Dermatomyosite: causes, symptômes et traitement

Vue d'ensemble

La dermatomyosite est une maladie inflammatoire rare. Les symptômes courants de la dermatomyosite comprennent une éruption cutanée distinctive, une faiblesse musculaire et une myopathie inflammatoire, ou des muscles enflammés. C'est l'une des trois seules myopathies inflammatoires connues. La dermatomyosite peut affecter les adultes et les enfants. Il n'y a pas de remède pour cette maladie, mais les symptômes peuvent être gérés.

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Causes

La cause exacte de la dermatomyosite n'est pas connue. Cependant, il a beaucoup de similitudes avec une maladie auto-immune. Une maladie auto-immune survient lorsque les cellules de votre corps, appelées anticorps, attaquent vos cellules saines. Avoir un système immunitaire compromis peut également contribuer à l'obtention de la maladie. Par exemple, avoir une infection virale ou un cancer peut compromettre votre système immunitaire et entraîner le développement d'une dermatomyosite.

Facteurs de risque

N'importe qui peut développer une dermatomyosite. Toutefois, selon la Mayo Clinic, il est plus fréquent chez les adultes âgés de 40 à 60 ans et les enfants âgés de 5 à 15 ans. La maladie affecte les femmes plus souvent que les hommes.

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Symptômes

Dans la plupart des cas, le premier symptôme est une éruption cutanée distinctive sur le visage, les paupières, la poitrine, les cuticules des ongles, les jointures, les genoux ou les coudes. L'éruption est irrégulière et généralement de couleur bleu-violet.

Vous pouvez également avoir une faiblesse musculaire qui s'aggrave au fil des semaines ou des mois. Cette faiblesse musculaire commence généralement dans le cou, les bras ou les hanches et peut être ressentie des deux côtés de votre corps.

Autres symptômes possibles:

douleurs musculaires
sensibilité musculaire
problèmes de déglutition
problèmes pulmonaires
dépôts calcaires durs sous la peau, surtout chez les enfants
fatigue
perte de poids involontaire
fièvre

Il existe un sous-type de dermatomyosite qui comprend l'éruption cutanée, mais pas la faiblesse musculaire. Ceci est connu comme la dermatomyosite amyopathique.

Diagnostic

Diagnostic de dermatomyosite

Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux et procédera à un examen physique. La dermatomyosite est une maladie musculaire inflammatoire plus facile à diagnostiquer en raison des éruptions cutanées qui y sont associées.

Votre médecin peut également commander:

une IRM pour rechercher des muscles anormaux
une électromyographie (EMG) pour enregistrer les impulsions électriques qui contrôlent vos muscles
une analyse sanguine pour vérifier vos niveaux d'enzymes musculaires et d'auto-anticorps, qui sont des anticorps qui attaquent les cellules normales
une biopsie musculaire pour rechercher l'inflammation et d'autres problèmes associés à la maladie dans un échantillon de tissu musculaire
une biopsie cutanée pour rechercher les changements provoqués par la maladie dans un échantillon de peau < 999> AdvertisementAdvertisement

Traitement

Traitement de la dermatomyosite

Pour la plupart des gens, il n'y a pas de remède pour la dermatomyosite.Le traitement peut améliorer l'état de votre peau et la faiblesse musculaire. Les traitements disponibles comprennent les médicaments, la physiothérapie et la chirurgie.

Les corticostéroïdes, comme la prednisone, sont la méthode de traitement préférée dans la plupart des cas. Vous pouvez les prendre par la bouche ou les appliquer sur votre peau. Les corticostéroïdes abaissent la réponse de votre système immunitaire, ce qui réduit le nombre d'anticorps provoquant une inflammation.

Pour certaines personnes, en particulier les enfants, les symptômes peuvent disparaître complètement après un traitement par des corticostéroïdes. C'est ce qu'on appelle la rémission. La rémission peut être durable et parfois même permanente.

Les corticostéroïdes, en particulier à fortes doses, ne doivent pas être utilisés pendant de longues périodes en raison de leurs effets secondaires potentiels. Votre médecin vous prescrira probablement une dose élevée, puis l'abaissera graduellement. Certaines personnes peuvent éventuellement arrêter complètement de prendre des corticostéroïdes si leurs symptômes disparaissent et rester à l'écart après l'arrêt du médicament.

Si les corticostéroïdes seuls n'améliorent pas vos symptômes, votre médecin pourrait vous prescrire d'autres médicaments pour supprimer votre système immunitaire.

Les corticostéroïdes sont utilisés pour réduire les effets secondaires des corticostéroïdes. Des médicaments tels que l'azathioprine et le méthotrexate peuvent être utilisés si votre cas est avancé ou si vous avez des complications dues aux corticostéroïdes.

Immunoglobuline intraveineuse (IgIV)