Implants végétatifs de l'état et des nerfs
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Pendant des décennies, les scientifiques ont cherché des moyens d'atteindre les patients dans des états végétatifs persistants dans l'espoir de les «réveiller». "
Une nouvelle étude a révélé qu'il peut y avoir un signe d'espoir sous la forme d'un implant qui stimule un nerf clé dans le corps.
PublicitéPublicitéChercheurs de l'Institut des Sciences Marc Jeannerod en France voulait savoir si un implant qui affectait le nerf vague pouvait aider une personne dans un état végétatif persistant.
L'équipe a travaillé avec la famille d'un homme de 35 ans qui avait été dans un état végétatif persistant après avoir été victime d'un accident de voiture 15 ans auparavant.
L'équipe a pu implanter un appareil, souvent utilisé pour les patients épileptiques, qui stimule le nerf vague.
PublicitéC'est le plus long nerf crânien, s'étendant du crâne à l'abdomen. Il affecte une foule de systèmes dans le corps du système digestif au système respiratoire.
L'équipe a implanté l'appareil, puis a surveillé l'activité cérébrale du patient, ses yeux et d'autres fonctions qui indiqueraient une conscience.
PublicitéPublicitéDr. Angela Sirigu, directrice de l'Institut des sciences cognitives Marc Jeannerod, et d'autres chercheurs ont publié leurs résultats le mois dernier dans Current Biology.
"La plasticité cérébrale et la réparation cérébrale sont encore possibles même lorsque l'espoir semble avoir disparu", a déclaré Sirigu dans un communiqué.
En utilisant les scanners EEG et TEP, l'équipe a constaté qu'après l'implantation du dispositif, l'activité cérébrale du patient augmentait considérablement et il semblait répondre à des commandes simples et même réagir de façon inattendue.
Alors que ce n'était que chez un patient, l'équipe espère reproduire leurs résultats dans une étude plus vaste.
Bien que le patient ait montré des signes d'être plus conscient, il est mort des mois plus tard d'une infection pulmonaire.
AdvertisementAdvertisementLes auteurs ont déclaré que sa mort n'était pas liée à l'étude.
"La mort du patient n'était pas liée à notre protocole", a déclaré Sirigu au Guardian. "Nous avons respecté la décision de la famille de ne pas communiquer sur l'événement. Ce qui était important pour nous était de garder l'événement dans l'intimité de cette merveilleuse famille.
Pourquoi cibler le nerf vague
Dr. Richard Temes, directeur du Centre de soins neurocritiques au North Shore University Hospital de New York, a déclaré que ces implants de nerf vague ont été utilisés pendant des années chez les patients épileptiques.
PublicitéIl ajoute qu'une partie importante du nerf vague est sa relation avec la région du thalamus du cerveau.
"Le thalamus est très important par exemple pour le sommeil éveillé", a déclaré Temes à Healthline, expliquant ses liens avec les rythmes circadiens."Ce que c'est, c'est les niveaux de conscience. Thalamus est en quelque sorte le moteur derrière cela. "
AdvertisementAdvertisementTemes a déclaré que ce travail était important pour aider à faire la lumière sur ce qui arrive à un cerveau lorsqu'il parvient à la conscience.
"C'est en essayant d'y plonger profondément et en regardant le cerveau lui-même et l'activité électrique du cerveau", a déclaré Temes.
Ce que cela signifie pour les autres patients
Dr. Aaron Lord, directeur des soins neurocritiques à NYU Langone Health, a déclaré que le développement de certains dispositifs comme les implants cérébraux pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson a contribué à renouveler l'intérêt dans le domaine des patients éveillés dans les états végétatifs.
Publicité"Il y a eu un intérêt brassicole au cours des 15 ou 20 dernières années", a déclaré Lord à Healthline. "Y at-il des choses que nous pouvons faire pour que ces patients améliorent leur niveau de conscience? "
Le Seigneur a souligné qu'il existe différents niveaux d '" inconscience "et que les gens peuvent se déplacer entre des niveaux ou des plateaux à un certain niveau, y compris être comateux, dans un état végétatif et dans un état de conscience minimale.
AdvertisementAdvertisementCertaines personnes qui arrivent à l'hôpital dans un coma peuvent guérir rapidement, alors que d'autres peuvent avoir besoin d'années de réadaptation. Certains resteront dans un état végétatif persistant ou permanent pour le reste de leur vie.
Les patients déclarés «mort-nés» ne répondent pas aux stimuli et n'ont aucune chance de guérison.
Lord prévient que les résultats de cette étude ne signifient pas que les patients peuvent miraculeusement se «réveiller» avec le bon appareil.
"Ce n'est pas un réveil dramatique d'un état végétatif que nous voyons dans les films, mais je pense que cela apporte de l'espoir aux patients et aux familles", a déclaré Lord.
En outre, il a dit qu'il faudra beaucoup plus de recherches avant que ce type de thérapie puisse être considéré comme une pratique standard.
"C'est une belle preuve d'étude principale", a-t-il dit. Mais "chaque patient va être différent. "
Cependant, Lord a déclaré que cette étude peut aider les familles à la recherche même de petits signes d'espoir ou de sensibilisation chez un être cher.
"Passer d'une absence de réponse à la possibilité de reconnaître un être cher … ou avoir l'impression d'interagir avec le monde pourrait avoir un sens", a-t-il déclaré.
