pas être le meilleur traitement pour vous. Partagez tous vos symptômes et vos antécédents médicaux avec votre médecin pour l'aider à établir un diagnostic et un plan de traitement éclairés.

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Q & R

Fistulotomie: Q & R

Combien de temps après une fistulotomie puis-je reprendre un rapport sexuel?

• La réponse dépend du type de relation que vous rencontrez. Si vous êtes un homme et que vous n'avez pas de rapports anaux réceptifs, vous pouvez reprendre vos activités sexuelles dès que vous vous sentez à l'aise. Si vous êtes un homme qui participe à des rapports anaux réceptifs et qui a subi une réparation de la fistule anale, évitez les rapports sexuels pendant au moins six semaines. De même, si vous êtes une femme et avez subi une réparation du vagin ou du rectum, vous devriez vous abstenir de rapports vaginaux ou anaux, selon l'emplacement de la fistule, pendant au moins six semaines. Si vous éprouvez des douleurs importantes, surtout pendant les rapports sexuels, ou tout autre problème après six semaines, consultez votre médecin avant d'avoir des relations sexuelles.

• - Graham Rogers, MD

  Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.