Lignes directrices sur les allergies, les cacahuètes et les nourrissons

Au fil des ans, la communauté médicale a débattu de la question de savoir si et quand introduire les arachides chez les nourrissons afin de prévenir le développement d'allergies.

Aujourd'hui, l'Institut national des allergies et des maladies infectieuses (NIAID) a mis à jour les lignes directrices qui définissent le facteur de risque d'un enfant et précisent quand introduire les légumineuses en fonction du risque.

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Dans les recommandations, le NIAID a déclaré que les aliments contenant des arachides peuvent être présentés aux nourrissons dès l'âge de quatre mois et jusqu'à trois fois par semaine.

Dr. David Stukus, un co-auteur des lignes directrices, a déclaré que les notions précédentes pour éviter les arachides plus tard dans la vie ont été suggérées parce qu'il y avait un manque de preuves sur le meilleur âge pour introduire des aliments contenant des arachides.

"Cependant, nous avons maintenant d'excellentes preuves montrant qu'une introduction précoce, avant l'âge de 11 mois, peut prévenir le développement d'allergies aux arachides, particulièrement chez les nourrissons les plus à risque", a déclaré Stukus, un des porte-parole de l'American College of Allergy. Asthme et immunologie, a déclaré à Healthline.

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Détails des nouvelles directives

Les nouvelles recommandations sont basées sur les recherches de l'allergie Learning Early About Peanut (LEAP) étude.

Voici quelques-unes des recommandations:

Les nourrissons à risque élevé souffrent d'eczéma grave et / ou d'allergies aux œufs. Les aliments contenant des arachides peuvent être présentés à un enfant dès l'âge de 4 à 6 mois si un médecin le juge sûr, et l'enfant a commencé à manger des aliments solides.

Les nourrissons à risque modéré, qui ont un eczéma léger à modéré et qui ont commencé à prendre des aliments solides, n'ont pas besoin d'évaluation. Les aliments contenant des arachides peuvent être introduits à la maison vers l'âge de 6 mois.

Les enfants qui n'ont pas d'eczéma ou d'allergie aux œufs peuvent commencer à consommer des aliments contenant des arachides à 6 mois.

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"Il faut souligner que l'introduction initiale de l'arachide doit être suivie d'une ingestion régulière à la maison, au moins trois fois par semaine pendant de longues périodes. Dans l'étude LEAP, l'apport régulier en arachides a été maintenu pendant cinq ans ", a déclaré Nowak-Wegrzyn. "Considérant le fardeau et la gravité de l'allergie à l'arachide à vie, cet effort vaut la peine d'être fait. "

Considérant le fardeau et la gravité de l'allergie à l'arachide à vie, cet effort mérite d'être fait.Dr Anna Nowak-Wegrzyn, École de médecine Icahn au Mont Sinaï

Une étude réalisée en 2015 dans le New England Journal of Medicine a révélé que les bébés de 4 à 11 mois présentant un risque élevé d'allergies aux arachides étaient 80% moins susceptibles développer l'allergie quand ils ont mangé l'équivalent de quatre cuillères à café de beurre de cacahuète chaque semaine.

Le pourcentage était une comparaison avec les enfants qui évitaient les arachides tous ensemble.

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Bien que les arachides entières ne devraient pas être au menu, d'autres aliments contenant des arachides - comme le beurre d'arachide, les céréales et les biscuits - peuvent aider à introduire la légumineuse aux enfants.

Les nourrissons devraient déjà consommer d'autres aliments tels que des céréales de riz, de la farine d'avoine et du yaourt pour démontrer qu'ils sont prêts à introduire des aliments contenant de l'arachide, selon Stukus.

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Une certaine prudence est recommandée

« Si votre enfant présente un risque élevé, les nouvelles recommandations recommandent l'évaluation par un spécialiste des allergies »Matthew Greenhawt, président de l'American College of Allergy, l'asthme, et immunologie allergie alimentaire Comité, a déclaré dans un communiqué.

Greenhawt a noté que même si un enfant a un résultat positif, cela ne signifie pas nécessairement que l'enfant est allergique.

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D'un autre côté, si l'enfant a une réaction grave au test cutané, l'allergologue peut conseiller au parent d'éviter les arachides en raison d'une allergie préexistante.

"L'allergie aux arachides n'est diagnostiquée que s'il y a à la fois un test positif et des antécédents de symptômes après avoir mangé des aliments contenant des arachides", a déclaré Greenhawt.

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Une inquiétude grave

L'allergie aux arachides est l'allergie alimentaire la plus courante et la principale cause de décès par allergies alimentaires aux États-Unis.

Bien que la mortalité globale soit faible, la crainte de réactions anaphylactiques potentiellement mortelles est préoccupante.

Pour la majorité des personnes souffrant d'allergies aux arachides, la maladie débute tôt dans la vie et persiste tout au long de la vie, note le Dr Alkis Togias, chef de la branche allergie, asthme et biologie des voies respiratoires de la Division des allergies et de l'immunologie du NIAID. Transplantation.

La seule façon de gérer l'allergie est d'éviter les arachides et les aliments contenant des arachides.

Le traitement de l'anaphylaxie fait partie de la routine pour les enfants qui ont une réaction allergique.

On estime que les allergies alimentaires touchent 4 à 6% des enfants et 4% des adultes, selon les rapports des Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Dr. Ruchi Gupta, un médecin de l'hôpital pour enfants Ann & Robert H. Lurie de Chicago, a estimé que les allergies aux arachides affectent environ 2% des enfants, ajoutant que la fréquence augmente.