Cordon à deux vaisseaux: Étapes suivantes Après le diagnostic

Typiquement, un cordon ombilical a deux artères et une veine. Cependant, certains bébés ont juste une artère et une veine. Cette affection est connue sous le nom de diagnostic de cordon à deux vaisseaux.

Les médecins appellent aussi cela une artère ombilicale unique (SUA). Selon Kaiser Permanente, environ 1% des grossesses ont un cordon de deux vaisseaux.

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Qu'est-ce qu'un cordon à deux vaisseaux?

Le cordon ombilical est responsable du transport d'un sang riche en oxygène vers un bébé et l'enlèvement du sang pauvre en oxygène et des déchets d'un bébé.

La veine ombilicale transporte du sang riche en oxygène au bébé. Les artères ombilicales transportent le sang pauvre en oxygène du fœtus et du placenta. Le placenta renvoie ensuite les déchets dans le sang de la mère et les reins les éliminent.

Plusieurs anomalies du cordon ombilical existent, notamment un cordon ombilical trop court ou trop long. Un autre est un cordon de deux navires ou SUA. Ce type de cordon a une seule artère et une veine au lieu de deux artères et une veine.

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Qu'est-ce qui cause une corde à deux vaisseaux?

Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause le développement d'un cordon à deux vaisseaux. Une théorie est qu'une artère ne se développe pas correctement dans l'utérus. Une autre est que l'artère ne se divise pas en deux comme elle le ferait normalement.

Certaines femmes sont plus susceptibles d'avoir un cordon de deux vaisseaux que d'autres. Les facteurs de risque pour un cordon à deux vaisseaux comprennent:

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• étant de race blanche
• ayant plus de 40 ans
• étant enceinte d'une fille
• ayant des antécédents de diabète ou d'hyperglycémie pendant la grossesse
• enceinte de plusieurs bébés, comme les jumeaux ou les triplés
• prenant des médicaments connus pour affecter la croissance fœtale, comme la phénytoïne

Cependant, ces facteurs de risque ne garantissent pas qu'une mère aura un bébé qui a un cordon à deux vaisseaux.

Comment diagnostiquer un cordon à deux vaisseaux?

Les médecins identifient généralement un cordon à deux vaisseaux lors d'une échographie prénatale. C'est une étude d'imagerie du bébé.

Les médecins recherchent généralement les artères ombilicales dans l'examen du deuxième trimestre à environ 18 semaines. Cependant, il arrive parfois que la position d'un bébé empêche votre médecin de voir complètement le cordon.

Une autre option est une échographe Doppler à flux de couleurs, qui peut aider un médecin à détecter plus tôt un cordon à deux vaisseaux. C'est généralement autour de 14 semaines de gestation. Si vous vous inquiétez du risque de votre bébé pour un cordon à deux vaisseaux, parlez-en à votre médecin.

Devriez-vous être préoccupé par un diagnostic de deux vaisseaux?

Chez certaines femmes, un diagnostic de cordon bilatéral n'entraîne aucune différence notable dans leur grossesse. Il y a beaucoup de bébés qui ont une seule artère ombilicale qui ont des grossesses et des accouchements sains.

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Cependant, certains bébés présentant une seule artère présentent un risque accru de malformations congénitales.Exemples de malformations congénitales que les bébés avec un diagnostic de deux vaisseaux peuvent avoir:

• problèmes cardiaques
• problèmes rénaux
• défauts vertébraux

Une corde à deux vaisseaux est également associée à un plus grand risque d'anomalie génétique connu sous le nom de VATER. Cela signifie des défauts vertébraux, une atrésie anale, une fistule transoesophagienne avec une atrésie de l'œsophage et une dysplasie radiale.

Les bébés avec un cordon à deux vaisseaux peuvent également présenter un risque plus élevé de ne pas grandir correctement. Cela pourrait inclure une accouchement prématuré, une croissance fœtale plus lente que la normale ou une mortinaissance. Votre médecin peut discuter de ces risques individuels avec vous.

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Comment allez-vous être surveillé différemment si vous avez un diagnostic de cordon à deux vaisseaux?

Les médecins peuvent souvent constater de nombreuses complications qu'un bébé peut éprouver en raison d'une corde à deux vaisseaux sur une échographie à haute résolution.

Si votre médecin ou votre technicien en échographie détecte un cordon à deux vaisseaux par échographie basse définition, il peut suggérer une échographie à plus haute résolution pour examiner de plus près l'anatomie de votre bébé. Parfois, votre médecin peut également recommander une amniocentèse. Ce test peut aider à déterminer la maturité pulmonaire et d'autres conditions liées au développement.

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Autres tests ou avis qu'un médecin peut recommander:

• antécédents médicaux personnels
• antécédents médicaux familiaux
• échocardiogramme fœtal (voir les cavités et le fonctionnement du cœur fœtal)
• dépistage de anomalies génétiques pendant la grossesse, comme un dépistage de l'aneuploïdie

Si votre bébé ne semble avoir aucun effet indésirable d'un cordon à deux vaisseaux, il s'agit d'une artère ombilicale unique isolée (SUA).

Si votre médecin ne soupçonne pas que votre bébé souffre d'effets secondaires d'un diagnostic de cordon à deux vaisseaux, il peut recommander une échographie à l'avenir. Cela pourrait inclure sur une base mensuelle ou tout simplement dans votre troisième trimestre, pour assurer que votre bébé grandit proportionnellement pour leur âge. Même si un médecin a qualifié votre SUA d'un SUA isolé, il existe toujours un risque de croissance fœtale plus lente que la normale. Ceci est connu comme la restriction de croissance intra-utérine (RCIU).

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Avoir un cordon à deux vaisseaux n'est pas associé à un plus grand risque de césarienne que d'accouchement vaginal. Cependant, si votre bébé présente un dysfonctionnement organique, il se peut qu'il doive recevoir des soins à l'unité de soins intensifs néonatals (USIN) après la naissance.

Le plat à emporter

Si votre médecin a diagnostiqué chez votre bébé un cordon à deux vaisseaux, d'autres tests sont probablement nécessaires.

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Alors que certains bébés n'ont pas de complications comme effet secondaire d'un cordon à deux vaisseaux, certains peuvent. Un médecin et peut-être un spécialiste en génétique peuvent vous aider à déterminer les prochaines étapes et le diagnostic avec vous et votre partenaire.