Régimes d'assurance-maladie: Pourquoi les aînés n'achètent pas
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De nombreuses personnes âgées passent plus de temps à magasiner pour les meilleures offres d'épicerie et d'essence que pour leur régime d'assurance-maladie, rapporte un nouveau sondage.
En conséquence, ils pourraient perdre des économies potentielles pour les médicaments sur ordonnance, les copaiements d'assurance et d'autres dépenses médicales directes.
AdvertisementAdvertisementCes statistiques proviennent du rapport «The Cost of Complacency» de WellCare, une enquête menée auprès de plus de 1 000 personnes éligibles à Medicare aux États-Unis, âgées de 65 ans et plus.
L'enquête a révélé que seulement 33 pour cent des adultes plus âgés magasiné pour la meilleure affaire sur leur plan d'assurance-maladie.
Comparez cela aux 54% des personnes âgées qui recherchaient de meilleures affaires en épicerie, ou aux plus de 40% qui faisaient des achats d'assurance habitation ou automobile, d'essence, de forfaits Internet ou par câble, ou de frais de déplacement.
PublicitéLes raisons de la réticence
Pour quiconque a souffert du choix d'un régime d'assurance-maladie, la réticence des personnes âgées à magasiner n'est pas surprenante.
"Le processus de souscription pour tout type d'avantage qui semble compliqué en apparence - et qui est en fait compliqué - est un facteur de peur et d'anxiété pour les seniors", Sally Greenberg, directrice exécutive de la National Consumers League, dit à Healthline.
Greenberg s'est associée à WellCare pour encourager les personnes âgées à passer plus de temps à revoir leur couverture d'assurance-maladie.
Cependant, même lorsque les adultes plus âgés magasinent, ils ne choisissent pas toujours le meilleur plan.
Une étude publiée plus tôt cette année dans l'American Economic Review a révélé que les personnes âgées ne choisissent souvent pas les régimes Medicare Part D qui leur font économiser le plus d'argent.
L'auteur de l'étude, Jason Abaluck, a déclaré que l'une des raisons pour lesquelles les personnes âgées n'achètent pas la couverture de la partie D est l'inertie - les gens s'en tiennent au même plan année après année.
Mais même ceux qui changent ne prennent pas toujours les meilleures décisions.
PublicitéAnnonceAbaluck a donné l'exemple des personnes qui payaient un supplément pour la couverture «trou de beignet». Cela couvre le coût des médicaments d'ordonnance lorsque vous atteignez la limite temporaire sur ce que le plan de la partie D couvrira.
Cependant, tout le monde n'atteindra pas cette lacune de couverture, aussi payer plus peut ne pas sauver l'argent à long terme.
Types de plans Medicare
La première étape pour choisir le meilleur plan Medicare pour votre situation est de comprendre ce que sont ces plans.
PublicitéVous avez le choix entre l'assurance-maladie traditionnelle ou l'avantage Medicare.
Il existe également d'autres types de plans de santé. En plus de cela, vous pouvez ajouter une couverture de médicaments d'ordonnance ou une assurance supplémentaire.
PublicitéPublicitéAssurance-maladie traditionnelle (parties A et B). La partie A couvre les séjours à l'hôpital. La partie B couvre les autres soins médicaux, y compris les visites chez le médecin, les soins ambulatoires, les tests de laboratoire, les soins à domicile et certains services de prévention. La partie B ne couvre qu'un nombre limité de médicaments d'ordonnance.
Avantage Medicare (Partie C). Ce plan de santé est offert par des entreprises privées qui contractent avec Medicare pour fournir les avantages des parties A et B. Il existe plusieurs types de plans Medicare Advantage. Ils couvrent la plupart des services de Medicare. La plupart des régimes offrent également des médicaments sur ordonnance.
Assurance médicaments Medicare (partie D). Cette couverture facultative de médicaments d'ordonnance est disponible pour tous avec Medicare moyennant des frais supplémentaires. Ces plans sont offerts par des entreprises approuvées par Medicare.
PublicitéCouverture supplémentaire (Medigap). Ces plans sont offerts par des entreprises privées pour couvrir des choses que l'Assurance-maladie traditionnelle ne couvre pas, comme les coassurances d'assurance, la coassurance et les franchises.
Conseils pour l'achat d'un plan Medicare
Vous n'avez que deux mois pour acheter un nouveau plan Medicare - entre le 15 octobre et le 7 décembre.
PublicitéPublicitéPendant ce temps, les participants actuels peuvent passer de Medicare traditionnel à Avantage Medicare, ou passer d'un régime d'assurance-médicaments de la partie D à un autre.
Une nouvelle couverture commence le 1er janvier.
Même si vous êtes satisfait de votre plan actuel, vous pouvez quand même faire des économies en magasinant.
"La couverture disponible l'an dernier dans le cadre de votre régime actuel pourrait ne pas être disponible cette année", a déclaré M. Greenberg. "Ou un autre plan peut offrir une couverture plus généreuse dans certains des tests de diagnostic, d'audition ou de vision. "
De plus, vos propres besoins en matière de santé, comme les médicaments sur ordonnance, les prothèses auditives et les soins dentaires, peuvent avoir changé depuis la dernière inscription ouverte.
Il vaut donc mieux prendre le temps d'examiner vos besoins en matière de santé et vos options d'assurance.
"Le conseil que j'ai reçu des experts est vraiment jeter un coup d'oeil et voir. Il est possible que vous ne trouviez pas une meilleure option. Mais plusieurs fois, vous pouvez économiser des centaines - voire des milliers - de dollars en magasinant », a déclaré Rachel Sheedy, rédactrice en chef de Kiplinger's Retirement Report, qui a écrit sur les achats pour un plan d'assurance-maladie.
Sheedy a dit qu'avant de faire votre comparatif, jetez un coup d'œil à l'avis de changement annuel de votre plan actuel, qui aurait dû apparaître dans votre boîte aux lettres vers la fin de septembre.
En particulier, vérifiez si les médicaments sur ordonnance que vous prenez actuellement sont toujours couverts par votre régime et si les prix de ces médicaments ont augmenté.
De nombreuses ressources sont disponibles pour vous aider à trouver le meilleur plan pour vos besoins de santé.
Le Finder Plan Medicare sur le site Web de Medicare est un bon point de départ. Après avoir entré votre code postal et vos médicaments, l'outil vous indiquera le coût total des régimes dans votre région, y compris les primes et les frais de médicaments remboursables.
Cet outil est utilisé par les programmes d'assistance de l'assurance maladie publique, ou SHIP, qui offrent une aide personnalisée par téléphone ou en personne.
"Les navires ne peuvent pas vous dire quoi faire", a déclaré Sheedy à Healthline, "mais ils peuvent vous expliquer toutes les options dont vous disposez dans votre région. "
Cette ressource est gratuite, vous devez donc les contacter rapidement.
MedicareNewsWatch. com est une autre ressource pour comparer les plans, même si celui-ci se concentre sur Medicare Advantage.
Une chose à garder à l'esprit est que vous n'avez pas à vous inscrire au même régime que votre conjoint.
"Avec les couples mariés, chaque conjoint n'a pas nécessairement la même situation de santé", a déclaré Sheedy. "Il est donc important d'acheter séparément. "
Si vous envisagez Medicare Advantage, vous devrez également consulter le réseau de fournisseurs pour chaque plan, ce qui peut ne pas inclure vos médecins actuels.
"Si vous êtes lié à des médecins spécifiques, vous voulez vous assurer qu'ils seront couverts par ce plan", a déclaré Sheedy.
La National Consumers League a également des conseils pour choisir un régime d'assurance-maladie qui vous convient.
Bien que la date limite du 7 décembre arrive rapidement, il est encore temps de faire le tour.
Mais tout comme les taxes, ne vous attendez pas à être en mesure de choisir un plan d'assurance-maladie pour l'année prochaine.
"Ce n'est pas quelque chose que vous voulez faire rapidement", a déclaré Greenberg. "Vous voulez passer le temps nécessaire, car les économies peuvent vraiment s'additionner. "
