Trouble bipolaire (dépression maniaque)

Qu'est-ce que le trouble bipolaire?

Le trouble bipolaire est un trouble cérébral grave dans lequel une personne éprouve des variations extrêmes de la pensée, de l'humeur et du comportement. Le trouble bipolaire est aussi parfois appelé maladie maniaco-dépressive ou maniaco-dépression.

Les personnes atteintes du trouble bipolaire traversent souvent des périodes de dépression ou de manie. Ils peuvent également éprouver de fréquentes sautes d'humeur.

La condition n'est pas la même pour toutes les personnes qui l'ont. Certaines personnes peuvent éprouver des états principalement déprimés. D'autres personnes peuvent avoir des phases principalement maniaques. Il peut même être possible d'avoir simultanément des symptômes dépressifs et maniaques.

Plus de 2% des Américains développeront un trouble bipolaire.

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Symptômes

Quels sont les symptômes?

Les symptômes du trouble bipolaire incluent des changements d'humeur (parfois assez extrêmes) ainsi que des changements dans:

• énergie
• niveaux d'activité
• habitudes de sommeil
• comportements

Une personne atteinte de trouble bipolaire peut ne pas éprouvez toujours un épisode dépressif ou maniaque. Ils peuvent également éprouver de longues périodes d'humeur instable. Les personnes sans trouble bipolaire éprouvent souvent des «hauts et des bas» dans leurs humeurs. Les changements d'humeur causés par le trouble bipolaire sont très différents de ces «hauts et bas». "

Le trouble bipolaire entraîne souvent une mauvaise performance au travail, des problèmes à l'école ou des relations endommagées. Les personnes qui ont des cas graves et non traités de trouble bipolaire se suicident parfois.

Les personnes atteintes de trouble bipolaire éprouvent des états émotionnels intenses appelés «épisodes d'humeur».

Les symptômes d'un épisode dépressif peuvent inclure:

• sentiments de vide ou d'inutilité
• perte d'intérêt pour des activités autrefois agréables comme sexe
• changements de comportement
• fatigue ou faible énergie
• problèmes de concentration, de prise de décision ou d'oubli
• agitation ou irritabilité
• changements d'habitudes alimentaires ou de sommeil
• idées suicidaires ou suicide tentative

De l'autre côté du spectre se trouvent des épisodes maniaques. Les symptômes de la manie peuvent inclure:

• de longues périodes de joie intense, d'excitation ou d'euphorie
• extrême irritabilité, agitation, ou sensation d'être «branché» (nervosité)
• étant facilement distrait ou agité
• ayant des pensées de course
• parlant très vite (souvent si vite que d'autres n'arrivent pas à suivre)
• prendre plus de nouveaux projets que ce que l'on peut gérer (trop dirigé)
• avoir peu besoin de dormir
• croyances irréalistes ses capacités
• à participer à des comportements impulsifs ou à haut risque tels que le jeu ou les dépenses folles, les relations sexuelles non protégées ou les investissements imprudents

Certaines personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent souffrir d'hypomanie.L'hypomanie signifie «sous la manie» et les symptômes sont très similaires à la manie, mais moins sévères. La plus grande différence entre les deux est que les symptômes de l'hypomanie ne nuisent généralement pas à votre vie. Les épisodes maniaques peuvent entraîner une hospitalisation.

Certaines personnes atteintes de trouble bipolaire connaissent des «états d'humeur mixtes» dans lesquels coexistent des symptômes dépressifs et maniaques. Dans un état mixte, une personne aura souvent des symptômes tels que:

• agitation
• insomnie
• changements extrêmes d'appétit
• idées suicidaires

La personne se sentira généralement énergisée pendant qu'elle expérimente tout le symptômes ci-dessus.

Les symptômes du trouble bipolaire s'aggravent généralement sans traitement. Il est très important de consulter votre fournisseur de soins primaires si vous pensez que vous présentez des symptômes de trouble bipolaire.

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Types

Types de trouble bipolaire

bipolaire I

Ce type est caractérisé par des épisodes maniaques ou mixtes qui durent au moins une semaine. Vous pourriez également éprouver des symptômes maniaques graves nécessitant des soins hospitaliers immédiats. Si vous avez des épisodes dépressifs, ils durent généralement au moins deux semaines. Les symptômes de la dépression et de la manie doivent être extrêmement différents du comportement normal de la personne.

Bipolaire II

Ce type est caractérisé par une série d'épisodes dépressifs mêlés à des épisodes hypomaniaques dépourvus d'épisodes maniaques (ou mixtes) «à part entière».

Trouble bipolaire non spécifié (BP-NOS)

Ce type est parfois diagnostiqué quand une personne présente des symptômes qui ne répondent pas aux critères diagnostiques complets de bipolaire I ou bipolaire II. Cependant, la personne subit encore des changements d'humeur très différents de son comportement normal.

Trouble cyclothymique (cyclothymie)

Le trouble cyclothymique est une forme bénigne de trouble bipolaire caractérisée par une dépression légère associée à des épisodes hypomaniaques depuis au moins deux ans.

Trouble bipolaire à cycle rapide

Certaines personnes peuvent également être diagnostiquées avec ce qu'on appelle le «trouble bipolaire à cycle rapide». En un an, les patients atteints de ce trouble ont quatre ou plusieurs épisodes de:

• dépression majeure
• manie
• hypomanie

Il est plus fréquent chez les personnes atteintes de trouble bipolaire sévère et chez ceux qui ont été diagnostiqués à un l'âge (souvent entre le milieu et la fin de l'adolescence) et touche plus de femmes que d'hommes.

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Diagnostic

Diagnostic d'un trouble bipolaire

La plupart des cas de trouble bipolaire commencent avant l'âge de 25 ans. Certaines personnes peuvent éprouver leurs premiers symptômes dans l'enfance ou, alternativement, tard dans la vie. Les symptômes bipolaires peuvent varier en intensité, allant de la dépression à la dépression sévère, ou de l'hypomanie à la manie sévère. Il est souvent difficile à diagnostiquer car il s'allume lentement et s'aggrave progressivement avec le temps.

Votre professionnel de la santé commencera généralement par vous poser des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Ils voudront également connaître votre consommation d'alcool ou de drogues. Ils peuvent également effectuer des tests de laboratoire pour exclure toute autre condition médicale.La plupart des patients ne chercheront de l'aide que pendant un épisode dépressif, il est donc important que votre fournisseur de soins primaires effectue une évaluation diagnostique complète avant de poser un diagnostic de trouble bipolaire. Certains fournisseurs de soins primaires consulteront un psychiatre si un diagnostic de trouble bipolaire est soupçonné.

Les personnes atteintes de trouble bipolaire présentent un risque plus élevé de souffrir d'autres maladies mentales et physiques, dont:

• trouble de stress post-traumatique (SSPT)
• troubles anxieux
• phobies sociales
• TDAH <999 > migraines
• maladie thyroïdienne
• diabète
• obésité
• Les problèmes de toxicomanie sont également fréquents chez les patients atteints de trouble bipolaire.

Il n'y a pas de cause connue pour le trouble bipolaire, mais il a tendance à courir dans les familles.

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Traitement

Traitement du trouble bipolaire

Le trouble bipolaire ne peut être guéri. Il est considéré comme une maladie chronique, comme le diabète, et doit être soigneusement géré et traité tout au long de votre vie. Le traitement comprend généralement à la fois des médicaments et des thérapies, comme la thérapie cognitivo-comportementale. Les médicaments utilisés dans le traitement des troubles bipolaires comprennent:

stabilisateurs de l'humeur tels que le lithium (Eskalith ou Lithobid

• ) médicaments antipsychotiques atypiques tels que l'olanzapine (Zyprexa), la quétiapine (Seroquel) et la rispéridone (Risperdal) < 999> médicaments anti-anxiété tels que la benzodiazépine sont parfois utilisés dans la phase aiguë de la manie
• médicaments anti-épileptiques (également appelés anticonvulsivants) tels que le divalproex-sodium (Depakote), la lamotrigine (Lamictal) et l'acide valproïque (Depakene
• Les personnes atteintes de trouble bipolaire se verront parfois prescrire des antidépresseurs pour traiter les symptômes de leur dépression ou d'autres conditions (comme un trouble anxieux concomitant). Cependant, ils doivent souvent prendre un stabilisateur de l'humeur, car un antidépresseur seul peut augmenter les chances de devenir maniaque ou hypomaniaque (ou de développer des symptômes de cyclisme rapide).
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• Outlook

Outlook

Le trouble bipolaire est une maladie très traitable. Si vous soupçonnez que vous avez un trouble bipolaire, il est très important de prendre rendez-vous avec votre fournisseur de soins primaires et d'être évalué. Les symptômes non traités du trouble bipolaire ne feront qu'empirer. On estime qu'environ 15% des personnes atteintes de trouble bipolaire non traité se suicident.

Prévention du suicide:

Si vous croyez qu'une personne court un risque immédiat d'automutilation ou qu'elle blesse une autre personne:

Appelez le 911 ou votre numéro d'urgence local.

Restez avec la personne jusqu'à l'arrivée des secours.

• Enlevez les fusils, les couteaux, les médicaments ou d'autres choses qui peuvent causer des dommages.
• Écoutez, mais ne jugez pas, ne discutez pas, ne menacez pas et ne criez pas.
• Si vous pensez que quelqu'un envisage de se suicider, demandez de l'aide à partir d'une ligne téléphonique d'urgence ou de prévention du suicide. Essayez la Ligne de vie nationale de prévention du suicide au 800-273-8255.