Comment rendre les soins de santé transsexuels amicaux

"Mais tu es si jolie. Pourquoi ferais-tu ça? "

Alors que ces mots quittaient sa bouche, mon corps s'est immédiatement tendu et une fosse de nausée s'est enfoncée dans mon estomac. Toutes les questions que j'avais préparées dans ma tête avant la nomination ont disparu. Soudain, je me sentais en danger - pas physiquement, mais émotionnellement.

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À l'époque, je considérais médicalement l'alignement de mon corps avec mon identité sexuelle trans non-binaire. Tout ce que je voulais, c'était en apprendre davantage sur la testostérone.

C'était la première étape que je prenais pour recueillir des informations sur les effets des hormones sexuelles inter-sexe après avoir questionné mon sexe et lutté contre la dysphorie de genre pendant plus de deux ans. Mais au lieu de ressentir un sentiment de soulagement et de progrès, je me sentais vaincu et désespéré.

J'ai été gêné par la façon dont j'ai surestimé la formation et l'expérience que le fournisseur de soins primaires moyen a sur le thème du genre et de la santé transgenre. Il était en fait la première personne que je racontais - devant mes parents, avant mon partenaire, devant mes amis. Il ne le savait probablement pas … et ne le sait toujours pas.

publicitéPersonne ne me posera des questions sur mes pronoms ou sur le nom affirmé (par opposition à légal). Je m'attends à être malmené.

La plupart des médecins n'ont aucune formation quand il s'agit de soigner les personnes transgenres

Une étude de 2017 a révélé que sur 411 cliniciens praticiens (médicaux), près de 80% ont traité une personne transgenre, mais 80. 6% n'ont jamais reçu de formation sur la prise en charge des personnes transgenres.

Les cliniciens étaient très ou plutôt confiants en termes de définitions (77,1%), prenaient des antécédents (63,3%) et prescrivaient des hormones (64,8%). Mais une faible confiance a été signalée en dehors du domaine hormonal.

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En ce qui concerne les soins de santé axés sur l'égalité des sexes, nos préoccupations ne se limitent pas aux interventions médicales. Le genre concerne bien plus que la médecine et notre corps. La pratique consistant à utiliser le nom et le pronom affirmés de quelqu'un peut être une intervention tout aussi puissante et importante que les hormones. Si j'avais su tout cela il y a cinq ans, j'aurais probablement abordé les choses différemment.

Maintenant, avant de prendre rendez-vous avec un nouveau médecin, j'appelle le bureau.

J'appelle pour savoir si la pratique et le prestataire ont de l'expérience avec les patients transgenres. Si ce n'est pas le cas, c'est bon. Je viens d'ajuster mes attentes. Quand je suis au bureau du médecin, ce n'est pas mon travail d'éduquer. Quand j'entre, il y a de fortes chances que le personnel de bureau me considère comme un homme ou une femme.

Qu'est-ce qui motiverait les professionnels, et pas seulement dans le monde de la santé, à changer?

Ce n'est pas un incident isolé.Dans l'Enquête américaine sur les transgenres de 2015, 33% ont déclaré avoir eu au moins une expérience négative avec un médecin ou un autre fournisseur de soins de santé en lien avec le fait d'être transgenre, notamment:

24 pour cent à enseigner au prestataire sur les personnes transgenres afin de recevoir des soins appropriés
15 pour cent posant des questions invasives ou inutiles sur le fait d'être transgenre, sans rapport avec le raison pour laquelle la visite
8 pour cent est refusée pour les soins de transition

Lorsque je remplis des formulaires d'admission et ne vois pas les options pour indiquer mon genre non binaire, je suppose que cela signifie que le prestataire et le personnel médical aucune connaissance de ce qu'est un genre non-binaire, ou ne sont pas sensibles à ce problème. Personne ne posera de questions sur mes pronoms ni sur le nom affirmé (par opposition à légal).

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Je m'attends à être malmené.

Et dans ces situations, je choisis de hiérarchiser mes préoccupations médicales plutôt que d'éduquer les prestataires. Dans ces situations, j'ai mis mes sentiments de côté pour avoir des préoccupations médicales adressées. C'est ma réalité à chaque rendez-vous médical ou de santé mentale à l'extérieur des cliniques spécialisées en genre.

Nous avons tous le pouvoir de faire de petits changements et une grande différence

J'aimerais que tous les fournisseurs de soins de santé reconnaissent l'importance de la langue et la reconnaissance des différences entre les sexes dans la communauté trans. La santé englobe tout, de l'ego au corps, et affirme le nom en hormones. Ce n'est pas seulement une question de médecine.

Nous sommes à un moment de l'histoire où notre culture et notre compréhension des identités transgenres et non-binaires dépassent de loin la capacité de nos systèmes à rendre compte et à affirmer leur existence. Il y a suffisamment d'informations et d'éducation disponibles pour que les gens soient conscients du genre trans et non-binaire. Pourtant, il n'est pas nécessaire que cette sensibilisation et cette sensibilité soient appliquées dans les milieux de soins de santé.

Qu'est-ce qui motiverait les professionnels, et pas seulement dans le monde de la santé, à changer?

PublicitéPublicitéIl ne s'agit pas d'être parfait, mais de faire un effort.

Ce n'est pas une reconstruction complète. Même avec les meilleures intentions d'un professionnel, les préjugés personnels et les préjugés sont toujours présents. Mais il existe des moyens de démontrer l'empathie. Les petites choses dans le monde du genre font une grande différence, comme:

Placer des affiches ou du matériel de marketing dans la salle d'attente qui démontrent que tous les genres sont les bienvenus.
Veiller à ce que les formulaires distinguent le sexe assigné de l'identité de genre.
Fournir un espace dédié sur les formulaires d'admission pour le nom (si différent du nom légal), les pronoms et le genre (masculin, féminin, trans, non-binaire et autre).
Demander à tout le monde (pas seulement aux personnes transgenres ou non) comment ils aiment être référés.
Employant des personnes transgenres ou non conformes au genre. Se voir reflété pourrait être inestimable.
Corriger et s'excuser d'utiliser accidentellement un nom ou un pronom incorrect.

Je reviens sur cette interaction avec le médecin et je peux voir plus clairement que ce dont j'avais besoin à ce moment-là, ce n'était pas des informations sur les hormones.J'avais besoin que le cabinet de mon médecin soit un espace sûr pendant une période où je n'étais pas prêt à partager cette information ailleurs.

J'avais besoin que le médecin reconnaisse que ce que je suis peut être différent du «sexe» mentionné dans mon dossier médical. Au lieu de demander pourquoi, une simple déclaration comme celle-ci aurait fait toute la différence: «Merci d'être venu me voir avec votre question. Je me rends compte que ce n'est pas toujours facile de demander ce genre de choses. On dirait que vous vous interrogez sur un aspect de votre genre. Je serais heureux de vous aider à trouver des informations et des ressources. Pouvez-vous m'en dire un peu plus sur la façon dont vous avez envisagé la testostérone? "

Il ne s'agit pas d'être parfait, mais de faire un effort. La connaissance est la plus puissante lorsqu'elle est mise en action. Le changement est un processus qui ne peut pas commencer avant que quelqu'un n'institue son importance.

Mere Abrams, MSW, ASW, est spécialiste en genre, chercheur, éducateur et consultant dans la région de la baie de San Francisco, fournissant des services d'affirmation de genre aux enfants, adolescents et jeunes adultes transsexuels, non-bisexuels et sexospécifiques. En tant que chercheur clinique au Centre pour les enfants et les adolescents de l'UCSF, Mere travaille sur la première recherche financée par les NIH, étudiant les résultats médicaux et mentaux à long terme des jeunes trans qui commencent un bloqueur de la puberté ou des hormones sexuelles. Mere était collaborateur et rédacteur de "The Transgender Teen: Manuel pour les parents et les professionnels soutenant les adolescents transgenres et non binaires" et parle publiquement des sujets de considérations éthiques pour travailler avec les jeunes trans et leurs familles, les expériences non-binaires et la diversité des genres et inclusion.