Mise à jour du vaccin contre le cancer du sein

Les chercheurs espèrent pouvoir bientôt ouvrir une nouvelle frontière médicale.

Des vaccins qui peuvent arrêter le cancer.

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Actuellement, le seul vaccin conçu pour prévenir le cancer est le vaccin contre le VPH.

Cependant, ce coup protège contre le virus du papillome humain qui conduit au cancer du col de l'utérus, et non contre le cancer lui-même.

Mais une nouvelle étude sur des sites à travers les États-Unis, y compris l'hôpital Mount Sinai de New York, cherche à savoir si un vaccin peut être utilisé pour amorcer le système immunitaire afin de combattre les tumeurs.

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La recherche fait partie du domaine en pleine croissance de la médecine appelée immunothérapie. Dans ce domaine, les médecins tentent de maîtriser le système immunitaire de diverses façons pour combattre le cancer.

L'été dernier, le premier traitement d'immunothérapie par thérapie génique a été approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA).

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Ce médicament, appelé Kymriah, réorganise les cellules immunitaires pour combattre un certain type de leucémie.

Le procès est actuellement en phase II. À ce stade, les chercheurs recherchent des signes d'efficacité du vaccin.

L'équipe se concentre sur le ciblage d'une protéine spécifique appelée récepteur du facteur de croissance épidermique humain 2 (HER2). Selon la Mayo Clinic, HER2 "favorise la croissance des cellules cancéreuses. "

Environ 1 femme sur 5 atteinte d'un cancer du sein est désignée comme ayant un cancer du sein HER2-positif. Cela signifie qu'ils ont des niveaux élevés de cette protéine dans leurs cellules cancéreuses.

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Les médecins utilisent déjà des médicaments - dont un médicament d'immunothérapie appelé Herceptin - qui ciblent ces protéines en bloquant les récepteurs spécifiques de la tumeur.

Mais 60 à 70% des femmes atteintes d'un cancer du sein ont des taux modérés de HER2.

Même s'ils ne sont pas considérés comme ayant un cancer du sein HER2-positif, les scientifiques ont cherché à savoir si le traitement HER2 pouvait les aider aussi.

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Dr. Amy Tiersten, chercheur principal de l'étude à Mount Sinai et professeur de médecine, d'hématologie et d'oncologie médicale à l'École de médecine Icahn du Mount Sinai, a déclaré qu'ils espéraient trouver un moyen d'aider plus de femmes en combinant le traitement par Herceptin et un vaccin dérivé d'une partie de la protéine HER2.

"Il y a beaucoup, beaucoup d'essais de vaccins en cours. Cela fait partie de la révolution de l'immunothérapie », a-t-elle dit à Healthline. "Les vaccins sont un peu différents, mais ils font partie de la même idée."

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Dans cet essai, les femmes reçoivent à la fois Herceptin et un nouveau vaccin dérivé du peptide HER2 / neu E75. Ce peptide est un fragment de la protéine HER2 qui peut aider les cellules cancéreuses à se développer.

L'espoir est que ce peptide encouragera le système immunitaire à rechercher et à combattre les cellules cancéreuses microscopiques avant qu'elles ne puissent se transformer en une grosse tumeur.

"Seulement 20% des patients atteints de cancer du sein sont HER2 positifs", a déclaré Tiersten. Donc, faire fonctionner la thérapie HER2 pour «un groupe beaucoup plus important de patients serait un énorme avantage».

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Certaines femmes reçoivent un placebo plutôt qu'un vaccin. C'est ainsi que les chercheurs peuvent déterminer s'il y a des avantages à obtenir l'inoculation.

Si les chercheurs constatent que le vaccin fonctionne, cela pourrait signifier que les personnes qui auraient eu une récurrence du cancer resteraient complètement sans cancer ou sans cancer pendant une période plus longue.

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Tiersten souligne qu'il ne s'agit là que d'une partie d'un domaine en pleine expansion de l'immunothérapie qui change déjà la façon dont les médecins et les patients luttent contre le cancer.

D'autres médicaments appelés «inhibiteurs de point de contrôle» - qui découragent le système immunitaire - ont déjà été approuvés pour traiter certains cancers, tels que le cancer du poumon.

Maintenant, avec l'essai de vaccin, Tiersten et ses patients espèrent prouver que manipuler le système immunitaire pour combattre le cancer avec un vaccin sauvera des vies.

Tiersten et son équipe vont le faire en «vaccinant les patients avec une très petite quantité de protéine exprimée sur ces cellules, puis en permettant au système immunitaire du patient de trouver toutes les cellules microscopiques que la chimiothérapie ou d'autres thérapies ont pu manquer et réduit ainsi le risque de survenue », a-t-elle dit.

Les patients qui s'inscrivent

L'étude inclura environ 300 patients.

Il est en cours et devrait se terminer en 2020.

On ne sait pas encore si le vaccin sera suffisamment efficace pour que les patients à l'extérieur de l'étude puissent recevoir le vaccin à l'avenir.

Cependant, l'une des patientes de Tiersten a dit qu'elle savait immédiatement qu'elle voulait faire partie de l'étude.

Norma, avocate à New York, n'était pas inquiète de participer à un essai expérimental après avoir reçu un diagnostic de cancer du sein de stade 3 l'année dernière.

"

Pour moi, ce n'était jamais une option ou une question si je le faisais", a-t-elle confié à Healthline.

Norma, qui ne souhaitait pas que son nom de famille soit utilisé, a dit qu'elle était déterminée à faire tout ce qu'elle pouvait pour rester sans cancer, en partie à cause de son fils de 10 ans. "Je voulais vraiment avoir l'opportunité de prendre ce médicament et de participer à cet essai", a déclaré Norma, 49 ans. "Quand vous vous battez et vous battez avec tout ce que vous avez … vous devez faire tout ce que vous pouvez. "

Louise Mimicopoulos, vice-présidente senior du merchandising et des accessoires chez Ralph Lauren, est en rémission après avoir reçu un diagnostic de cancer du sein de stade 3.

Elle voulait faire partie de l'étude pour aider d'autres femmes dans le futur.

"Quelque part, je peux aider quelqu'un d'autre sur la route", a-t-elle dit. "Cela n'avait rien à voir avec moi-même. C'était vraiment pour aider quelqu'un d'autre. "

D'autres traitements expérimentaux d'immunothérapie ont parfois entraîné des effets secondaires dangereux, le système immunitaire attaquant des systèmes importants dans le corps. Mais Tiersten a déclaré que les seuls effets secondaires observés jusqu'ici dans cette étude sont une rougeur et une irritation autour du site où les injections ont été administrées.

Norma et Mimicopoulos ont déclaré avoir été irrités par le vaccin.

Comment les percées ont aidé les patients

Dr. Melissa Fana, chef de chirurgie mammaire à l'hôpital Southside à Bay Shore, New York, a déclaré que le procès montre à quel point le domaine médical est venu dans la compréhension et le traitement du cancer du sein.

"Je ne suis pas surpris du procès en cours, ou même du fait que ce soit peut-être prometteur", a-t-elle déclaré. "Nous avons eu une percée dans la compréhension du cancer du sein, qui guide le traitement au cours de la dernière décennie. "

Fana a déclaré que les médecins comprennent maintenant beaucoup plus sur la biologie de la tumeur. Sachant cela est essentiel pour le traiter efficacement.

Dans le passé, a-t-elle dit, les médecins pensaient que la taille du cancer et l'agressivité du traitement - y compris les chirurgies comme les mastectomies radicales - déterminaient l'issue du patient.

Fana a expliqué que de nouvelles recherches ont montré que certaines petites tumeurs doivent être traitées de manière agressive et avec une chimiothérapie. D'autres tumeurs plus grandes peuvent être à croissance lente. Ils peuvent être traités efficacement avec d'autres traitements moins invasifs.

Grâce à cette recherche, les médecins ont été en mesure de cibler différents types de cancer du sein avec différents médicaments qui sont plus efficaces et ont souvent moins d'effets secondaires pour le patient.

"Le cancer est un mot moche. C'est intimidant et effrayant, mais ce que c'est essentiellement est une cellule anormale, une cellule qui a perdu son horloge interne ", a déclaré Fana. "[Si nous pouvons commencer à apprendre] comment nous pouvons le rendre sensible à la thérapie … alors nous sommes plus efficaces pour traiter le cancer du sein. "