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Uber, Lyft, Ride Partage des rendez-vous médicaux

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Anonim

Dans un segment sur "Jimmy Kimmel Live" plus tôt ce mois-ci, les gens de la rue ont exprimé leurs opinions sur les diverses dispositions du projet de loi sur les soins de santé.

Cependant, le segment, intitulé Lie Witness News, était vraiment un sketch composé par des producteurs de spectacles.

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Les personnes interrogées ont approuvé des propositions telles que le déploiement de vétérinaires pour effectuer des interventions chirurgicales sur des patients qui n'avaient pas d'assurance, et payer des gens pour recoudre leurs propres blessures en utilisant des didacticiels YouTube.

Mais une suggestion, qui suscitait des éclats de rire de la part de l'assistance en studio, n'était pas si tirée par les cheveux.

"Parlons de la disposition du projet de loi remplaçant les ambulances par Uber EMT", a déclaré l'interviewer. "Beaucoup plus de conducteurs sur la route évidemment et le temps est essentiel. Peu importe qui conduit. "

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" Oui, tant que vous arrivez à l'hôpital rapidement, fiable. Je pense que cela pourrait être fourni par des gens ordinaires ", a déclaré le jeune homme à la caméra.

"Vous supportez Uber EMT? "A demandé l'interviewer.

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"Je serais là pour ça," dit-il.

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Uber, pour de vrai

Alors que le gouvernement ne propose pas qu'Uber remplace les ambulances, de plus en plus de gens semblent s'accorder les gens ordinaires "sont capables d'amener quelqu'un à l'hôpital en cas d'urgence.

Selon Stat News et d'autres médias, il n'y a pas de données disponibles pour quantifier la tendance, mais les pilotes Uber et Lyft rencontrent des pilotes qui ont besoin de plus d'un retour à la maison.

"Quand je suis arrivé là, à ma grande consternation, je le vois littéralement se traînant vers ma voiture, la main sur sa poitrine, affirmant qu'il avait des douleurs à la poitrine et des vertiges", a écrit un chauffeur sur un babillard électronique.

PublicitéPublicitéJe le vois littéralement se traînant vers ma voiture, la main sur sa poitrine. Uber driver

"J'ai offert d'appeler le 911, car l'hôpital où il voulait se rendre était à plus de 15 minutes, mais il a insisté pour que je le prenne", poursuit le conducteur. "Heureusement, j'ai pu le conduire à l'hôpital et il a été admis, mais je me suis demandé pourquoi quelqu'un dans cette situation préférait un Uber à une ambulance - la seule raison que je puisse trouver est de l'argent. "

Uber, Lyft, et des experts médicaux seraient tous d'accord que la situation de l'homme était celle qui nécessitait une ambulance, pas un covoiturage.

Dans une ambulance, les ambulanciers peuvent administrer un traitement en cours de route. De plus, leur connaissance des salles d'urgence de la région leur permet d'amener le patient à l'hôpital le mieux équipé pour gérer la situation.

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Il existe cependant des cas où les services de covoiturage sont appropriés et peuvent même servir à combler un vide dans l'accès aux soins de santé.

L'année dernière, Uber s'est associé à Circulation, une société qui organise des promenades pour les personnes recevant des soins médicaux.

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Et Lyft aborde le marché des soins de santé de multiples façons, en nouant des partenariats directs avec des fournisseurs comme Blue Cross Blue Shield, et avec des sociétés de transport médical traditionnelles comme American Medical Response.

"Pour nous en tant qu'organisation, les soins s'alignent très, très bien sur notre mission, sur nos valeurs", a déclaré Dan Trigub, responsable des soins de santé et des solutions de mobilité des seniors chez Lyft.

Les personnes qui souscrivent une assurance auprès d'une société partenaire de Lyft ne demandent pas à se faire conduire elles-mêmes. Leurs fournisseurs planifient une collecte via le site Web autonome de la société, Concierge.

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Ainsi, qu'ils le sachent ou non, un patient couvert par l'un de ces services peut prendre un Uber ou un Lyft à son prochain rendez-vous chez le médecin.

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« Besoin de mieux »

Selon un rapport de 2005 des Académies nationales des sciences, 3,6 millions d'Américains manqueraient ou retarderaient soins de santé en raison du manque de transport.

Les minorités, les personnes à faible revenu et celles souffrant de maladies chroniques sont touchées de manière disproportionnée.

Le même rapport a révélé que le fait de payer pour le transport afin de s'assurer que les gens puissent se rendre à leurs rendez-vous réduirait les coûts des soins de santé à long terme.

Ce raisonnement alimente l'exigence fédérale selon laquelle Medicaid doit payer ses bénéficiaires pour qu'ils prennent un taxi, une fourgonnette, un transport public ou un autre moyen de transport vers le cabinet du médecin si le patient n'a pas d'autre moyen de s'y rendre.

Les centres d'assurance-maladie et de services médicaux (CMS) ont dépensé 2 dollars. 7 milliards sur le transport médical d'urgence (NEMT) en 2013, selon le Government Accountability Office (GAO) des États-Unis.

La plupart des entreprises fournissant des services Medicaid s'associent avec des courtiers en transport, qui à leur tour sous-traitent des taxis ou d'autres services de livraison pour organiser des promenades. Ils facturent ensuite la CMS pour les remboursements.

Mais ce système a fait l'objet d'un examen minutieux pour son opacité, son coût et son inefficacité. Les responsables du GAO ont identifié les NEMT comme un «risque élevé de fraude et d'abus». "L'année dernière, le programme Medicaid du New Jersey a échoué à une vérification de ses services NEMT pour une surveillance et des rapports inappropriés.

Il y avait clairement un «besoin de quelque chose de mieux», a déclaré Robin Heffernan, chef de la direction de Circulation, à Healthline.

Avec le service traditionnel, «vous deviez appeler plusieurs jours avant le trajet et ensuite le courtier allait prendre plusieurs heures pour déterminer s'il pouvait accepter votre trajet, et revenir et vous donner une fenêtre de quatre heures pour que votre patient soit prêt ", a-t-elle dit.

"C'est énorme de pouvoir avoir une plate-forme qui peut, d'une manière plus structurée, livrer ces manèges, les suivre, et en rendre compte", a-t-elle dit.

Selon CareMore, une entreprise qui dessert les bénéficiaires de Medicare, son partenariat avec Lyft a réduit les temps d'attente et les coûts par trajet d'environ un tiers.

Les gens n'ont plus à attendre une heure ou plus avant d'être cueillis après la fin de leur mandat, a déclaré le docteur Sachin Jain, président et chef de la direction de CareMore, à Healthline.

"Avec Lyft, vous travaillez avec un chauffeur qui se trouve à proximité, ils sont relativement proches de l'endroit où vous vous trouvez, de sorte que le temps d'attente sur le trajet de ramassage est plus court", a déclaré Jain.

Jain a déclaré que CareMore a dispensé aux conducteurs de Lyft une formation de sensibilisation de haut niveau afin de se préparer à recruter une clientèle peu associée aux services de covoiturage.

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Des chauffeurs à la rescousse?

Mais ces services ne remplacent pas les ambulances. Au moins pas encore.

Les déplacements en ambulance inutiles sont passés d'environ 13% à 17% entre 1997 et 2007, selon une étude de l'Université de Pittsburgh.

James Langabeer, professeur d'informatique de santé au Health Science Center de l'Université du Texas à Houston (UTHealth), a déclaré que les gens appellent une ambulance - quand ils n'en ont pas vraiment besoin - pour toutes sortes de raisons.

"Je pense que le service des urgences est un endroit où vous pouvez aller et vous savez que vous allez recevoir des soins, alors que si vous appelez un prestataire et que vous me dites votre assurance, c'est une barrière".

Même les personnes ayant une assurance n'ont peut-être pas de médecin de soins primaires ou de «foyer médical» qu'elles se sentent à l'aise, a-t-il ajouté.

Langabeer a étudié un programme pilote géré par le service d'incendie de Houston, appelé Télésanté et navigation d'urgence (ETHAN).

L'ETHAN permet aux ambulanciers ambulatoires d'offrir des alternatives aux patients qui appellent le 911 mais qui n'ont pas besoin de services d'urgence.

Une solution consiste à offrir des bons de taxi pour les visites de bureau, que l'EGE peut aider à planifier. Langabeer a dit qu'il peut imaginer le covoiturage partageant un rôle similaire.

Malgré son intérêt à alléger le fardeau des ambulances, M. Langabeer a souligné que le 911 demeure la meilleure option pour toute personne en détresse médicale.

"Nous ne sommes pas toujours les meilleurs à diagnostiquer en tant que patients, ni les bonnes personnes à diagnostiquer nos propres conditions", a-t-il déclaré. "D'un autre côté, nous connaissons notre corps, et nous savons ce qui est anormal. Et si vous savez que ce n'est pas normal, et vous êtes complètement convaincu, maintenant comment y arriver? "

" Dans ces cas-là, je dis: 'Oui', appelez n'importe quel type de transport spécial qui peut vous amener à ces endroits et vous faire entrer. "