Diabète Coûts de santé: 336 milliards d'ici 2034

L'un des plus grands dangers auxquels sont confrontés les Américains ne vient pas de l'extérieur des frontières du pays, mais de l'intérieur.

La façon dont les Américains mangent et comment ils bougent - ou ne bougent pas - est la cause des taux élevés d'obésité, de maladies cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux et de diabète de type 2 dans le pays.

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Et ça fait mal à nos portefeuilles.

Prenez le diabète, par exemple.

Un nouveau rapport du gouvernement a révélé que près de 10% des adultes des États-Unis souffrent de diabète, et que beaucoup d'autres sont aux premiers stades de la maladie.

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Le coût annuel de cette maladie chronique se chiffre en milliards de dollars pour les soins médicaux et la perte de productivité.

Aussi mauvais que cela puisse paraître, d'autres recherches montrent que si rien n'est fait, un tiers des adultes américains pourraient avoir le diabète d'ici 2050, avec un coup aussi stupéfiant pour l'économie américaine.

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Tous les chiffres vers le haut et vers la droite

Un rapport publié le mois dernier par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a révélé que 30,2 millions d'Américains de 18 ans ou plus - 9. 4% de la population - avait le diabète en 2015.

Près d'un quart des personnes ne savaient pas qu'elles souffraient de diabète ou ne l'ont pas signalé pendant le dépistage.

Le taux de diabète diagnostiqué augmente avec l'âge, avec plus d'une personne sur quatre âgée de 65 ans ou plus atteinte de diabète.

En plus de cela, 84. 1 million d'adultes - ou 34% - avaient un prédiabète, un taux élevé de glycémie à jeun qui n'est pas assez élevé pour être classé comme diabète de type 2. Sans changement de style de vie, les personnes atteintes de prédiabète développeront probablement la maladie.

Seulement 11,6% de ces personnes savaient qu'elles avaient un prédiabète.

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Le diabète augmente le risque de complications graves, notamment la mort prématurée, les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, l'insuffisance rénale, la perte de vision et l'amputation des orteils, des pieds ou des jambes.

Les taux de diabète et de prédiabète étaient également plus élevés chez les Asiatiques, les Afro-Américains et les Hispaniques.

Environ 90% des diabétiques sont atteints de diabète de type 2. Cette condition se produit lorsque le corps ne peut plus utiliser correctement l'insuline, ce qui provoque une accumulation de sucre dans le sang. Le diabète de type 1 est un trouble auto-immun avec des composants génétiques et n'est pas lié à une mauvaise alimentation ou à des choix de mode de vie.

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Une augmentation constante du diabète jusqu'en 2050

Le problème du diabète tarde à venir.

Et même si les médecins, les responsables de la santé publique et d'autres intervenants s'efforcent d'empêcher plus de gens de développer le diabète de type 2, ils ont du pain sur la planche.

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"Je pense que les gens ne font que prendre conscience de l'énormité du problème", a déclaré le Dr.Elizabeth Murphy, chef de la Division de l'endocrinologie et du métabolisme à l'Hôpital général de San Francisco, et professeur de médecine clinique à l'Université de Californie à San Francisco.

"Nous essayons simplement de ralentir l'augmentation, mais je ne pense pas qu'il y ait un arrêt de sitôt", a-t-elle ajouté.

Une étude de 2010, publiée dans la revue Population Health Metrics, estime qu'entre 20 et 33% des adultes aux États-Unis pourraient avoir le diabète d'ici 2050, diagnostiqué ou non diagnostiqué.

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Les chercheurs ont obtenu le nombre le plus élevé en supposant que les augmentations récentes du nombre de nouveaux cas de diabète se poursuivraient, avec un taux plus faible de décès dus à la maladie.

Alors que le traitement du diabète s'améliore, les gens vivent plus longtemps avec la maladie. Cela augmente le pourcentage de personnes dans la population atteinte de diabète.

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L'augmentation des cas de diabète au cours des prochaines décennies sera également alimentée par un nombre croissant d'Américains âgés, qui sont plus à risque de diabète de type 2.

Aux États-Unis, il y aura également une augmentation des minorités, qui sont plus susceptibles de développer un diabète.

Coût de l'économie du diabète

Comme d'autres maladies chroniques, le diabète pèse lourdement sur l'économie américaine.

Dans une étude publiée dans Diabetes Care, les chercheurs ont estimé qu'en 2012, le diabète diagnostiqué coûtait 245 milliards de dollars aux États-Unis.

Les soins médicaux directs représentaient 176 milliards de dollars. Les dépenses médicales pour les diabétiques diagnostiqués étaient également 2,3 fois plus élevées que celles des personnes non diabétiques.

Les coûts des soins de santé liés au diabète et aux affections connexes représentaient 23% des dépenses de santé aux États-Unis. Plus de la moitié de ces dépenses étaient directement liées au diabète.

Le diabète a également causé une baisse de la productivité de 69 milliards de dollars aux États-Unis, causée par le fait que des employés manquent de travail, travaillent moins efficacement, sont incapables de travailler ou meurent prématurément à cause du diabète.

Une autre étude a estimé qu'en 2007, le diabète non diagnostiqué coûtait au pays 18 milliards de dollars en soins médicaux et en perte de productivité.

Les personnes atteintes d'un diabète non diagnostiqué peuvent cependant ne pas recevoir les soins dont elles ont besoin pour rester en bonne santé, de sorte que leurs coûts seront moindres.

Selon une étude de Healthline, si tous les Américains atteints d'un diabète non diagnostiqué en 2015 avaient été diagnostiqués, le coût total pour ce groupe serait d'environ 76 milliards de dollars.

De plus, si tous les Américains qui ont actuellement un prédiabète ont développé un diabète et ont été diagnostiqués, le coût total pour ce groupe serait de 896 milliards de dollars.

À mesure que le nombre d'Américains atteints de diabète augmentera, les coûts augmenteront également.

Dans une étude réalisée en 2009 dans Diabetes Care, les chercheurs estiment que les dépenses annuelles liées au diabète atteindront 336 milliards de dollars d'ici 2034. Environ la moitié de ces dépenses seront consacrées à l'assurance-maladie.

Cela incluait uniquement les soins médicaux pour le diabète diagnostiqué ou non diagnostiqué et les affections connexes. Il n'a pas non plus pris en compte l'inflation.

Les chercheurs ont estimé que les coûts se stabiliseraient après ce point comme le nombre de cas de diabète nouvellement diagnostiqués.

La hausse des coûts du diabète correspond à l'augmentation prévue des dépenses de santé aux États-Unis au cours des deux prochaines décennies.

L'Institut Altarum prévoit que les dépenses de santé des États-Unis atteindront environ 20% du produit intérieur brut (PIB) d'ici 2030.

L'OCDE estime que le PIB américain atteindra 22 dollars. 5 billions cette année-là.

Selon ces chiffres, les soins du diabète représenteront environ 7% de toutes les dépenses de santé en 2030.

Comparez cela aux estimations de Healthline pour d'autres maladies: le cancer représentera 3,5% des dépenses de santé en 2030, Alzheimer la maladie représentera 10 pour cent, et les maladies cardiovasculaires 25 pour cent.

L'estimation du cancer est basée sur les coûts des soins de santé pour 2020, et l'estimation des maladies cardiovasculaires est basée sur les coûts de 2035.

Lutter contre le diabète

En surface, la solution à l'augmentation du nombre de cas de diabète aux États-Unis est simple: mieux manger et faire plus d'exercice.

«Nous savons, grâce à l'étude du Programme de prévention du diabète, que la modification du mode de vie peut réduire de 58% le risque de développer un diabète», a déclaré M. Murphy. "Et il ne s'agit pas de courir un marathon. Il perd 5 à 7% de son poids et exerce très modérément cinq fois par semaine. "

La grande question, cependant, est de savoir comment amener les gens à faire ces changements?

Pour cela, de nombreuses approches peuvent être nécessaires.

Des programmes efficaces de modification du style de vie - comme celui utilisé dans l'étude DPP - peuvent aider les gens à apporter les changements nécessaires pour éviter le diabète.

Ces cours intensifs fournissent aux gens de l'information sur une alimentation et un exercice plus sains, mais leur montrent aussi comment faire ces changements dans leur vie quotidienne.

De nombreux employeurs offrent déjà ces programmes aux employés afin de réduire les coûts de soins de santé et d'améliorer la productivité.

À compter de cette année, Medicare couvrira le coût des programmes de modification du style de vie qui suivent le programme d'études du CDC.

Certains États offrent également des incitations pour les participants de Medicaid à participer.

Cela aidera les gens à changer leur vie, mais des approches plus générales seront également nécessaires.

«Nous savons qu'il y a des choses que les individus peuvent faire en participant à ces programmes, a déclaré M. Murphy, mais aussi des choses que les gouvernements et les villes peuvent faire pour encourager les comportements sains. "

Une option est la taxe sur les boissons gazeuses, qui a été adoptée à Philadelphie, San Francisco, Boulder, Colorado, et d'autres villes américaines, ainsi que dans les pays du monde entier.

À Mexico, une taxe sur le sucre a entraîné deux années de baisse des achats de boissons sucrées.

Il faudra plus de temps pour voir quel effet cela a sur les taux d'obésité et de diabète dans la ville, mais les responsables de la santé gardent un œil attentif.

De nombreuses régions des États-Unis ont également besoin d'améliorer l'environnement intégré afin d'encourager les gens à quitter leur canapé ou à quitter leur voiture pour se déplacer davantage.

"Nous savons que dans les pays où la marche et le vélo pour aller au travail ont des taux plus faibles de diabète", a déclaré M. Murphy.

Cela ne se passe pas seulement dans les pays sous-développés, a déclaré M. Murphy, mais aussi dans les pays développés "où la ville est conçue pour le vélo et la marche. "