Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSN)

Aperçu

Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-norépinéphrine (IRSN) ont été introduits au milieu des années 1990 comme une classe de médicaments antidépresseurs. Parce qu'ils affectent deux substances chimiques cérébrales importantes - la sérotonine et la norépinéphrine - ces médicaments sont parfois appelés inhibiteurs double réabsorption ou antidépresseurs à double action.

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Utilisations

Ce que les IRSN traitent

Les IRSN sont généralement utilisés pour traiter la dépression. Ils peuvent être une forme de traitement efficace pour les personnes qui ont eu un traitement infructueux avec des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine, qui ne fonctionnent que sur un messager chimique.

Les IRSN peuvent aussi être un bon choix pour les personnes anxieuses.

Comment ils fonctionnent

Comment fonctionnent les IRSN

La dépression est associée à de faibles taux de sérotonine et de norépinéphrine. Ce sont des neurotransmetteurs (messagers chimiques) connus pour affecter l'humeur. La sérotonine est parfois appelée «produit chimique du bien-être» parce qu'elle est associée à des sentiments positifs de bien-être. La norépinéphrine est liée à la vigilance et à l'énergie.

On pense que les IRSN aident à traiter la dépression en maintenant les niveaux de ces deux messagers chimiques dans votre cerveau. Ils le font en empêchant la sérotonine et la norépinéphrine de retourner dans les cellules qui les ont libérées.

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Liste des médicaments

Liste des IRSN

Cinq IRSN sont actuellement sur le marché:

• desvenlafaxine (Pristiq)
• duloxétine (Cymbalta)
• venlafaxine (Effexor, Effexor XR)
• levomilnacipran (Fetzima)
• milnacipran (Savella)

Le lévomilnacipran et le milnacipran ne sont disponibles que sous forme de médicaments de marque. Les autres sont disponibles à la fois comme médicaments de marque et génériques. Milnacipran n'est pas approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis pour traiter la dépression, mais votre médecin peut vous prescrire hors AMM à cette fin.

Lire la suite: Qu'est-ce que l'usage de médicaments hors AMM? »

Avertissements

Avertissements

Pendant la grossesse ou l'allaitement

Les femmes enceintes ou qui allaitent doivent éviter de prendre des IRSN sauf si les avantages de les prendre sont nettement supérieurs aux risques pour la mère et le bébé. Les bébés livrés aux mères qui prennent des IRSN pendant la seconde moitié de la grossesse peuvent éprouver des symptômes de sevrage. Ceux-ci comprennent:

• difficulté à respirer
• problèmes d'alimentation
• tremblements

Les IRSN passent également dans le lait maternel. Alors que tous les antidépresseurs peuvent présenter un risque pour un fœtus en développement, certaines options peuvent être plus sûres pour une mère et un bébé. Parlez à votre médecin de la meilleure option pour vous.

Personnes atteintes d'atteinte hépatique ou d'hypertension artérielle

Les personnes ayant des problèmes de foie ou d'hypertension peuvent également vouloir éviter les IRSN. Ces médicaments peuvent augmenter les niveaux de pression artérielle.Ils sont également traités dans votre foie. Si vous avez des problèmes de foie, une plus grande partie du médicament peut rester dans votre système plus longtemps et entraîner un risque accru d'effets secondaires. Si un traitement par IRSN est nécessaire, votre médecin surveillera votre tension artérielle ou votre fonction hépatique.

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Effets secondaires

Effets secondaires possibles

Effets secondaires possibles des IRSN:

• nausées
• changements d'appétit
• faiblesse musculaire
• tremblement
• agitation <999 > palpitations cardiaques
• hypertension artérielle
• augmentation du rythme cardiaque
• maux de tête
• difficulté à uriner
• vertiges
• insomnie
• somnolence
• bouche sèche
• transpiration excessive
• constipation
• rétention hydrique (surtout chez les personnes âgées)
• incapacité de maintenir une érection ou d'avoir un orgasme (chez les hommes)
• Bien que tous les IRSN fonctionnent de manière similaire, des différences mineures peuvent affecter les effets secondaires de chaque IRSN.

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À emporter

Parlez à votre médecin

Les IRSN offrent une autre option pour traiter la dépression ou la dépression avec anxiété difficiles à traiter. Parlez à votre médecin de ces médicaments. Si vous êtes actuellement traité pour dépression mais que vous n'avez pas beaucoup de chance avec vos médicaments, demandez si les IRSN peuvent être une option pour vous.