Kyste osseux sous-chondral: causes, traitement et plus

Qu'est-ce qu'un kyste osseux sous-chondral?

Les kystes de l'os sous-chondral (SBC) sont des sacs remplis de liquide qui se forment à l'intérieur des articulations, comme les genoux, les hanches et les épaules. Le sac est habituellement principalement rempli d'acide hyaluronique. L'acide hyaluronique est un liquide dans le liquide articulaire qui lubrifie l'articulation. Les SBC ne sont pas techniquement des kystes. Au lieu de cela, ce sont des lésions remplies de liquide entourées d'os. Parfois, les médecins les appellent des géodes.

Les SBC sont un signe d'arthrose (OA), un trouble dans lequel le cartilage entre les articulations s'use. Vous pouvez avoir de l'arthrose sans avoir également des CBVS. Continuez votre lecture pour en savoir plus sur les SBC.

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Symptômes

Symptômes et diagnostic

Il n'y a pas beaucoup de symptômes distinctifs de SBC. Ils sont plus communément considérés comme un symptôme de l'arthrose. En plus des symptômes de l'arthrose, vous pouvez rencontrer:

un petit sac rempli de liquide dépassant de l'articulation
inconfort et de la douleur légère à modérée
flexibilité articulaire limitée

SBC peuvent être diagnostiqués en utilisant une radiographie. Si un kyste n'est pas clair sur une image radiographique, votre médecin peut commander une IRM de l'articulation touchée. En plus de ces images, votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux, les symptômes de l'arthrose et les facteurs de risque. Cette information ainsi que des images peuvent aider votre médecin à diagnostiquer correctement les kystes osseux sous-chondral.

Avoir de l'OA ne veut pas dire que vous aurez certainement des SBC. Dans une étude, les chercheurs ont examiné les rayons X de 806 personnes atteintes d'arthrose et ont identifié seulement les SBC chez environ 30% des personnes dans le groupe d'étude.

Causes

Les SBC ont été découverts pour la première fois dans les années 1940, mais les médecins ne sont toujours pas sûrs des raisons pour lesquelles ils se forment.

Les SBC apparaissent dans l'os sous-chondral, qui est la couche d'os située juste sous le cartilage. L'arthrose provoque une circulation sanguine plus rapide vers la couche sous-chondrale de l'os. Cette pression accrue et le flux sanguin peuvent conduire à la formation de SBC et la sclérose sous-chondrale. La sclérose sous-chondrale désigne une densité osseuse plus élevée.

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Facteurs de risque

Les personnes atteintes d'arthrose sont plus susceptibles de développer des CBVS. Pour cette raison, les facteurs de risque pour les SBC sont les mêmes que les facteurs de risque pour l'arthrose:

Être obèse. De nombreuses recherches indiquent que l'augmentation de la masse corporelle exerce une pression beaucoup plus importante sur les articulations du genou. Cela augmente le risque d'arthrose du genou. Être en surpoids peut également mettre plus de stress mécanique sur d'autres articulations, telles que la hanche et même les mains.

Tabac à fumer. Certains des produits chimiques présents dans les cigarettes et le tabac favorisent la dégradation du tissu cartilagineux. Au fil du temps, cela conduit à des symptômes plus forts de l'arthrose.

Histoire familiale . Certains types d'arthrose peuvent être héréditaires.Cela signifie que vous pourriez être plus susceptible de développer de l'arthrose et des kystes osseux sous-chondral si un membre de votre famille en est atteint.

Alignement articulaire anormal ou forme de joint inhabituelle . Cela peut entraîner une usure plus importante des articulations.

Blessure articulaire antérieure , surtout en raison d'un travail physique ou d'une activité physique intense. Une activité à haut impact peut endommager le cartilage avec le temps.

Traitement

Traitement et prise en charge

Vous pouvez gérer les symptômes d'un kyste osseux sous-chondral par différentes méthodes:

Les anti-inflammatoires, tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin), peuvent temporairement réduire les symptômes.
La perte de poids peut diminuer les symptômes de l'arthrose et ralentir la perte de cartilage. La perte de cartilage favorise la formation de SBC.
Évitez les activités qui aggravent l'articulation touchée par l'arthrose.
Effectuez des activités à faible impact, telles que la natation ou le vélo, par opposition aux activités à impact plus élevé telles que la course et le saut.
L'échographie peut aider. Plus de recherche est nécessaire pour déterminer l'efficacité de ce traitement.
Si la douleur s'aggrave, demandez à votre médecin de vous prescrire un traitement physique ou des analgésiques.
Vous pourriez éventuellement avoir besoin d'un remplacement articulaire si l'arthrose progresse beaucoup.

Les médecins ne recommandent pas de traiter les SBC directement. Enlever ou couper la zone autour du kyste peut augmenter le risque d'infection ou causer des problèmes de cicatrisation. Généralement, il est important de laisser le cycle SBC suivre son cours naturel pendant que vous gérez l'arthrose et les symptômes sous-jacents. Dans les cas plus extrêmes où le kyste est gros ou restreint, les orthopédistes peuvent décider de l'enlever.

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Complications

Une étude récente suggère que chez les personnes atteintes d'arthrose du genou, les kystes osseux sous-chondral peuvent indiquer une augmentation du taux de perte de cartilage et de progression de l'arthrose. L'étude a également constaté que les personnes atteintes de ces kystes ont, en moyenne, deux fois plus de chances d'avoir besoin d'un remplacement du genou sur une période de deux ans.

Perspectives

Quelles sont les perspectives?

Les SBC sont un signe d'arthrose et, selon une étude, sont observés dans environ un tiers des cas d'arthrose. Ils peuvent apparaître comme un sac rempli de liquide autour de l'articulation et provoquer des douleurs au fil du temps. Cependant, les médecins les considèrent généralement comme un symptôme de l'arthrose plutôt que comme une condition en soi. La meilleure façon de traiter les SBC est de gérer les symptômes de l'arthrose. Dans des cas plus extrêmes, votre médecin peut recommander une procédure chirurgicale pour enlever une grosse croissance.

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Q & R

Q & R: Kystes osseux sous-chondraux

Puis-je avoir des kystes osseux sous-chondraux sans avoir d'arthrose?
Les kystes osseux sous-chondraux peuvent survenir avec n'importe quel type d'arthrite, donc l'arthrite rhumatoïde peut aussi causer. L'idée est que cela est causé par un saignement dans l'os, donc une hémarthrose, qui saigne dans l'articulation, peut aussi le provoquer. Il n'y a pas beaucoup de littérature médicale sur les kystes de l'os sous-chondral. Nous nous concentrons principalement sur le problème sous-jacent dans l'articulation plutôt que dans le kyste, qui est principalement une simple constatation radiographique que nous voyons.
- Suzanne Falck, MD, FACP
Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.