Hypokaliémie | Définition et éducation des patients

Aperçu

Points clés

1. L'hypokaliémie signifie une baisse du taux de potassium dans le sang.
2. Cette condition ne montre pas toujours les symptômes.
3. L'ajout d'aliments riches en potassium (par exemple bananes, épinards et lait) à votre alimentation peut aider à prévenir l'hypokaliémie.

L'hypokaliémie survient lorsque les taux de potassium dans le sang sont trop bas. Le potassium est un électrolyte important pour le fonctionnement des cellules nerveuses et musculaires, en particulier pour les cellules musculaires du cœur. Vos reins contrôlent les niveaux de potassium de votre corps, permettant à l'excès de potassium de quitter le corps par l'urine ou la sueur.

L'hypokaliémie est aussi appelée:

• syndrome hypokaliémique
• syndrome du potassium faible
• syndrome d'hypopotassémie

L'hypokaliémie légère ne provoque pas de symptômes. Dans certains cas, de faibles taux de potassium peuvent entraîner une arythmie, ou des rythmes cardiaques anormaux, ainsi qu'une faiblesse musculaire sévère. Mais ces symptômes s'inversent généralement après le traitement. Apprenez ce que signifie avoir de l'hypokaliémie et comment traiter cette maladie.

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Symptômes

Quels sont les symptômes de l'hypokaliémie?

Une hypokaliémie légère ne montre habituellement aucun signe ou symptôme. En fait, les symptômes n'apparaissent généralement pas avant que votre taux de potassium soit extrêmement bas. Un niveau normal de potassium est 3. 6-5. 2 millimoles par litre (mmol / L).

Être conscient des symptômes de l'hypokaliémie peut aider. Appelez votre médecin si vous présentez ces symptômes:

• faiblesse
• fatigue
• constipation
• crampes musculaires
• palpitations

Les niveaux inférieurs à 3. 6 sont considérés comme faibles, et tout ce qui est inférieur à 2. 5 mmol / L est vital -très faible, selon la clinique Mayo. À ces niveaux, il peut y avoir des signes et symptômes de:

• paralysie
• insuffisance respiratoire
• dégradation du tissu musculaire
• iléus (intestin paresseux)

Dans les cas plus graves, des rythmes anormaux peuvent survenir. Ceci est plus fréquent chez les personnes qui prennent des médicaments digitaliques (digoxine) ou qui ont un rythme cardiaque irrégulier:

• fibrillation auriculaire ou ventriculaire
• tachycardie (rythme cardiaque trop rapide)
• bradycardie (rythme cardiaque trop lent) <999 > battements cardiaques prématurés
• Les autres symptômes comprennent une perte d'appétit, des nausées et des vomissements.

Causes

Quelles sont les causes de l'hypokaliémie?

Vous pouvez perdre trop de potassium par l'urine, la sueur ou les selles. L'apport insuffisant en potassium et les faibles niveaux de magnésium peuvent entraîner une hypokaliémie. La plupart du temps l'hypokaliémie est un symptôme ou un effet secondaire d'autres conditions et médicaments.

Parmi ceux-ci:

syndrome de Bartter, un trouble rénal génétique rare qui cause un déséquilibre du sel et du potassium

• syndrome de Gitelman, un trouble rénal génétique rare qui cause un déséquilibre des ions dans l'organisme
• trouble rare qui provoque une augmentation de la pression artérielle et une hypokaliémie
• Syndrome de Cushing, une maladie rare due à une exposition prolongée au cortisol
• comme la bentonite (argile) ou la glycyrrhizine (dans la réglisse naturelle et le tabac à mâcher) <999 > diurétiques hypokaliémiants, tels que thiazidiques, anse et diurétiques osmotiques
• utilisation à long terme de laxatifs
• fortes doses de pénicilline
• acidocétose diabétique
• dilution due à l'administration d'un liquide IV
• carence en magnésium
• problèmes de glande surrénale
• malnutrition
• mauvaise absorption
• hyperthyroïdie
• delerium tremens
• acidose tubulaire rénale de type I et 2
• poussée de catécholamine, comme avec une crise cardiaque
• médicaments tels que l'insuline et les agonistes bêta 2 utilisés pour la MPOC et l'asthme
• bariu m empoisonnement
• hypokaliémie familiale
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• Risques

Quels sont les facteurs de risque d'hypokaliémie?

Vos risques d'hypokaliémie peuvent augmenter si vous:

prenez des médicaments, en particulier des diurétiques connus pour entraîner une perte de potassium

vous avez des maladies prolongées provoquant des vomissements ou de la diarrhée

• ; > Les personnes ayant des problèmes cardiaques ont également un risque plus élevé de complications. Même une hypokaliémie légère peut entraîner des rythmes cardiaques anormaux. Il est important de maintenir un taux de potassium d'environ 4 mmol / L si vous souffrez d'une maladie comme une insuffisance cardiaque congestive, des arythmies ou des antécédents de crise cardiaque.
• Diagnostic
• Comment l'hypokaliémie est-elle diagnostiquée?

Votre médecin déterminera généralement si vous présentez un risque d'hypokaliémie ou si vous présentez une hypokaliémie lors des analyses de sang et d'urine de routine. Ces tests vérifient les niveaux de minéraux et de vitamines dans le sang, y compris les taux de potassium.

En savoir plus sur la prise d'un test de potassium »

Votre médecin vous prescrira également un test d'ECG pour vérifier votre rythme cardiaque, étant donné que l'hypokaliémie et les anomalies cardiaques sont communément associées.

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Traitement

Comment l'hypokaliémie est-elle traitée?

Une personne atteinte d'hypokaliémie et présentant des symptômes devra être hospitalisée. Ils auront également besoin de surveillance cardiaque pour s'assurer que leur rythme cardiaque est normal.

Pour traiter les faibles taux de potassium à l'hôpital, il faut une approche en plusieurs étapes:

1. Supprimer les causes: Après avoir identifié la cause sous-jacente, votre médecin vous prescrira le traitement approprié. Par exemple, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour réduire la diarrhée ou les vomissements ou changer vos médicaments.

2. Restaurer les niveaux de potassium: Vous pouvez prendre des suppléments de potassium pour restaurer les faibles niveaux de potassium. Mais fixer les niveaux de potassium trop rapidement peut provoquer des effets secondaires indésirables comme des rythmes cardiaques anormaux. En cas de taux de potassium dangereusement bas, vous devrez peut-être perfusion intraveineuse pour un apport en potassium contrôlé.

3. Surveiller les niveaux pendant le séjour à l'hôpital: À l'hôpital, un médecin ou une infirmière vérifiera vos taux pour s'assurer que les taux de potassium ne s'inversent pas et provoquent une hyperkaliémie à la place. Les niveaux élevés de potassium peuvent également causer des complications sérieuses.

Après avoir quitté l'hôpital, votre médecin peut vous recommander un régime riche en potassium. Si vous devez prendre des suppléments de potassium, prenez-les avec beaucoup de liquides et avec, ou après, vos repas. Vous mai également besoin de prendre des suppléments de magnésium car la perte de magnésium peut se produire avec la perte de potassium.

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Perspectives

Quelles sont les perspectives d'hypokaliémie?

L'hypokaliémie peut être traitée. Le traitement implique généralement de traiter la condition sous-jacente. La plupart des gens apprennent à contrôler leurs niveaux de potassium grâce à un régime ou des suppléments.

Prenez rendez-vous avec le médecin si vous présentez des symptômes d'hypokaliémie. Un traitement et un diagnostic précoces peuvent aider à prévenir l'apparition de la paralysie, de l'insuffisance respiratoire ou des complications cardiaques.

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Prévention

Comment prévenir l'hypokaliémie?

Environ 20% des personnes hospitalisées souffrent d'hypokaliémie, tandis que seulement 1% des adultes non hospitalisés souffrent d'hypokaliémie.Un médecin ou une infirmière vous surveillera habituellement pendant votre séjour pour prévenir l'hypokaliémie.

Consulter un médecin si vous avez des vomissements ou de la diarrhée pendant plus de 24 à 48 heures. Prévenir les épisodes prolongés de maladie et la perte de liquides est important pour empêcher l'hypokaliémie de se produire.

Diète riche en potassium

Une alimentation riche en potassium peut aider à prévenir et traiter l'hypoglycémie. Discutez de votre alimentation avec votre médecin. Vous voudrez éviter de prendre trop de potassium, surtout si vous prenez des suppléments de potassium. Les bonnes sources de potassium comprennent:

avocats

bananes

figues

• kiwi
• oranges
• épinards
• tomates
• lait
• pois et haricots
• beurre d'arachide < 999> bran
• Alors qu'un régime pauvre en potassium est rarement la cause de l'hypokaliémie, le potassium est important pour les fonctions corporelles saines. À moins que votre médecin vous dise le contraire, manger un régime riche en aliments contenant du potassium est un choix sain.
• Que se passe-t-il quand vous avez trop de potassium? »
• Quelle est la différence entre la prescription et le potassium over-the-counter? - Anonymous
• Les suppléments de potassium sur ordonnance contiennent une dose beaucoup plus élevée que les suppléments en vente libre. C'est pourquoi ils sont limités à la distribution par prescription seulement. Ils devraient seulement être pris comme prescrit par votre docteur. Une administration inappropriée peut facilement entraîner une hyperkaliémie, qui est aussi dangereuse que l'hypokaliémie. Vous devez faire preuve de prudence et consulter votre médecin pour prendre du potassium en vente libre si vous souffrez d'une maladie rénale chronique ou si vous prenez un inhibiteur de l'ECA, un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine (ARA) ou de la spironolactone. Hyperkaliémie peut se développer rapidement dans ces situations si vous prenez un type de supplément de potassium.

- Graham Rogers, MD

Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.