Pourquoi les opioïdes et les antidépresseurs ne devraient pas être pris ensemble

Les régulateurs fédéraux ont publié aujourd'hui un nouvel avertissement «en boîte» sur la pratique consistant à prendre certains médicaments opioïdes et antidépresseurs ensemble.

L'avertissement de haut niveau comprend les médicaments suivants: l'oxycodone, l'hydrocodone, la morphine et les antidépresseurs appelés benzodiazépines.

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Les responsables de la Food and Drug Administration (FDA) ont déclaré être de plus en plus préoccupés par l'augmentation du nombre de personnes qui prennent ensemble les deux types de médicaments.

Ils ont ajouté que le nombre de visites aux urgences impliquant une utilisation non médicale des deux classes de médicaments a augmenté de manière significative entre 2004 et 2011. Les surdoses dues à la prise de doses prescrites ou supérieures aux doses prescrites ont presque triplé pendant cette période.

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"Ce n'est rien de moins qu'une crise de santé publique lorsque l'on observe une augmentation substantielle des surdoses évitables et des décès liés à deux classes de médicaments largement utilisées", a déclaré le Dr Robert Califf, commissaire de la FDA. dans un rapport. «Nous implorons les professionnels de la santé de tenir compte de ces nouvelles mises en garde et d'évaluer soigneusement et minutieusement, patient par patient, si les avantages de l'utilisation d'opioïdes et de benzodiazépines - ou dépresseurs du SNC plus généralement - l'emportent sur ces risques graves. "

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Avertissement le plus fort

Les avertissements en boîte sont les meilleurs conseils que la FDA peut émettre.

Cet avertissement englobe près de 400 produits identifiés comme étant des analgésiques opioïdes, des produits contre la toux à base d'opioïdes et des benzodiazépines utilisées pour traiter la dépression.

Les responsables de la FDA ont déclaré que les deux types de médicaments dépriment le système nerveux central. Si elles sont prises à des doses trop élevées ou en association, les médicaments peuvent causer «une somnolence extrême, une dépression respiratoire, le coma et la mort. "

Le nouvel avertissement exige des changements dans l'étiquetage des médicaments afin de mieux informer les patients et les médecins sur les risques associés à la prise de combinaisons de médicaments.

Il comprend également une «communication sur la sécurité des médicaments» pour les personnes qui prennent des médicaments et les personnes qui connaissent quelqu'un qui prend l'un ou l'autre type de médicament.

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Les avertissements font partie du plan d'action des opioïdes de la FDA, qui a été dévoilé plus tôt cette année en réponse à «l'épidémie croissante d'abus, de dépendance et de surdose d'opioïdes aux États-Unis."

C'est aussi de concert avec les directives publiées en mars par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) concernant les opioïdes prescrits pour la douleur chronique.

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Campagne contre l'épidémie d'opioïdes

Le CDC estime que près de 15 000 personnes meurent chaque année d'overdoses impliquant des analgésiques délivrés sur ordonnance.

De plus, ils signalent que près d'un Américain sur 20 âgé de plus de 11 ans a déclaré avoir utilisé des analgésiques sur ordonnance pour des raisons non médicales au cours de la dernière année.

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Cette épidémie a suscité un intérêt croissant de la part du gouvernement et des responsables de la santé cette année.

En plus des directives de la CDC et de la FDA, les responsables de l'application des lois ont déclaré en février que les médicaments d'ordonnance entraînaient une dépendance à l'héroïne.

Il y a eu aussi une répression contre les médecins dits «piluliers» qui sont trop indulgents pour prescrire des médicaments à base d'opioïdes.

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En juin, un sondage de John Hopkins Bloomberg School Public Health a révélé que 60% des personnes à qui on avait prescrit des analgésiques opioïdes avaient des comprimés restants après avoir terminé leur traitement.

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