PSA après prostatectomie: à quoi s'attendre

Que signifient les niveaux de PSA après prostatectomie?

Si vous avez subi une prostatectomie ou si votre prostate a été enlevée chirurgicalement en raison d'un cancer de la prostate, le test de l'antigène prostatique spécifique (APS) est toujours important.

Le PSA est une protéine produite par des cellules normales et cancéreuses dans la prostate. Après une prostatectomie, les niveaux de PSA dans votre sang devraient tomber à des niveaux indétectables dans les six à huit semaines. Votre médecin voudra que vous ayez un test PSA à ce moment-là.

Bien que le PSA ne soit pas toujours fiable en ce qui concerne le dépistage général du cancer, il s'agit d'un indicateur efficace de la récidive du cancer. Un niveau de PSA élevé ou en hausse pourrait signifier que les cellules cancéreuses circulent toujours dans votre corps. En savoir plus sur les niveaux de PSA et le cancer de la prostate.

Poursuivez votre lecture pour savoir pourquoi le test PSA doit être répété et comment votre médecin déterminera les prochaines étapes.

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Résultats

Que signifient les résultats du test?

Les tests PSA peuvent être difficiles à interpréter. Les tests peuvent également varier d'un laboratoire à l'autre. Pour assurer une comparaison précise, il est important d'utiliser le même laboratoire chaque fois que vous êtes testé.

Si votre taux de PSA est bas et n'augmente pas après des tests répétés, ce n'est probablement pas une récurrence du cancer. C'est parce que d'autres cellules dans votre corps peuvent produire de petites quantités de PSA.

Idéalement, votre PSA post-prostatectomie sera indétectable, ou moins de 0,05 ou 0,1 nanogramme de PSA par millilitre de sang (ng / mL). Si c'est le cas, votre médecin peut appeler une rémission.

Si le résultat est supérieur ou égal à 0,2 ng / mL et qu'il a été augmenté lors de deux tests séparés à au moins deux semaines d'intervalle, on parle de rechute biochimique. Vous avez encore du PSA dans votre circulation sanguine. Il y a une chance que le cancer ait récidivé.

Un taux de PSA supérieur à celui-ci peut indiquer une tumeur localement avancée.

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Autres tests

De quels autres tests ai-je besoin?

Après la prostatectomie, vous aurez probablement un test PSA dans environ six semaines. Votre médecin vous recommandera un calendrier de suivi, habituellement tous les trois mois pendant deux ans. Selon les résultats, vous devrez peut-être tester une ou deux fois par an par la suite. Les tests peuvent être plus fréquents s'ils semblent augmenter.

Si vos taux de PSA sont élevés et que vous présentez des symptômes tels que des douleurs osseuses, des tests d'imagerie peuvent être utilisés pour déterminer si le cancer s'est propagé. Ceux-ci peuvent inclure des scintigraphies osseuses et des tomodensitogrammes. Si une masse est trouvée, une biopsie peut déterminer si elle est cancéreuse.

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Traitement

Quels sont les traitements pour un taux élevé de PSA?

Vous pourriez ne pas avoir besoin de traitement tout de suite. Si vous avez subi plusieurs tests PSA et que votre niveau d'APS semble augmenter, un certain nombre d'autres facteurs déterminent les prochaines étapes.Ces facteurs comprennent:

• âge et espérance de vie
• santé générale
• grade et agressivité du cancer
• si le cancer s'est propagé et
• traitements antérieurs

Radiothérapie après prostatectomie, également appelée radiothérapie de sauvetage, peut être très efficace après une prostatectomie. Le rayonnement externe du faisceau peut être transmis directement à la zone autour de la prostate. L'objectif est de détruire les cellules de la prostate qui pourraient avoir été laissées après la chirurgie. Cela diminue le risque de récidive et de métastase, ou de propagation du cancer.

Le cancer de la prostate métastatique peut ne pas être curable, mais il existe des traitements pour ralentir la progression et gérer les symptômes. Les traitements peuvent inclure:

• rayonnement pour cibler une tumeur particulière
• traitement hormonal pour abaisser les niveaux de testostérone
• chimiothérapie systémique pour détruire les cellules cancéreuses partout dans le corps
• médicaments pour gérer la douleur

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Outlook

Quelles sont les perspectives?

Le cancer de la prostate peut souvent être guéri grâce à la chirurgie et à la radiothérapie.

Selon Cancer Research UK, environ 1 homme sur 3 atteint d'un cancer de la prostate au stade précoce a une récidive après traitement. Si cela se reproduit, il peut être traité.

Le taux de survie relatif à cinq ans du cancer de la prostate qui ne s'est pas propagé à l'extérieur de la prostate - ou s'est propagé uniquement aux ganglions lymphatiques avoisinants - atteint presque 100%, selon l'American Cancer Society. Pour le cancer de la prostate qui s'est propagé dans des régions éloignées du corps, le taux de survie relative à cinq ans est d'environ 29%.

Votre médecin pourra vous donner une idée de ce à quoi vous attendre en fonction de votre profil de santé personnel.

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Prévention

Façons d'éviter les récidives

En cas de récidive du cancer, il n'y a aucune garantie. Mais il y a des choses que vous pouvez faire pour réduire vos risques et améliorer votre santé globale.

Si vous fumez, quittez maintenant. Selon la Fondation du cancer de la prostate, les hommes qui ont une prostatectomie pour un cancer localisé de la prostate et qui continuent à fumer sont deux fois plus susceptibles d'avoir une récurrence. Les hommes qui arrêtent de fumer ont un risque similaire à ceux qui n'ont jamais fumé. Le tabagisme est également un facteur de risque de décès par cancer de la prostate.

Gérer votre poids peut aussi aider. L'obésité est associée à une maladie plus agressive et à la mort par cancer de la prostate. Que vous ayez seulement quelques kilos ou beaucoup de livres à perdre, la perte de poids lente et régulière peut commencer aujourd'hui.

Même si votre poids actuel est dans une zone saine, manger sainement peut vous aider à rester là. Voici quelques conseils pour commencer:

• Évitez ou minimisez les gras saturés. Ils peuvent augmenter le risque de récurrence. Limitez la viande rouge et la viande transformée.
• Avoir au moins deux tasses et demie de légumes et de fruits par jour.
• Choisissez des grains entiers plutôt que des céréales et des sucres raffinés.
• Évitez l'alcool ou arrêtez-vous à deux verres par jour. L'alcool peut augmenter le risque de cancer.
• Évitez les régimes à la mode et promettez une perte de poids rapide. Si vous avez beaucoup de poids à perdre, pensez à travailler avec un diététicien.
• Engagez-vous dans une activité physique régulière.Si vous suivez un traitement, parlez-en à votre médecin avant de commencer un nouveau programme d'exercices.]

Consultez votre médecin régulièrement, faites des tests de suivi comme indiqué et signalez immédiatement de nouveaux symptômes pour améliorer vos perspectives.