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Cétones: tests sanguins ou urinaires

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Anonim

Quelles sont les causes des taux élevés de cétones?

Le corps humain fonctionne principalement avec du glucose. Lorsque votre corps est pauvre en glucose, ou si vous souffrez de diabète et que vous n'avez pas assez d'insuline pour aider vos cellules à absorber le glucose, votre corps commence à décomposer les graisses pour l'énergie. Les cétones (chimiquement connues sous le nom de corps cétoniques) sont des sous-produits de la dégradation des acides gras.

La décomposition des graisses en carburants et la création de cétones est un processus normal pour tout le monde. Chez une personne non diabétique, l'insuline, le glucagon et d'autres hormones empêchent les taux de cétone dans le sang de devenir trop élevés. Cependant, les personnes atteintes de diabète sont à risque d'accumulation de cétone dans leur sang.

Si elles ne sont pas traitées, les personnes atteintes de diabète de type 1 risquent de développer une affection appelée acidocétose diabétique (ACD). Bien que rares, les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent également présenter une acidocétose diabétique dans certaines circonstances.

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Symptômes

Quels sont les symptômes de l'accumulation de cétone?

Si vous souffrez de diabète, vous devez être particulièrement attentif aux symptômes que peut causer un trop grand nombre de cétones dans votre corps. Ceux-ci incluent:

  • une bouche sèche
  • niveaux de sucre dans le sang plus de 240 milligrammes par décilitre (mg / dL)
  • soif forte
  • miction fréquente

Si vous n'obtenez pas de traitement, les symptômes peuvent passer à:

  • confusion
  • fatigue extrême
  • peau rincée
  • odeur d'haleine fruitée
  • nausée
  • vomissement
  • douleur d'estomac
  • difficulté à respirer

Vous devriez Cherchez toujours des soins médicaux immédiats si vos taux de corps cétoniques sont élevés.

Tests

Comment les cétones sont-elles testées?

Tester votre sang ou votre urine pour mesurer votre taux de corps cétoniques peut être fait à la maison. Des kits de tests à domicile sont disponibles pour les deux types de tests, bien que les tests d'urine continuent d'être plus fréquents. Les tests d'urine sont disponibles sans ordonnance dans la plupart des pharmacies, ou vous pouvez les acheter en ligne.

Vous devriez analyser votre urine ou votre sang pour déceler la présence de corps cétoniques dans les cas suivants:

  • Votre glycémie est supérieure à 240 mg / dL.
  • Vous avez des symptômes d'acidocétose diabétique.
  • Vous vous sentez malade ou nauséeux, quelle que soit votre glycémie.

Pour effectuer un test d'urine, vous urinez dans un récipient propre et trempez la bandelette dans l'urine. Pour un enfant qui n'est pas entraîné au pot, un parent peut généralement appuyer sur le bâton de la couche mouillée de leur enfant pour tester les cétones.

Les bandelettes d'analyse d'urine contiennent des produits chimiques spéciaux qui changent de couleur lorsqu'ils réagissent avec des cétones. Vous pouvez interpréter les résultats du test en comparant la bandelette de test au nuancier de l'emballage. Lorsque vous avez des cétones présentes dans votre urine, cela s'appelle la cétonurie.

Un compteur à domicile est disponible pour tester les cétones sanguines. Ceci est réalisé de la même manière qu'un test de glucose au doigt. Vous piquez votre doigt avec une aiguille et placez une petite goutte de sang sur la zone de test.

Les médecins recommandent souvent aux personnes qui viennent de recevoir un diagnostic de diabète de tester leurs cétones deux fois par jour.

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Résultats

Que signifient mes résultats?

Bien que les tests individuels puissent varier, en général, les résultats pour les tests cétoniques sont étiquetés comme suit:

normal / négatif moins de 0,6 millimole par litre (mmol / L)
faible à modérée 0. 6 à 1. 5 mmol / L
haut 1. 6 à 3. 0 mmol / L
très élevé supérieur à 3. 0 mmol / L

Appelez votre médecin si vos cétones sont faibles à modérées et consultez un médecin si votre taux de corps cétoniques est trop élevé. très haut.

Complications

Que se passe-t-il si les taux de cétones deviennent trop élevés?

Les cétones peuvent rendre votre sang acide. Le sang acide peut causer l'acidocétose diabétique. Les effets les plus graves de l'acidocétose sont:

  • gonflement du cerveau
  • perte de connaissance
  • coma diabétique
  • décès

C'est pourquoi il est important d'avoir un plan d'action au cas où les niveaux de cétone deviennent trop élevés.

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Traitement

Traitement contre les taux élevés de cétones

Le traitement des taux élevés de cétone peut immédiatement vous aider à éviter l'hospitalisation pour l'acidocétose diabétique. Travaillez avec votre médecin pour décider de ce que vous devez faire pour aider à gérer les niveaux modérés de cétone. Si vous êtes incapable de traiter à la maison ou si vos niveaux continuent d'augmenter, vous devrez recevoir un traitement médical. Les traitements peuvent inclure:

Remplacement de liquide intraveineux (IV)

Un symptôme de l'ACD est l'augmentation de la miction, qui peut entraîner une perte de liquide. Réhydrater avec des fluides IV peut aider à diluer le glucose supplémentaire dans votre sang.

Remplacement d'électrolyte

Lorsqu'une personne a une acidocétose diabétique, les niveaux d'électrolytes ont tendance à être bas. Des exemples d'électrolytes comprennent le potassium, le sodium et le chlorure. Si une personne perd trop de ces électrolytes, son cœur et ses muscles ne peuvent pas fonctionner aussi bien.

Insuline

Dans une situation d'urgence, les gens reçoivent habituellement de l'insuline par perfusion intraveineuse pour améliorer leur capacité à utiliser l'excès de glucose dans le sang comme source d'énergie. Cela implique généralement de tester les niveaux de glucose sur une base horaire. Lorsque votre taux de corps cétoniques et d'acide sanguin commence à revenir à la normale, l'insuline IV peut ne plus être nécessaire et vous reprenez votre régime d'insulinothérapie normale.

L'acidocétose diabétique peut également être causée par une maladie sous-jacente, telle qu'une infection ou un grave insecte qui provoque des vomissements. Dans ces cas, votre médecin peut également prescrire des traitements pour la maladie sous-jacente.

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Prévention

Existe-t-il des moyens de prévenir les taux élevés de cétones?

La gestion prudente du diabète est la clé pour prévenir les taux élevés de cétones. Faites ce qui suit pour maintenir votre taux de sucre dans le sang et votre production de cétone à un minimum:

Vérifiez votre glycémie régulièrement

Votre médecin vous recommandera de vérifier fréquemment votre taux de sucre dans le sang, mais généralement de quatre à six fois par jour.Vous devriez vérifier votre glycémie plus souvent dans les cas suivants:

  • Votre glycémie augmente.
  • Vous présentez des symptômes de glycémie élevée ou faible.
  • Vous êtes malade.

Suivez un régime alimentaire sain

La gestion de votre apport en glucides et de votre dose d'insuline est essentielle pour la gestion du diabète. Assurez-vous de parler à votre diététiste si vous avez besoin d'aide pour gérer votre alimentation.

Créer un plan pour les niveaux de cétone modérée

Parfois, les taux de cétone modérée peuvent être traités avant qu'ils ne s'aggravent. Un médecin peut vous aider à établir un plan lorsque vos taux de corps cétoniques deviennent trop élevés, par exemple en administrant de l'insuline supplémentaire et en buvant plus d'eau. Préparez un plan de jour de congé afin que vous sachiez quoi faire à l'avance.

Gardez toujours des kits de test de cétones à votre disposition

Gardez les kits de test de cétones avec vous à la maison et lorsque vous voyagez pour avoir un moyen rapide de vérifier vos taux de corps cétoniques.

Travaillez en étroite collaboration avec un éducateur en diabète et votre médecin

La direction du diabète veille en permanence à ce que votre régime d'insuline et votre programme alimentaire fonctionnent efficacement. La combinaison de médicaments et d'insuline qui fonctionne le mieux varie selon la personne. Vous devriez parler à votre médecin si vous craignez que votre taux de cétone soit souvent élevé.