La première de caitlyn Jenner dans Vanity Fair met en lumière les questions transgender

Quand Sham Ibrahim avait 3 ans, il se faufila dans la chambre de sa mère pour essayer ses vêtements et son maquillage.

Même si ses parents l'ont découvert et l'ont puni, il ne s'est pas arrêté. Il n'a pas non plus arrêté de jouer avec des poupées Barbie.

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Au lycée, il se cachait des collants et du maquillage dans son sac à dos pour se chausser une fois à l'école. Il est tombé dans la subculture gothique, non pas pour la musique ou l'attitude, mais parce que cela lui offrait une façon socialement acceptable de se maquiller.

"Quand j'ai grandi et que je suis devenue adulte, même adolescente et adolescente, j'ai commencé à comprendre ce que signifiaient" gay "et" transgenre ", et je me suis rendu compte que c'était moi ", A déclaré Ibrahim, 36 ans, de Palm Springs, en Californie, et propriétaire de ShamPop Art, dans une interview avec Healthline.

Dawn Ennis, transgenre de Los Angeles Source de l'image: Gracieuseté de Rhys Harper

Pour la transgenre Dawn Ennis, 51 ans, de Los Angeles, rédactrice en chef de The Advocate et auteur du blog Life After Dawn, la réalisation n'a pas abouti t venir jusqu'à plus tard dans la vie.

Après avoir vécu pendant des décennies avec bonheur en tant qu'homme nommé Don, marié et père de trois enfants, le corps d'Ennis a commencé à changer. L'andropause a déclenché un déséquilibre hormonal qui a amené son corps à développer des caractéristiques féminines. Et avec une grande quantité d'introspection, il réalisa que cela reflétait seulement quelque chose qui avait été profond en lui tout au long. Il était en fait une femme.

On peut trouver toute une gamme d'histoires différentes parmi les quelque 700 000 personnes transgenres vivant aux États-Unis.

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L'une d'elles est Caitlyn Jenner. L'athlète olympique de 1976, anciennement connu sous le nom de Bruce Jenner, est le sujet de l'histoire de la couverture dans Vanity Fair de ce mois-ci, un article qui a mis un visage sur la communauté transgenre.

Malgré les débuts très médiatisés de Jenner, cependant, un sentiment commun persiste chez presque tous les transgenres. C'est le désir d'être compris.

Que veut dire 'transgenre'?

Une personne transgenre est une personne qui s'identifie comme étant le sexe opposé à celui auquel elle était assignée à la naissance. L'assignation est déterminée par les organes génitaux externes du bébé, qui sont généralement déterminés par les chromosomes du bébé.

Les chromosomes «XX» signifient des organes génitaux féminins et cela équivaut à une fille. Les chromosomes «XY» signifient les organes génitaux masculins et cela équivaut à un garçon.

Mais pas toujours.

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À l'âge de cinq semaines, le fœtus en développement n'a pas de sexe. Il a plutôt des organes génitaux et des gonades indifférenciés, ainsi que des conduits internes masculins et féminins. C'est alors seulement que le chromosome X ou Y actif envoie des ordres aux gonades pour devenir des ovaires ou des testicules.

À leur tour, les ovaires nouvellement développés commencent à pomper des œstrogènes, ou les testicules commencent à produire de la testostérone. Ces hormones inonder le corps, accostant avec des récepteurs sur toutes les cellules pour leur apprendre à se développer en tant que mâle ou femelle. Les organes génitaux se développent pour le sexe désigné, et les conduits nécessaires grandissent tandis que la paire inutile disparaît. Si mâle, les testicules descendent.

Et enfin, la montée des hormones atteint le cerveau, lui demandant de se connecter à différents modèles selon qu'il s'agit d'un homme ou d'une femme. Puisque le cerveau féminin est légèrement plus petit que le cerveau masculin, il nécessite des solutions de câblage différentes afin d'obtenir la même puissance de traitement dans un espace plus petit.

A chaque étape de ce processus très complexe, tout type de perturbation peut entraîner des variations de développement. Par exemple, le syndrome complet d'insensibilité aux androgènes (PCSRA) est une mutation rare où la personne n'a aucun récepteur d'androgène sur ses cellules. Bien que les personnes XY atteintes du SICA aient des testicules mâles (non descendus) qui produisent beaucoup de testostérone, il n'y a aucun moyen pour que le signal masculinisant atteigne les cellules et leur dise de devenir des mâles.

Je crois fermement que le genre auquel vous vous identifiez dans votre tête est beaucoup plus important et puissant que tout ce que Dieu et la nature vous ont accordé physiquement. Sylvia, femme transgenre

En conséquence, les personnes atteintes du SICA deviendront des femmes physiquement et mentalement identiques à celles d'une «femme XX», à l'exception de leur manque de conduits internes. En dépit d'avoir des chromosomes masculins, ils s'identifient généralement comme des femmes hétérosexuelles.

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Bien que le processus ne soit pas complètement compris, de plus en plus de preuves émergent pour indiquer que pour les personnes transgenres, le cerveau a migré vers un sexe tandis que le reste du corps a migré vers l'autre.

"Il existe des preuves que l'identité de genre est programmée de façon irréversible dans le cerveau pendant le développement du cerveau du fœtus", a déclaré Georg Kranz du département de psychiatrie et de psychothérapie de l'Université de médecine de Vienne. "Ce n'est pas quelque chose que vous pouvez changer à volonté. Deux processus temporellement séparés régularisent la différenciation sexuelle du cerveau et la différenciation sexuelle des organes génitaux. Ainsi, les deux processus peuvent être influencés indépendamment, ce qui peut entraîner une identité trans. Cela place la dysphorie du genre dans le domaine de la variation physiologique humaine. "

Dans une étude, Kranz et ses collègues ont trouvé des différences notables dans le câblage cérébral entre les sujets transgenres et d'autres qui s'identifient avec le sexe attribué à la naissance (cisgenre). Les voies de câblage étaient les plus robustes chez les femmes cisgenres, suivis par les hommes transgenres, suivis par les femmes transgenres, suivis par les hommes cisgenres.

D'autres recherches dans des régions plus primitives du cerveau ont trouvé une image encore plus claire. Les cerveaux transgenres féminins ressemblaient à des cerveaux féminins cisgenres, et le seul cerveau masculin transgenre dans l'étude ressemblait à un cerveau masculin cisgenre.

"Je crois fermement que le genre auquel vous vous identifiez dans votre tête est beaucoup plus important et puissant que tout ce que Dieu et la nature vous ont accordé physiquement", a déclaré Sylvia, une transgenre de 28 ans d'Orlando, en Floride. "En outre, Dieu et la nature peuvent aussi vous donner une identité de genre différente, alors y a-t-il quelque chose d'anormal à cela? Pour moi, c'est aussi naturel que le jour de ma naissance. "

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Lire la suite: Les cerveaux des hommes et des femmes sont câblés différemment, mais que signifie-t-il? »

Alors, que faire?

Les personnes transgenres décrivent souvent un sentiment d'erreur - comme essayer d'écrire avec votre main non dominante, a déclaré Ennis, le premier membre du personnel transgenre de The Advocate.

"C'est comme ça qu'on est trans," dit-elle. "C'est devoir vivre une vie où ce n'est pas facile, ce n'est pas naturel, ça ne va pas, on a l'impression que quelque chose ne va pas. Pour comprendre ce que vivent les personnes transgenres dans le monde, il n'est pas nécessaire d'être gay, trans ou bi. Vous devez juste comprendre ce simple sentiment de «je ne me sens pas à ma place. Je ne me sens pas bien. Quelque chose ne va pas, quelque chose ne va pas. "

Ce sentiment d'erreur, quand il s'agit de son genre physiologique, s'appelle la dysphorie du genre. Et c'est le symptôme que les médecins aidant les patients transgenres essayent de traiter.

Pour de nombreuses personnes transgenres, il suffit d'obtenir un soutien social et de voir un thérapeute. Ils apprennent à comprendre leur vrai genre et à trouver des moyens de vivre qui les rendront heureux. En utilisant la pleine conscience ou d'autres techniques d'acceptation, ils peuvent trouver la paix avec un corps qui ne leur convient pas.

Cependant, ce n'est pas le cas pour de nombreuses personnes transgenres. Sentir et s'habiller comme leur vrai genre ne suffit pas. Ils se sentent pris au piège dans le mauvais corps, avec les mauvais angles et les courbes, avec des organes génitaux qui se sentent étranges et déplacés.

Beaucoup choisissent de prendre les hormones de leur genre cible. Dans le cas des hommes transgenres, cela signifie simplement prendre de la testostérone, qui submerge rapidement les œstrogènes du corps féminin. La voix s'approfondit, les poils du visage et du corps commencent à pousser et les muscles se développent plus facilement. Ils peuvent également éprouver des changements de comportement, tels que l'agression accrue ou la libido.

Il faut vivre une vie où ce n'est pas facile, ce n'est pas naturel, ça ne va pas, on a l'impression que quelque chose ne va pas. "Dawn Ennis, femme transgenre

Pendant ce temps, les femmes transgenres ont un mélange hormonal légèrement plus compliqué: les œstrogènes pour remplacer ce qui manque à leur corps, et un autre produit chimique pour absorber la testostérone circulante afin qu'elle ne puisse pas agir. Ces hormones peuvent faire se développer les seins, faire reculer les poils du corps et faire en sorte que les graisses commencent à se déposer selon un motif de type féminin autour des seins, des hanches et des cuisses. Bien que la voix ne change pas particulièrement, le coaching vocal peut faire beaucoup pour développer une voix féminine.

Pour ceux qui ont de l'argent, une santé stable et le courage de faire face à la chirurgie, la transformation peut aller encore plus loin.

"Top chirurgie" traite des seins: soit en ajoutant des implants pour les femmes transgenres, ou en enlevant le tissu mammaire pour créer un coffre lisse pour les hommes transgenres.

Pendant ce temps, la «chirurgie du bas» pour les femmes transgenres consiste à enlever le pénis et les testicules et à créer un canal vaginal. Pour les hommes transgenres, il peut s'agir simplement de l'ablation des ovaires et de l'utérus. Cela peut aller jusqu'à essayer de construire un pénis à partir du propre tissu du patient.

Alors que les chirurgies visant à créer des organes génitaux féminins ont de plus en plus de succès, les chirurgies pour créer un pénis fonctionnel sont encore pauvres.

De nouvelles percées médicales pourraient offrir de l'espoir pour de meilleures chirurgies à l'avenir. En Afrique du Sud, les médecins ont pratiqué la première greffe de pénis réussie au monde au début de l'année, le patient rapportant que l'organe est devenu complètement fonctionnel une fois guéri. Dans une autre étude, quatre adolescentes nées sans vagin ont reçu avec succès des greffes qui avaient été conçues à partir de leurs propres cellules.

Pour les jeunes transgenres qui sont trop jeunes pour les hormones ou la chirurgie, il existe d'autres options. Plutôt que d'avoir à se développer comme le mauvais sexe pendant la puberté et ont ensuite besoin de traitements coûteux pour inverser les changements, ils peuvent parler à leur médecin de prendre un médicament qui retarde la puberté. Cela empêche le corps de se développer en tant qu'homme ou femme et donne à l'adolescent plus de temps pour explorer son identité de genre avant de décider quel genre développer.

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Obtenir le look

À l'heure actuelle, les options chirurgicales sont limitées. En tant que tel, cela crée un contraste étrange pour les hommes et les femmes transgenres. Parce que les hommes transgenres peuvent obtenir des voix plus basses et développer les poils du visage, il est généralement plus facile pour eux de «passer» en tant que mâle.

Pendant ce temps, les femmes transgenres ont une structure osseuse plus lourde à gérer, ayant souvent plus de mal à apparaître comme si elles étaient physiquement féminines depuis leur naissance.

D'autre part, les hommes transgenres ont moins d'options pour atteindre les organes génitaux qu'ils désirent, tandis que les femmes transgenres peuvent avoir beaucoup de succès.

Mais les femmes transgenres qui cherchent à paraître plus féminines ont d'autres options chirurgicales. Un processus appelé chirurgie de féminisation faciale apporte des ajustements subtils à la structure du visage pour frapper les indices que le cerveau associe inconsciemment à la féminité.

Le chirurgien déplace la racine des cheveux vers l'avant et arrondit, lisse et aplatit le front, soulève les sourcils et ouvre les orbites pour permettre plus de lumière, ajoute la définition aux joues, raccourcit la hauteur de la lèvre supérieure plus les dents se montrent en un sourire, rétrécit la mâchoire et se débarrasse de la pomme d'Adam.

Ce que nous essayons de faire dans la féminisation du visage, c'est d'ajuster les traits du visage de la personne de sorte que lorsque vous voyez la personne, vous la voyez comme le genre auquel elle veut être vue. Jeffrey Spiegel, École de médecine de l'Université de Boston

"Ce que nous essayons de faire dans la féminisation du visage, c'est d'ajuster les traits du visage de la personne, de sorte que lorsque vous voyez la personne, "A expliqué Jeffrey Spiegel, professeur et chef de chirurgie plastique faciale et reconstructive à l'école de médecine de l'Université de Boston, dans une interview avec Healthline.

Spiegel conteste que ce qu'il fait, c'est rendre les patients plus beaux. Il dit qu'il s'agit de féminisation, qui repose sur un ensemble de fonctionnalités entièrement différent. De telles caractéristiques peuvent être quantifiées et mesurées scientifiquement, formant la base de son travail.

"Les traits du visage qui confirment le genre n'ont rien à voir avec les critères de beauté objectifs ou subjectifs", a-t-il déclaré. "Il y a des traits du visage qui sont féminins et il y a des traits du visage qui sont masculins. Ils ne sont pas vraiment prêts pour notre décision, ils sont juste comme ça. "

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Le coût peut être élevé

Cependant, les chirurgies transgenres peuvent coûter des milliers de dollars.

Tous les régimes d'assurance maladie ne couvrent pas les opérations de réassignation sexuelle et de nombreux transgenres ne sont pas couverts de manière adéquate.

GLAAD rapporte que 19% des personnes transgenres n'ont aucune forme d'assurance santé et que les personnes transgenres vivent dans la pauvreté à un taux quatre fois supérieur au taux moyen national. Le Centre national pour l'égalité des personnes transgenres rapporte également que 20 pour cent des personnes transgenres connaîtront l'itinérance à un moment de leur vie. Quand il est difficile de payer le loyer et de mettre de la nourriture sur la table, les chirurgies coûteuses sont hors de portée.

Autres chiffres à considérer:

50% des personnes transgenres ont été victimes de violences sexuelles

84% des personnes transgenres ont subi des violences verbales et 34% ont subi des violences physiques

42% des transgenres ont un emploi expérimenté discrimination

41% des personnes transgenres ou non conformes au genre ont tenté de se suicider (contre 0,5% des adultes et 7,8% des étudiants de la population générale des États-Unis)

S'il existait une pilule magique Je pourrais prendre cela pour contourner toute cette chirurgie et la douleur, je serais plus qu'heureux de le faire. Sham Ibrahim, résident de Palm Springs

Et pour les autres personnes qui ont des problèmes de santé, des hormones ou une chirurgie, il pourrait être dangereux, et donc pas une option. D'autres encore, comme Ibrahim, qui n'a pas fait la transition, ne veulent pas avoir de procédures médicales inutiles.

"S'il y avait une pilule magique que je pourrais prendre qui contournerait toute cette chirurgie et cette douleur, je serais plus qu'heureuse de le faire", a-t-elle dit. "Si je pouvais claquer des doigts et être une femme, je l'aurais fait quand j'avais 3 ans. "

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Un idéal irréalisable

Pour la plupart des personnes transgenres, l'image que Caitlyn Jenner présente sur la couverture de Vanity Fair - une femme riche, blanche et puissante - représente un idéal qu'ils ne pourront jamais atteindre.

"Elle a l'air d'un million de dollars, et cela lui a probablement coûté un million de dollars pour être aussi belle", a déclaré Ennis. "Peu de personnes transgenres ont ce genre de moyens de faire ce genre de transformation. "

La star transgenre Laverne Cox de" Orange est le nouveau noir "a loué le courage de Jenner dans un post Tumblr, mais elle a également écrit:" Dans certains éclairages, sous certains angles, je suis capable d'incarner certains standards de beauté.Maintenant, il y a beaucoup de transgenres à cause de la génétique et / ou du manque d'accès matériel qui ne pourront jamais incarner ces normes. Plus important encore, de nombreux trans ne veulent pas les incarner et nous ne devrions pas avoir à être considérés comme nous-mêmes et respectés comme nous-mêmes. "

Ennis est heureuse pour Jenner, mais elle a aussi des inquiétudes à propos de la vague de publicité qu'elle a dessinée.

"Dans la communauté non-transgenre, beaucoup de gens ont vu cela comme 'Oh, c'est comme ça qu'une femme transgenre devrait ressembler' ', a déclaré Ennis.

En réalité, beaucoup de femmes transgenres ne se rapprochent même pas de cette vision.

De telles images poussent aussi les femmes transgenres à se sentir comme si elles devaient se conformer.

"Nous voulons tous être glamour et ressembler à Laverne Cox", a déclaré Ennis. "Il n'y a aucun moyen, peu importe combien d'argent j'ai, que je serai toujours aussi bon que Laverne Cox. Je préfère être le meilleur que je peux dans tous les jours. "

L'homme transgenre Lucah Rosenberg-Lee, 26 ans, de Toronto, Canada, intervient également." Je pense que dans son ensemble, nous devrions également mettre l'accent sur les façons dont nous pouvons élargir notre façon de penser de nous-mêmes et de nos genres ". m'a dit. "Et plaider pour peut-être pas seulement plus de façons que nous, en tant que trans, pouvons obtenir des corps plus" normaux ", mais trouver des moyens pour que tous nos corps soient acceptés. Parce que même si vous n'êtes pas trans, la pression pour créer un sens corporel «normal» est toujours très réelle et très répandue. "

Lucah Rosenberg-Lee de Toronto

Pour Lucah, passer n'est pas un problème. Mais ayant maintenant connu la vie à la fois comme une femme et un homme, il a pris conscience de problèmes sociaux beaucoup plus importants autour du genre. Il a réalisé le film documentaire "Passing" pour explorer cette idée.

"Quand j'ai commencé à faire la transition au masculin, tout ce que je voulais faire était de" passer "et d'être considéré comme un homme et de ne jamais regarder en arrière", a-t-il expliqué. "Mais l'expérience s'est terminée différemment et la réalité est que lorsque vous passez, vous voyez le monde d'une manière différente et vous êtes exposé aux côtés du sexisme, du racisme, de la phobie trans et de l'homophobie que vous n'étiez pas auparavant. "

Ennis a également appris de nouvelles choses avec sa nouvelle perspective d'être une femme.

"Nous sommes considérés comme des objets, et nous sommes perçus comme ayant besoin d'un certain niveau de beauté pour être acceptés. Comme Jon Stewart du Daily Show a dit [de Caitlyn Jenner]: «Bienvenue dans le monde des femmes. '

L'apparence de Jenner aide-t-elle ou nuit-elle à la cause transgenre? Il n'y a pas de réponse claire.

Ibrahim - qui ne passe pas comme une femme - a connu le côté laid mais voit maintenant un avenir prometteur.

"Presque toute ma vie, chaque fois que j'ai marché dans la rue, quelqu'un me crache, me harcèle, se moque de moi, dit quelque chose de désobligeant, même des menaces de violence et de violence", a déclaré Ibrahim.. "Simplement parce que mon apparence n'est pas conforme au genre. Après la publication du numéro de Vanity Fair, je pense que pour la première fois de ma vie, j'ai marché dans la rue, et personne n'a rien dit de négatif. Peuple a souri à moi, les gens étaient complémentaires à moi.Ayant vécu toute ma vie avec cette attention négative, je crois que cela a quelque chose à voir avec cela. "

Protection en vertu de la loi

En plus des problèmes sociaux et médicaux, les personnes transgenres doivent également se soumettre à la loi.

Beaucoup choisissent de changer légalement leur nom. Changer leur genre listé sur des documents officiels comme les permis de conduire peut être un plus grand défi, avec des restrictions différentes pour les différents états. Certains ne permettent pas ce changement du tout, tandis que d'autres exigent que l'individu a terminé une certaine étape de la chirurgie ou un traitement psychothérapeutique.

À l'étranger, de nombreux pays d'Europe exigent une mesure encore plus sévère: la stérilisation forcée. Pour être reconnus comme le genre opposé, les personnes transgenres doivent se soumettre à la perte de leur fertilité. Cela change, cependant. La Suède a abandonné cette exigence en 2013. Le Danemark l'a abandonnée en 2014.

Aux États-Unis, aucune loi fédérale ne protège explicitement les personnes transgenres. La loi proposée sur la non-discrimination en matière d'emploi (ENDA) le ferait sur le lieu de travail, mais elle n'a pas encore été adoptée par les deux chambres du Congrès. L'American Disabilities Act (ADA) exclut explicitement les personnes transgenres.

Cependant, l'EEOC (Equal Employment Opportunity Commission), chargée d'interpréter le Titre VII de la loi de 1964 sur les droits civils, a déclaré en 2012 que les protections du titre VII incluaient les personnes transgenres. Cela signifie que la discrimination en matière d'emploi à l'encontre des employés transgenres sur la base de leur identité de genre est illégale au niveau fédéral.

D'autres agences gouvernementales se mettent à jour. Cette année, l'armée de terre et l'armée de l'air ont décidé d'accueillir des soldats ouvertement transgenres, tant que leur identité de genre ne perturbe pas leurs tâches militaires. Plus tôt en juin, l'Administration de la sécurité et de la santé au travail (OSHA) a publié un guide sur les meilleures pratiques en matière d'accès aux toilettes pour les employés transgenres.

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Conseils aux employeurs

Jen Cornell, avocate en droit du travail et de l'emploi chez Nilan Johnson Lewis au Minnesota, conseille la meilleure solution à long terme pour accommoder les besoins de toilettes est d'offrir des salles de bains unisexes, mais reconnaît que cela nécessite souvent de nouvelles constructions.

"Ce n'est pas une solution que les entreprises peuvent nécessairement adopter du jour au lendemain", a-t-elle déclaré. "Donc vous avez généralement cette période de temps où les entreprises peuvent avoir à trouver des solutions autour de salles de bains que les gens ne vont pas être heureux avec. Mon conseil aux employeurs est de permettre aux personnes transgenres d'utiliser les toilettes de leur choix. "

En ce qui concerne les codes vestimentaires, Cornell conseille aux employeurs d'utiliser un langage général, comme" s'habiller professionnellement "ou" porter une certaine couleur "ou" habiller pour pouvoir soulever autant de livres ", plutôt qu'un langage spécifique tenue vestimentaire des hommes et des femmes séparément.

En général, la communication ouverte est la clé. "J'encourage les employeurs à communiquer, éduquer et accommoder, lorsque cela est possible", a déclaré Janet Hendrick, avocate et spécialiste du titre VII chez Fisher & Phillips, dans une interview accordée à Healthline."C'est un domaine où les employeurs ne peuvent pas se permettre

pas de se tenir au courant des développements. Les employeurs devraient être proactifs et avoir un plan en place, avec une personne de contact désignée pour les travailleurs transgenres et les collègues qui ont des questions ou des préoccupations. " Que puis-je faire?

Pour les personnes qui essaient de comprendre ce que signifie être transgenre, Ibrahim a une solution.

"Ayez de la compassion et essayez de comprendre les gens plutôt que de les juger", a-t-elle dit. "Prenez le temps de faire la connaissance de quelqu'un qui est transgenre ou gay. Vous constaterez qu'ils sont de vraies personnes. "

" Personne transgenre ne demande à d'autres personnes de nous "tolérer", a ajouté Ennis. "Nous ne voulons pas être tolérés. Nous avons le droit d'être acceptés. Ce n'est pas que nous cherchons une sorte de document, nous ne voulons pas de droits spéciaux, nous voulons simplement ce que tout le monde a: les droits civils. "

Sham Ibrahim Source de l'image: Gracieuseté de Celeste Octavia

Pendant ce temps, Rosenberg-Lee offre des conseils aux personnes qui remettent en question leur propre identité de genre.

"Je dirais continuer à questionner et à explorer. Il n'y a pas de course aux hormones et à la chirurgie. Il est difficile de dire à quelqu'un qui veut désespérément passer cela, mais en tant que quelqu'un qui le fait, c'est un voyage et une expérience qui dure toute la vie et il ne devrait pas être précipité », a-t-il dit.