Médicaments oraux contre le psoriasis: connaissez vos options

Comprendre le psoriasis

Points clés

1. Même avec un traitement, le psoriasis ne disparaîtra jamais complètement.
2. Le traitement vise à réduire les symptômes et à aider la maladie à atteindre la rémission.
3. Les médicaments oraux peuvent être une bonne option si votre psoriasis est plus sévère ou ne répond pas aux autres traitements.

Le psoriasis est une maladie cutanée courante qui touche 7,5 millions de personnes aux États-Unis. Cette maladie auto-immune provoque des plaques rouges, épaisses et enflammées de la peau. Les plaques sont souvent couvertes d'écailles blanchâtres argentées appelées plaques. Dans certains cas, la peau affectée se fissure, saigne ou suinte. Beaucoup de gens ressentent de la brûlure, de la douleur et de la tendresse autour de la peau affectée.

Le psoriasis est une maladie chronique. Même avec un traitement, le psoriasis ne disparaîtra jamais complètement. Au lieu de cela, le traitement vise à réduire les symptômes et à aider la maladie à entrer en rémission. La rémission est une période de peu ou pas d'activité de la maladie. Cela signifie qu'il y a moins de symptômes.

La médication orale est une option thérapeutique puissante.

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Médicaments oraux

Quels médicaments par voie orale sont disponibles pour le psoriasis?

Les médicaments à usage oral sont une forme de traitement systémique, qui est très fort. Les médecins prescrivent souvent seulement des traitements systémiques pour le psoriasis sévère. Dans de nombreux cas, ces médicaments puissants sont réservés aux personnes qui n'ont pas eu beaucoup de succès avec d'autres traitements du psoriasis. Malheureusement, ils peuvent causer une variété d'effets secondaires et de problèmes.

En savoir plus sur les médicaments oraux les plus courants.

Acitrétine

Option n ° 1: Acitrétine

L'acitrétine (Soriatane) est un rétinoïde oral. Les rétinoïdes sont des dérivés de la vitamine A. Ce médicament est le seul rétinoïde oral utilisé pour traiter le psoriasis sévère chez l'adulte. Cela peut provoquer des effets secondaires sérieux. Pour cette raison, votre médecin ne peut prescrire ce médicament que pour une courte période. Lorsque votre psoriasis entre en rémission, votre médecin peut vous dire d'arrêter de prendre ce médicament jusqu'à ce que vous subissiez une autre poussée.

Les effets secondaires les plus communs incluent:

• peau et lèvres gercées
• perte de cheveux
• bouche sèche
• pensées agressives
• changements dans votre humeur et comportement
• dépression
• mal de tête < 999> douleur derrière les yeux
• douleur dans les articulations
• dommages dans le foie
• Des effets indésirables graves peuvent survenir dans de rares cas. Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants:

changement de vision ou perte de vision nocturne

• maux de tête intenses
• nausées
• essoufflement
• gonflement
• douleur thoracique
• faiblesse
• difficulté à parler
• jaunissement de la peau ou du blanc des yeux
• Assurez-vous de discuter de vos plans de procréation avec votre médecin avant de commencer à prendre de l'acitrétine. Ce médicament peut causer des problèmes avec certaines méthodes de contrôle des naissances.Vous ne devriez pas prendre ce médicament si vous êtes enceinte ou si vous prévoyez devenir enceinte au cours des trois prochaines années.

Si vous êtes une femme susceptible de devenir enceinte, vous ne devez pas boire d'alcool pendant que vous prenez ce médicament et pendant deux mois après avoir arrêté de le prendre. La combinaison d'acitrétine avec de l'alcool laisse derrière elle une substance nocive dans votre corps. Cette substance pourrait fatalement nuire aux futures grossesses. Cet effet dure jusqu'à trois ans après la fin du traitement.

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Cyclosporine

Option 2: Cyclosporine

La cyclosporine est un immunosuppresseur. Il est souvent commercialisé comme les médicaments Neoral, Gengraf et Sandimmune. Il est utilisé pour traiter le psoriasis sévère si les autres traitements ne fonctionnent pas.

La ciclosporine agit en calmant le système immunitaire. Il empêche ou arrête la réaction excessive dans le corps qui provoque des symptômes de psoriasis. Ce médicament est très fort et peut causer des effets secondaires graves.

Les effets secondaires les plus fréquents sont:

mal de tête

• fièvre
• douleur d'estomac
• nausée
• vomissement
• croissance indésirable des cheveux
• diarrhée
• essoufflement
• fréquence cardiaque lente ou rapide
• changements dans l'urine
• maux de dos
• gonflement des mains et des pieds
• ecchymoses ou saignements inhabituels
• fatigue excessive
• faiblesse excessive
• hypertension artérielle <999 > Certaines versions de la cyclosporine ne peuvent pas être utilisées en même temps ou après d'autres traitements du psoriasis. Informez votre médecin de tous les médicaments ou traitements que vous avez pris et que vous prenez actuellement. Cela comprend des médicaments pour traiter le psoriasis ainsi que des traitements pour d'autres conditions. Si vous avez des difficultés à vous souvenir de ce que font beaucoup de gens, demandez à d'autres personnes qui vous ont aidé à prendre vos médicaments.
• Votre médecin vérifiera votre tension artérielle avant et pendant votre traitement par ce médicament. Vous aurez probablement besoin de faire des analyses d'urine régulières. C'est ainsi que votre médecin peut vérifier les éventuels dommages aux reins.

Ce médicament augmente le risque d'infection. Vous devriez éviter d'être autour de personnes malades afin de ne pas attraper leurs germes. Lavez-vous les mains souvent. Si vous avez des signes d'infection, appelez votre médecin immédiatement.

Ce médicament peut également causer des problèmes au système nerveux. Informez immédiatement votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes:

changements mentaux

faiblesse musculaire

• changements de la vision
• vertiges
• perte de conscience
• convulsions
• jaunissement de la peau ou le blanc de vos yeux
• sang dans l'urine
• Méthotrexate
• Option 3: Méthotrexate

Le méthotrexate appartient à une classe de médicaments appelés antimétabolites. Il est souvent commercialisé comme Rheumatrex et Trexall. Ce médicament est administré aux personnes atteintes de psoriasis sévère qui n'ont pas eu beaucoup de succès avec d'autres traitements. Il peut ralentir la croissance des cellules de la peau et empêcher les écailles de se former.

Les effets secondaires les plus communs incluent:

fatigue

frissons

• fièvre
• nausée
• douleur d'estomac
• vertiges
• perte de cheveux
• rougeur oculaire
• maux de tête < 999> gencives tendres
• perte d'appétit
• infections
• Ce médicament peut provoquer des effets indésirables graves et parfois mortels.Vous ne devriez pas combiner ce médicament avec certains autres médicaments en raison du risque d'effets secondaires graves. Ceux-ci peuvent inclure des médicaments anti-inflammatoires qui sont disponibles sur le comptoir. Discutez avec votre médecin d'autres interactions sérieuses associées à l'utilisation.
• Si ce médicament est pris pendant une longue période, il peut causer des dommages au foie. Vous ne devriez pas le prendre si vous avez des dommages au foie ou des antécédents d'abus d'alcool ou de maladie alcoolique du foie.
• Les femmes enceintes, qui allaitent ou qui envisagent une grossesse ne doivent pas prendre ce médicament. Les hommes ne devraient pas mettre une femme enceinte pendant le traitement et pendant trois mois après l'arrêt de ce médicament. Les hommes devraient utiliser des préservatifs pendant cette période.

Prévenez immédiatement votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes:

saignement inhabituel

jaunissement de la peau ou du blanc des yeux

urine foncée ou sang dans l'urine

• toux sèche En 2014, la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a homologué l'apremilast (Otezla) pour traiter le psoriasis et l'arthrite psoriasique chez les adultes.. Apremilast est un traitement à petites molécules. On pense que cela fonctionne dans votre système immunitaire et diminue la réponse de votre corps à l'inflammation.
• Selon la FDA, les effets indésirables les plus couramment observés au cours des essais cliniques ont été:
• maux de tête
• nausées

diarrhées

Les personnes prenant ce médicament ont également signalé une dépression plus fréquemment au cours des essais cliniques. les gens qui prennent un placebo.

Parlez à votre médecin avant de prendre ce médicament si vous avez une maladie rénale. Vous pourriez avoir besoin d'un dosage différent.

Apremilast peut également causer une perte de poids inexpliquée. Votre médecin devrait surveiller votre poids pour vérifier la perte de poids inexpliquée pendant le traitement.

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• Autres options de traitement
• Comment traiter le psoriasis?
• Les traitements systémiques comprennent également les médicaments d'ordonnance injectés. Comme avec leurs homologues oraux, les drogues injectées agissent dans tout votre corps pour ralentir la progression de la maladie.

Biologiques

Certains médicaments injectés altèrent le système immunitaire. Ceux-ci sont connus comme biologiques. Les produits biologiques sont approuvés pour le traitement du psoriasis modéré à sévère. Ils sont généralement utilisés lorsque votre corps n'a pas répondu à la thérapie traditionnelle ou chez les personnes qui souffrent également de l'arthrite psoriasique.

Les produits biologiques possibles comprennent:

etanercept (Enbrel)

infliximab (Remicade)

adalimumab (Humira)

ustekinumab (Stelara)

Luminothérapie

Ce traitement implique une exposition contrôlée aux substances naturelles ou lumière ultraviolette artificielle. Cela peut être fait seul ou en combinaison avec d'autres médicaments.

Thérapies potentielles:

• photothérapie UVB
• thérapie UVB à bande étroite
• traitement psoralène plus ultraviolet A (PUVA)
• traitement laser excimer

Traitements topiques

Ceux-ci sont appliqués directement sur la peau. Les traitements topiques fonctionnent généralement mieux sur le psoriasis léger à modéré. Dans les cas plus graves, les traitements topiques peuvent être associés à des médicaments oraux ou à la photothérapie.

Traitements locaux courants:

• hydratants
• acide salicylique
• goudron de houille
• pommade corticostéroïde

analogues de la vitamine D

rétinoïdes

anthraline (Dritho-Scalp)

• calcineurine inhibiteurs, tels que le tacrolimus (Prograf) et le pimécrolimus (Elidel)
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• Le résultat
• Si vous souffrez de psoriasis, discutez avec vos docteur. Comme la maladie progresse, vous devrez peut-être changer votre traitement. Vous pourriez avoir besoin de traitements plus forts si le psoriasis devient plus sévère ou ne répond pas. Dans ces cas, les médicaments oraux peuvent être une bonne option.
• Le traitement du psoriasis est différent pour chaque personne. Vous devrez probablement modifier votre plan de traitement tout au long de votre vie. De nouvelles et meilleures options de traitement sont à l'horizon. Avant de commencer à prendre ces médicaments, parlez avec votre médecin de vos options. Il est important de savoir comment ces médicaments peuvent vous affecter. Travaillez avec votre médecin pour trouver les traitements qui aident à soulager vos symptômes sans provoquer d'effets secondaires désagréables.
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