Test d'acide méthylmalonique: but, procédure et résultats

Qu'est-ce qu'un test d'acide méthylmalonique?

La vitamine B-12 est essentielle pour votre santé. La vitamine aide à préserver la fonction neurologique, à maintenir la production de globules rouges et à faciliter la synthèse normale de l'ADN. Des carences peuvent survenir lorsque vous ne consommez pas assez de B-12 de votre alimentation ou lorsque votre corps ne peut pas l'utiliser correctement.

En règle générale, les carences en vitamine B12 peuvent être détectées grâce au test de la vitamine B12. Chez les personnes ayant des niveaux normaux qui présentent des symptômes cliniques de carence en vitamine B12, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires. Plus précisément, le test à l'acide méthylmalonique peut être utilisé.

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Objectif

Quel est le but du test?

L'acide méthylmalonique est un composé qui réagit avec la vitamine B-12 pour produire la coenzyme A (CoA). La coenzyme A est essentielle à la fonction cellulaire normale. Lorsque les carences en vitamine B-12 se produisent, les niveaux d'acide méthylmalonique augmentent. La mesure de l'acide méthylmalonique à travers le test à l'acide méthylmalonique peut fournir à votre médecin des informations sur une carence en vitamines existante, en particulier si la carence en vitamine B12 est légère ou commence juste.

Le test à l'acide méthylmalonique est plus sensible que le test à la vitamine B12. Par conséquent, il est plus à même d'identifier les carences en vitamine B12 à l'extrémité inférieure de la plage normale. Selon l'American Association for Clinical Chemistry, bien que le test à l'acide méthylmalonique soit un test très sensible pour indiquer une déficience en B-12, il y a trop de variabilité pour qu'il fournisse un diagnostic clair. C'est pourquoi il est souvent utilisé avec le test de vitamine B-12, ou pour clarifier les résultats ambigus de la vitamine B-12. Il est également souvent effectué avec le test de l'homocystéine. L'homocystéine est une molécule importante trouvée en très petites quantités dans le corps. L'homocystéine doit être métabolisée par la vitamine B-12, de sorte que de faibles niveaux de vitamine (ainsi que B-6 et l'acide folique) conduisent à des niveaux élevés d'homocystéine.

Utilise

Quand le test est-il commandé?

Le test à l'acide méthylmalonique n'est généralement pas commandé dans le cadre d'un examen physique de routine. Votre médecin peut vous prescrire un test si le résultat de votre test de vitamine B-12 est anormal. En outre, le test peut être commandé si vous présentez des symptômes de carence en vitamine B12. Les symptômes de la carence en B12 comprennent:

• déficience cognitive
• anomalies de la marche (marche anormale, habituellement mesurée lors d'un examen neurologique standard)
• irritabilité
• jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux, souvent observé chez les personnes avec maladie du foie)
• neuropathie périphérique (lésion nerveuse ou dysfonctionnement nerveux)
• faiblesse

Le test à l'acide méthylmalonique peut également être ordonné si les résultats d'autres analyses sanguines sont anormaux. Par exemple, des résultats anormaux d'un test d'homocystéine peuvent inciter votre médecin à commander le test d'acide méthylmalonique.Le test de l'acide méthylmalonique est également fréquemment commandé pour les nourrissons lorsque le médecin soupçonne la présence d'acidémie méthylmalonique. L'acidose méthylmalonique est une maladie génétique rare dans laquelle l'acide méthylmalonique s'accumule dans la circulation sanguine.

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Préparation

Préparation de l'épreuve

Aucune préparation spécifique n'est nécessaire pour le test de l'acide méthylmalonique.

Procédure

Comment le test est-il administré?

Le test à l'acide méthylmalonique est effectué sur du sang prélevé lors d'un prélèvement sanguin standard. Typiquement, un médecin ou une infirmière prélèvera un échantillon de sang de votre bras dans un cadre clinique. Le sang sera recueilli dans un tube et sera envoyé à un laboratoire pour analyse. Une fois que le laboratoire rapporte les résultats, votre médecin pourra vous fournir plus d'informations sur les résultats et ce qu'ils signifient.

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Risques

Quels sont les risques du test?

Les personnes subissant le test à l'acide méthylmalonique peuvent ressentir une certaine gêne lorsque l'échantillon de sang est prélevé. Les bâtons d'aiguille peuvent entraîner des douleurs au site d'injection pendant le test. Après le test, vous pouvez ressentir de la douleur ou des pulsations au site d'injection. Des ecchymoses peuvent également survenir après la fin du test.

Les risques du test à l'acide méthylmalonique sont minimes et peuvent survenir lors d'un test sanguin. Les risques potentiels, mais rares, comprennent:

• difficulté à obtenir un échantillon, entraînant des piqûres d'aiguille multiples
• saignement excessif au site de l'aiguille
• évanouissement suite à la perte de sang
• accumulation de sang sous la peau, connu sous le nom d'hématome
• développement d'une infection par une aiguille cassée

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Résultats

Compréhension des résultats

Les résultats du test à l'acide méthylmalonique peuvent varier en fonction du laboratoire tester. En général, les taux normaux d'acide méthylmalonique sont compris entre 0,08 et 0,56 μmol / L (micromoles par litre). Bien que des niveaux plus élevés d'acide méthylmalonique puissent être une indication d'une carence en vitamine B12, des taux élevés peuvent ne pas justifier un traitement immédiat. Votre médecin pourrait vouloir surveiller votre taux d'acide méthylmalonique pour déterminer si votre déficit en vitamine B12 progresse. Votre médecin peut également commander des tests supplémentaires pour déterminer la cause de la carence. Ces tests comprennent l'homocystéine et le folate.

Des taux élevés d'acide méthylmalonique dans le sang peuvent également être une indication d'une maladie rénale. La maladie rénale est souvent identifiée par l'utilisation d'autres tests sanguins et de diagnostic. Les dommages aux reins peuvent empêcher la filtration de l'acide méthylmalonique du sang. Cela peut entraîner une augmentation des niveaux d'acide méthylmalonique dans le sang. Par conséquent, la présence de taux élevés d'acide méthylmalonique chez les patients atteints de maladie rénale peut ne pas indiquer la présence d'une carence en vitamine B12. Les résultats du test doivent être discutés avec votre médecin et évalués avec d'autres tests de diagnostic afin de déterminer si une carence en vitamine B-12 est présente.