Traitement de la sclérose en plaques: les biomarqueurs sont-ils l'avenir?
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Combien de temps avant qu'un échantillon de sang puisse fournir des informations sur le type de sclérose en plaques (SEP) que quelqu'un a et comment le traiter au mieux?
Pas longtemps si les études cliniques continuent à montrer des résultats positifs avec les biomarqueurs et les avantages potentiels pour les personnes atteintes de SEP.
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Déchiffrer les« flocons de neige »
Les biomarqueurs sont génomiques, métaboliques ou lipidomiques. Ils sont utilisés avec des tests sanguins, des séquences ADN / ARN et des analyses lipidiques.
Des recherches récentes ont montré que les biomarqueurs peuvent être utilisés pour définir la SP chez les personnes, identifier le type de SP que possède quelqu'un et fournir des indications possibles sur le traitement et la progression.
Les biomarqueurs ne sont pas nouveaux.
La ponction lombaire que reçoivent de nombreuses personnes atteintes de SP affichera un niveau de certaines protéines, ce qui peut signaler la présence de la SP et faciliter le diagnostic. Mais ce n'est pas assez.
La SP est aussi unique qu'un flocon de neige. Il n'y a pas deux cas identiques, ce qui rend difficile le diagnostic et le traitement.
Si les médecins peuvent facilement identifier la maladie, définir le type de SEP et personnaliser le traitement en conséquence, les chances du patient d'avoir une vie plus saine sont nettement plus élevées.
PublicitéAdvertisementEn outre, les personnes atteintes de SP pourraient économiser de l'argent tout en luttant contre la progression avec les meilleurs médicaments pour leur situation unique.
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Recherche dévoilée
Plusieurs de ces études ont été présentées et discutées lors du 32ème Congrès du Comité européen pour le traitement et la recherche sur la sclérose en plaques (ECTRIMS), qui a eu lieu plus tôt ce mois-ci à Londres.
PublicitéLa recherche montre que les biomarqueurs jouent un grand rôle dans l'identification de la maladie, la gestion de la progression et la recherche des meilleures options médicales pour les personnes atteintes de SP.
Cela pourrait signifier plus de devinettes. Plus d'essais et d'erreurs. Juste quelques tests sanguins et le patient et le médecin auraient des réponses avant de commencer le traitement.
PublicitéAdvertisementUn biomarqueur, miR-150, a été trouvé pour identifier les patients atteints de SEP par rapport aux personnes ayant d'autres problèmes neurologiques.
Il n'existe pas de test de diagnostic de la SEP et les symptômes de la maladie peuvent souvent être confondus avec d'autres maladies comme la maladie de Lyme ou le lupus. Cette étude fournit des preuves de Classe II que CSF miR-150 distingue les patients atteints de SEP de patients atteints d'autres conditions neurologiques.
Maintenant que le miR-150 est reconnu comme un biomarqueur de la maladie inflammatoire active, il a démontré qu'il pouvait être utilisé pour le diagnostic précoce de la SEP.
PublicitéComme la SP peut être difficile à diagnostiquer et à mesurer, les patients peuvent subir des années de traitements inutiles. De plus, les traitements actuels de la SP varient de manière significative dans leur efficacité sur les individus, ce qui rend essentiel de trouver des biomarqueurs qui mesurent la progression de la maladie.
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PublicitéPublicitéTraitements personnalisés
Les biomarqueurs démontrent ainsi leur succès dans la création de traitements personnalisés.
Mais certaines personnes atteintes de SP contractent des anticorps contre certains médicaments. Et parfois ces anticorps mènent à la mort.
Les patients peuvent développer des anticorps neutralisants (ANSI) lorsqu'ils prennent un médicament. Cela peut prendre des mois ou des années pour les développer, et pendant ce temps la maladie du patient peut continuer à progresser. Les NAbs se produisent lorsque le corps considère le traitement comme étranger et lance une attaque contre le système immunitaire. L'anticorps s'attache au médicament, inhibant l'efficacité du médicament.
Les personnes devenues NAb-positives peuvent commencer à montrer plus d'activité de la maladie entraînant une augmentation des lésions. Ils rencontrent également des frais médicaux plus élevés en raison de complications.
Les patients utilisant l'interféron ont 45% de chances de développer ces anticorps neutralisants. L'interféron est utilisé dans de nombreux médicaments modificateurs de la maladie pour la SEP. Alors que certaines personnes réagissent, beaucoup d'autres ne le font pas, et peuvent passer des années sur un traitement qui ne les aide pas.
En 2016, Biogen a rapporté 10 infections supplémentaires et 4 décès supplémentaires avec Tysabri (natalizumab) en raison du développement des NAbs. Ces personnes ont ensuite développé une leucoencéphalopathie multifocale progressive (LMP), une affection rare et généralement mortelle. La recherche continue sur le biomarqueur qui empêche cela.
Les biomarqueurs sont également utilisés pour juger de l'efficacité des traitements au fingolimod pour mesurer la progression des patients qui passent d'un traitement médicamenteux à un autre.
Au cours des deux dernières décennies, des études ont tenté d'identifier des biomarqueurs permettant de mieux traiter la sclérose en plaques et d'améliorer la qualité de vie de milliers de personnes atteintes de SP.
Avec des médicaments modificateurs de la maladie (DMD) allant de 5 000 $ à 6 000 $ par mois, le traitement d'une personne atteinte de SEP peut coûter jusqu'à 62 000 $ sans assurance, dans un marché qui devrait atteindre 20 milliards de dollars d'ici 2024.
Avec tout cela, les biomarqueurs pourraient vraiment aider l'avenir du traitement de la SEP.
