Les jus de canneberges contre les infections urinaires peuvent faire plus de mal que les bienfaits pour la santé

Les infections des voies urinaires (IU) sont l'une des infections bactériennes les plus courantes chez les femmes et les enfants.

Douloureux et évitable, ils nécessitent également des antibiotiques, ce qui n'empêche pas nécessairement d'autres infections.

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L'utilisation inutile d'antibiotiques a entraîné l'apparition de bactéries pharmacorésistantes, un problème majeur à l'échelle mondiale.

Est-ce que le jus de canneberge, une aide généralement reconnue pour les infections urinaires, pourrait réellement aider à réduire l'utilisation des antibiotiques?

Ocean Spray, le plus grand producteur de canneberges au monde, aimerait que vous le pensiez.

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Les bienfaits du jus de canneberge pour la santé sont, après tout, un axe majeur de leur stratégie marketing.

La semaine dernière, Ocean Spray a publié les résultats d'une étude publiée dans l'American Journal of Clinical Nutrition, qui suggère de boire un verre de jus de canneberge de 8 onces chaque jour pourrait aider à réduire la UTI de 40 pour cent, au moins chez les femmes de plus de 40 qui ont fréquemment l'infection.

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Appelant l'étude "landmark" le plus grand essai clinique du genre, le communiqué de presse indique que le jus de canneberge "pourrait être une stratégie utile pour diminuer l'utilisation mondiale des antibiotiques" en prévenant le besoin de médicaments.

Alors, comment leurs revendications correspondent-elles à la preuve?

«C'est un peu exagéré», a déclaré le Dr Aaron Glatt, président du Département de médecine et d'épidémiologie hospitalière du South Nassau Communities Hospital de New York, à Healthline. "Le point de repère n'est pas un point de repère. "

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Les résultats officiels

Pour l'étude, les femmes ayant un âge médian de 40 ans ont été réparties en deux groupes. Un groupe a bu 8 onces d'un cocktail de canneberges Ocean Spray par jour, qui contenait 27 pour cent de jus de canneberge réel. Le groupe autre a reçu un placebo.

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Ocean Spray a soutenu financièrement l'étude, notamment en fournissant le cocktail de canneberges. Deux de ses employés, Kerrie L. Kaspar et Christina Khoo, responsable des sciences de la recherche, ont participé à tous les aspects de la recherche.

Les représentants d'Ocean Spray ont déclaré que l'étude avait été menée par une société de recherche indépendante, enregistrée auprès de cliniques. gov, et publié dans une revue à comité de lecture. La recherche a également suivi les protocoles nécessaires, y compris l'approbation du conseil et du comité d'éthique.

Kalpana Gupta, professeur agrégé de maladies infectieuses à l'Université de Boston, était le seul chercheur de l'étude à n'avoir signalé aucun conflit d'intérêts. Elle étudie également les maladies infectieuses depuis 20 ans, y compris l'étude des canneberges pour les National Institutes of Health (NIH).

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Elle a qualifié l'étude de «magnifiquement réalisée» en raison de sa taille, de son observance thérapeutique et de son suivi.

Il y avait 373 femmes dans l'étude finale. Tous avaient eu une infection urinaire récente.

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Pendant la période d'étude, les chercheurs ont diagnostiqué 39 infections urinaires chez des personnes qui buvaient du jus de canneberge. Dans le groupe placebo, il y avait 67 infections urinaires.

Dans l'ensemble, les chercheurs ont conclu qu'il y avait une réduction de 40 pour cent des symptômes de l'infection urinaire chez les femmes qui buvaient le cocktail de canneberges.

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En y regardant de plus près

Il y a cependant des sujets de préoccupation.

L'étude a examiné les symptômes d'une femme et non les infections bactériennes confirmées en laboratoire.

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Deuxièmement, ils ont compté toutes les infections urinaires parmi les sujets et les ont empilés ensemble, sans tenir compte des taux d'infection individuels.

Gupta a déclaré que les symptômes ont été mesurés parce que c'est ce qui est utilisé dans le cadre clinique.

"Les symptômes d'une infection urinaire sont la raison pour laquelle les gens consultent leur médecin", a-t-elle déclaré à Healthline. "Ces femmes avec des infections urinaires récurrentes feront tout pour les prévenir. "

Malgré cela et l'implication d'Ocean Spray, Gupta dit qu'elle est confiante dans les résultats et qu'ils sont en ligne avec d'autres recherches.

Alors que Gupta dit qu'elle n'a pas été payée pour son rôle dans l'étude, elle parle maintenant de la question et Ocean Spray l'indemnise pour ses frais de voyage.

En 2012, Gupta a co-écrit une recherche dans la revue Mayo Clinic Proceedings qui a trouvé que le jus de canneberge ne réduisait pas significativement le risque d'infections urinaires chez les femmes. Ocean Spray n'a pas financé cette recherche.

En ce qui concerne l'étude du risque d'infection urinaire, Glatt affirme que d'autres facteurs auraient pu jouer et auraient dû être contrôlés, comme l'activité sexuelle et la contraception d'une femme, ce qui peut augmenter sa probabilité d'infection urinaire.

"Ce sont des facteurs bien connus qui doivent être contrôlés", a déclaré Glatt.

Certaines recherches ont montré que les canneberges possèdent des molécules qui peuvent interférer avec la façon dont les bactéries se fixent dans les voies urinaires. Ces résultats, cependant, sont au type de concentrations pour les canneberges généralement trouvés dans les pilules concentrées. Même alors, la recherche sur les effets protecteurs de la canneberge est limitée.

"La quantité que vous auriez à boire est beaucoup, beaucoup plus grande" que ce que les sujets ont bu dans la présente étude, a déclaré Glatt.

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Autres considérations

Boire plus de cocktail de canneberges pourrait avoir des conséquences imprévues.

Le cocktail de jus de canneberges d'Ocean Spray contient 28 grammes de sucre par portion de 8 onces, ce qui est plus élevé que certains sodas. C'est 7 cuillères à café de sucre, un de plus que le maximum quotidien recommandé pour les femmes.

Bien qu'elle n'ait pas dit quel produit d'Ocean Spray a été testé, Gupta a dit qu'il s'agissait d'une version hypocalorique.

«Nous utilisons quelque chose que les gens peuvent faire et sortir», a-t-elle dit. "Cela permet à beaucoup de gens de sortir et de l'obtenir."

Mais, au moins, selon un urologue de Texas A & M University, cela ne peut pas vraiment faire du bien.

«Le jus de canneberge, en particulier les concentrés de jus que vous trouvez à l'épicerie, ne traitera pas une infection urinaire ou urinaire», a déclaré le Dr Timothy Boone, Ph. D., au Vital Register de l'école en février. "Il peut offrir plus d'hydratation et peut-être mieux laver les bactéries de votre corps plus efficacement, mais l'ingrédient actif de la canneberge a disparu depuis longtemps quand il atteint votre vessie. "

Une étude publiée dans Clinical Infectious Diseases en 2011 a testé l'ingestion de 16 onces de jus de canneberge 27 pour cent par jour. L'étude était basée sur les résultats recueillis auprès de 319 collégiennes présentant des symptômes d'infection urinaire. Les chercheurs ont conclu que dans l'ensemble, le jus n'a pas aidé à protéger une deuxième infection dans les six mois.

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Quand la recherche est importante

Une autre préoccupation de Glatt est la publication de la récente étude Ocean Spray.

Il fait remarquer que c'était dans un journal nutritionnel, pas dans un journal spécialisé dans les maladies infectieuses.

"Ils ont eu amplement le temps de le soumettre à d'autres revues", a-t-il dit.

L'American Journal of Clinical Nutrition (AJCN) a publié des publications dans le domaine de la publication. Les divulgations de conflits d'intérêts de son conseil sont nombreuses. Bien qu'aucun ne révèle des liens avec Ocean Spray, ils s'étendent à d'autres grands fabricants de boissons sucrées, y compris le distributeur de Ocean Spray, Pepsi Co.

Michele Simon, qui écrit à EatDrinkPolitics. com, a critiqué l'American Society of Nutrition, l'éditeur de l'AJCN, en raison de son étroite affiliation avec les principaux fabricants de produits alimentaires.

"Je dirais simplement que cela fait partie d'un modèle de financement de l'industrie - surprenant! - profite à leur ligne de fond », a commenté Simon à Healthline à propos de l'étude Ocean Spray.

Khoo, cependant, dit Ocean Spray a toujours maintenu les normes les plus élevées dans ses recherches.

"En tant qu'experts de la canneberge, nous avons fourni des informations sur les composants de la canneberge dans les produits et des informations sur les dernières recherches sur le mécanisme d'action de ces composants de la canneberge", a-t-elle déclaré à Healthline. "Nous n'avons pas participé à l'exécution de ce procès et n'avons eu aucun contact avec les cliniques qui ont mené le procès. Nous n'avons pas participé à la collecte, ni à l'analyse statistique des données et à la préparation des résultats de cette étude. "

Dr. Dennis M Bier, rédacteur en chef de l'AJCN, n'a pas répondu à une demande de commentaire.

Une étude publiée dans la revue Clinical Infectious Diseases, a comparé à boire jusqu'à 10 onces d'Ocean Spray's Cranberry Classic par jour en buvant la même quantité d'un placebo. Sur les 255 enfants qui ont terminé le procès - tous ceux qui avaient récemment eu une infection urinaire - 16 pour cent avaient une autre infection urinaire dans un an, comparativement à 22 pour cent qui ont reçu le placebo.

Même si une petite amélioration, la partie la plus difficile, les chercheurs ont noté, consistait à amener les enfants à boire le jus, une plainte fréquente des gens dans les études de jus de canneberge.

Les recherches menées par les chercheurs d'Ocean Spray aboutissent souvent à des résultats plus concluants, comme dans le cas d'une étude publiée en avril 2015, concluant un concentré de canneberges ou des jus qui empêche les bactéries d'adhérer aux voies urinaires.

Cependant, une étude des études menées en 2012 sur les canneberges et les infections urinaires a révélé que «le jus de canneberge ne semble pas avoir d'avantages significatifs dans la prévention des infections urinaires et pourrait être inacceptable à long terme. "

Comment la même évidence peut-elle conduire à des avis contradictoires?

C'était la question qu'une revue financée par Ocean Spray a posée en mai dans la revue Advances in Nutrition, une autre publication de l'American Society for Nutrition. Dans l'ensemble, ils ont trouvé de bonnes raisons de faire plus de recherche sur les canneberges en tant que mesure préventive contre les infections urinaires récidivantes chez les femmes.

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Résultats favorables financés par l'industrie

La recherche financée par l'industrie est courante dans notre chaîne alimentaire. Parfois, les résultats de cette recherche sont surestimés pour le consommateur, en particulier lorsqu'il s'agit de boissons sucrées.

Le mois dernier, la Cour suprême des États-Unis a refusé d'examiner le cas de Pom Wonderful. La Federal Trade Commission avait réprimandé la société pour avoir exagéré les allégations de santé dans les publicités.

En 2009, Pom a poursuivi en vain Ocean Spray pour avoir fabriqué une boisson à la canneberge et à la grenade qui ne contenait que 2% de jus de grenade et qui a réussi à s'imposer.

Cependant, ces cas remettent en question la validité de la recherche ainsi que les allégations de santé qui y sont associées. Pourtant, beaucoup croient qu'il pourrait y avoir de bonnes raisons de suggérer que les canneberges pourraient avoir des avantages légitimes sur la santé liés aux infections urinaires.

Amesh A. Adalja, un médecin spécialiste des maladies infectieuses au Centre médical de l'Université de Pittsburgh, affirme qu'il n'interdit pas automatiquement la recherche financée par l'industrie, mais c'est quelque chose à garder à l'esprit lors de l'évaluation des études.

En ce qui concerne l'efficacité du jus de canneberge pour les traitements contre les infections urinaires, il affirme qu'aucune étude n'a "vraiment fourni des résultats cohérents ou impressionnants. "

" Parce que le jus de canneberge est une intervention peu coûteuse et facile, ce n'est pas quelque chose que je décourage les gens de boire s'ils sont sujets aux infections urinaires ", a déclaré Adalja à Healthline. "Cette étude fournit plus de preuves qu'il peut y avoir un effet présent. Cependant, de futures études portant, par exemple, sur des biomarqueurs dans l'urine de femmes buvant du jus de canneberge seraient utiles pour déterminer si un effet causal du jus de canneberge est réellement présent. "

Perception du public

Une enquête auprès des lecteurs de Healthline a révélé que la majorité des gens semblent croire que le jus de canneberge peut aider à soigner une infection des voies urinaires.

Environ 60% des sondés qui ont répondu au sondage en ligne non scientifique ces derniers jours ont déclaré avoir eu une infection urinaire dans le passé. La moitié a déclaré que leur médecin avait recommandé de boire du jus de canneberge pour traiter ou prévenir l'infection.

Environ 72% ont déclaré avoir utilisé du jus de canneberge pour soigner une infection urinaire.Parmi les femmes qui ont répondu, 75% ont déclaré avoir utilisé du jus de canneberge. Parmi les hommes, près de 60% ont dit qu'ils avaient.

Environ 68 pour cent ont déclaré qu'ils croyaient que le jus de canneberge pouvait traiter ou prévenir les infections urinaires. Parmi les femmes qui ont répondu, 72 ont dit qu'elles croyaient que le jus pouvait aider. Environ 54 pour cent des hommes ont dit qu'ils l'ont fait.

Au total, 600 lecteurs de Healthline ont répondu à l'enquête.